医学百科沉脉之相兼脉介绍

Posted 2022-07-24 相

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医学百科沉脉之相兼脉介绍

《脉经》：「沉而弦者，悬饮内痛；沉而迟，腹脏有冷病；沉而急，病伤寒、暴发虚热；沉而滑，为下重，亦为背膂痛；阴邪来见沉细。寸口脉沉而坚者，病在中；寸口脉沉而弱者，日寒热，及疝瘕少腹痛；寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛有积聚；寸口脉沉而喘者，寒热；尺脉沉而滑者，寸白虫。」
《千金方》：「寸口脉沉而紧者，心下有寒，时时痛，有积邪；寸口脉沉而滑者，胸中有水气，面目肿有微热，为风水；寸口脉沉大而滑，沉即为血实，滑即为气实，血气相搏，人脏即死，腑即愈。」
《活人书》：「沉而迟者，乃阴证也，沉而数者，有热也。」
《四言举要》：「沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢固冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细脾湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。」
《三因方》：「沉弱为寒热，沉细为少气，臂不能举；沉滑为风水、为下重，沉紧为上热下冷，沉重而直前绝者为瘀血，沉重而中散者，为寒食成症，沉紧为悬饮，沉迟为痼冷，沉重为伤暑发热。」
《诊家枢要》：「沉细为少气，沉迟为痼冷，沉滑为宿食，沉伏为霍乱，沉而数内热，沉而迟内寒，沉而弦心腹冷痛。左关沉弦，痃癖内痛，左尺沉而细，胫酸阴痒，溺有余沥。右寸寸沉而紧滑，咳嗽；沉细而滑，骨蒸寒热，皮毛焦千；右关沉紧悬饮，右尺沉细，下刹，又为小便滑，脐下冷痛。」
《濒湖脉学》：「沉数为内热，沉迟为内寒，沉滑为有痰；无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。」
《诊家正眼》：「无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰饮，沉涩血结，沉弱虚衰，沉牢坚积，沉紧冷疼，沉缓寒湿。」
《医学人门》：「沉而有力则为积，无力应知气不平。沉数里寒内热盛，沉迟血冷里寒生，沉重伤暑弱堕发，沉弦蝮心冷痛，沉紧而数冷又热，沉紧不数悬饮成，沉细少气臂不举，沉重前绝瘀血凝。」
《医宗必读》：「沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴亏，沉细虚湿，沉弦饮痛，沉滑食滞，沉伏吐利，阴毒积聚。有力痰食，无力气郁。」
《医宗金鉴》：「沉实为积，沉虚少气。」「沉细为少气，为寒饮，为胃中冷，为腰脚痛，为痃癖；沉迟为痼冷，为精寒，沉伏为霍乱，为胸腹痛；沉数为内热，沉弦、沉紧为心腹小肠疼痛。」「沉大里实，沉小里虚；沉迟里冷，沉缓里湿；沉紧冷痛，沉数热极；沉涩脾气，沉滑痰食；沉伏闭郁，沉弦饮疾。」
《脉诀汇辨》：「沉迟痼玲，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。」
《脉诀启悟注释》：「沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰饮，沉涩血结，沉弱虚衰，沉牢坚积，沉紧冷疼，沉缓寒湿，沉弦伏饮，沉细阳衰。」
《三指祥》：「沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰积，沉紧冷痛。」
《脉义简摩》：「沉紧内寒，沉数为热，沉弦内痛，沉缓为湿，沉牢冷痛，沉滑痰食，沉伏闭痛．沉而绝，沉而代，沉不鼓，久病与阳病得此，垂亡之候也。若沉而弱，沉而涩，沉而结，主亡血伤精，六极之脉，诸如此类，不得概以沉属寒属痛。」
《脉学阐微》：「沉滑痰食，沉实内有积滞，沉数内热，沉紧阴寒，沉弦痰饮壅闭，沉缓内郁寒湿，沉微阳微气虚，沉涩血虚、气滞。」
《脉经》谓：「寸口脉沉而喘者，寒热。」何解？此处」喘」字是指脉象而言，是形容脉动急痰如喘伏，故名。脉象喘，多属心肺之病变。因《内经》及各注家有所论述，《素问·五脏生成篇》：「赤脉之至也，喘而坚，诊日有积气在中，时害于食，日心痺。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名日肺痺，寒热，得之醉而使内也。」吴昆注：「赤，心之色也。脉至喘而坚，言脉来如喘息之急而又坚，火之象也。」张志聪注：「盖呼吸急则脉亦急，故以呼吸之喘急，以形容脉之急疾也。」王冰注：「喘，谓脉至如卒喘状也。脏居高，病则脉为喘状，故心肺二脏而独言之尔。」心主血，肺主气，脉为血府，气帅血行；所以心肺有病，血气失调并走于上，寸脉可见沉而急疾之象。寒热本阴阳偏盛偏衰之征，不仅表证，实证可见，里证、虚证亦可见，如虚损劳伤之类，亦可伴有寒热。
《四言举要》与《医宗必读》皆谓「沉弱主阴虚亏」，而临证阴亏或血虚多觅沉细之脉，因脉道不得充盈所致。阳虚、气亏则多见沉弱之脉，是气帅血行，阳气虚衰，鼓动血行无力，故脉来沉弱。

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