医学百科 经络与色脉诊学
Posted
篇首语：黄金的宝藏比不上知识的宝藏。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 经络与色脉诊学相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 经络与色脉诊学
对色脉的提出始于《内经》，《内经》有「色脉诊法」、「色脉尺诊法」的提出，虽然《内经》对色、脉诊各有专门论述，并且亦有四诊的专论，但《内经》既然以诊经络为特点，在诊经络中色诊和脉诊又为主要内容，因此色诊与脉诊的关系相当密切，往往相提并论。色脉与气血运行有关，面气血运行又与经络密切相关，因为经络是气血运行的径路。某些提法与现代医学之循环系统类似。《灵枢·经水》说：「经脉者，受血面营之。」《素问·离合真邪论》亦说：「经之动脉，其至也，亦时陇起，其行于脉中，循循然。其至于寸口中手也，时大时小……」《灵枢·经脉》也有「诸脉之浮而常见者，皆络脉也」的说法，虽然中医无血液循环之说，但对于营卫气血在经络脉中的运行，论述颇为详尽，如《灵枢·邪客》：「营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。」《素问·痺论》：「荣者水谷之精气也……故循脉上下贯五脏、络六腑也。」说明营气循行于脉中，营气能化生血液，从营气的运行也可以看出中医对血液循环的认识，营气的运行是循经脉而行的，其运行次序是起源于中焦脾胃，首先循行到手太阴肺经，由手太阴肺经传注于手阳明大肠经，再传至足阳明胃经，再依次传注于足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包络经，手少阳三焦，足少阳胆经，足厥阴肝经，最后又传注到手太阴肺经。这样构成了营气通过十二经脉而运行流注于全身的循环通路。除此之外，营气的运行尚有分支，如由手太阴肺经传注于任脉，经膺、颈部上行至口鼻，连督脉，经巅顶向下循背脊，绕阴部，连任脉，上行胸腹，复与手太阴肺经相接（见《灵枢·营气》）。由此可见，《内经》已提出了通过经络的联系，形成了人体气血循环的概念。
另外，中医学所提出的经脉之气当不止营气一种，当包括卫气、元气、宗气等，而且经络又包括经脉、络脉、奇经、经别等，它们运行规律并非一个方面，而且交又联结的。仍以营气为例，其循行经路很多，营气可以由手太阴肺经向下直接循行于手脊和拇指部位，但其脉气则逐渐变得微小，而且由集中面分散，又从拇指回复向上运行。
除营气以外，卫气的运行布散更为广泛，与营气的运行更为不同。因为卫气是「水谷之悍气」、「懔疾滑利」无处不到，虽然《内经》有「营行脉中，卫行脉外」的提法，实际上卫气既行于脉外亦行于脉中，因此说它无处不到。如《灵枢·经脉》说：「卫气先行皮肤，先充络脉」，《素问·五脏生成》也说：「人有大谷十二分……此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘面去之。」张景岳《类经-经络类》亦说：「营中未必无卫，卫中未必无营。」基于此种论点，我们可「认为卫气无处不到，与营气相互依赖，因此色、脉均可以通过营卫气血的运行而表现出来，气血密布周身，才能诊察色脉变化。《灵枢·邪客》还提出：「卫气者，出其悍气之慓疾，而先行四末分肉皮肤之间，而不体者也。」《甲乙经·卷一》也提出：「卫气之在身也，下往来无已。」《素问·脉要精微论》提出：「夫脉者血之府也。」《灵枢·决气》又提出：「壅遏营气令无所避，是谓脉。」这些都可作为中医学关于血液循环的根据。除此之外，宗气在经络中的作用亦很重要，宗气能通贯心肺两脏，与肺之呼吸，心之搏动密切相关，如《灵枢·邪客》所说：「宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。」如果宗气不能贯心脉而运行则会出现循环障碍，如《灵枢-刺节真邪》所说：「厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。」
色诊是用望诊的方法观察络脉，亦是诊络的方法，脉诊是触摸按压有脉冲的经脉，色诊是观察不易触摸到的络脉，因此色诊与经络关系同样密切相关。《灵枢，邪气脏腑病形》谈到：「十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于而而走空（孔）窍。其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭……其气之津液，皆上熏于面。」虽然十二经脉中主要是阳经上行于头而，但隶属于十二经脉的经别之循行亦达头面。十二经脉「内属于腑脏，外络于支节」，其内属腑脏的分支即为经别，这些经别都进入内脏后再出于头面部，如阳经经别人腑脏后又浅出于颈项，复合于原十二经脉中之阳经；阴经经别分出后又同其相为表里关系的阳经经别并行或会合，复又会合于其有表里关系的阳经经脉。因此说面部是经络脏腑之气汇合的重要部位，而部色诊的异常表现必然反映出经络脏腑的异常。
通过络脉的分布，以及络脉所反映的色诊内容和它们之间的关系，可以看到与现代医学的循环，微循环系统有类似之处。络脉是经脉的分支，从较大的络脉分出的细小分支称为「孙络」，浮现于皮肤表层能观察到的为「浮络」，即《灵枢·经脉》所说「诸脉之浮而常见者」一类，中医又把浮络中所观察到的微血管叫做「血络」。由此可见经脉一再分出小的支脉，经络径路逐渐变小，而散布面积逐渐扩大，络脉较经脉细小并且呈网络状分布，类似现代医学之动脉网及微循环系统。《难经·二十七难》：「络脉满溢，诸经不能复拘。」正是说明络脉由线向网状的扩散，并且认为皮肤、肌肉是络脉密布的部位，络脉渗灌的部位即是扩大的而，色诊内容即是诊络脉以察病，如《灵柩·经脉》：「凡诊络脉，脉色青，则寒、且痛；赤则有热。」《索问·经络论》：「寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。」
色诊又与经络系统中的皮部相关，皮部是人体暴露于外的最浅表部分，经络系统中的十二皮部，有其各自的分布范围，此即《素问·皮部论》所说的：皮部以经脉为纪。浮络即与皮部相联又分布在皮部范围，从色诊角度所观察的变化，实际就是皮部的浮络变化。色诊的变化决定于浮络中的营卫气血运行情况。文献中记载的青紫色多痛证，暗黑色多痺证，黄赤色多热证，苍白色多虚证。实际是皮都浮络颜色的表现。
相关参考
脉诊，作为中医诊断学中四诊之一，是一种独特的诊断方法，这种方法源远流长，从其起源到形成脉诊学体系，是经过了历代医家长期的整理、研究、总结而发展的，亦是由实践到理论的升华过程。脉诊学因其具有明显的中医特
脉诊学中的脉象的图解，根据脉学发展应该在较早的时期就出现了，不过据目前的史料和资料，只能上溯到晋代，亦就是《脉经》。我国文字出于图画，到文字正式独立以后（最晚是殷商时代）图域仍在学术文化上起着实际的作
平按：此篇自篇首至“失神者亡。黄帝曰：善”，见《素问》卷四第十三《移精变气论篇》。自“黄帝曰：余闻揆度奇恒”至“诊要毕矣”，见《素问》卷四第十五《玉版论要篇》。自“诊病之始”至末，见《素问》卷三第十《
1、时间：诊脉的时间最好是清晨，《素问·脉要精微论》指出：「诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，经络调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。」因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响
在古脉学时期脉法在医学中并不自为一个系列出现，它在构造部位上离不开经络，在诊断方法上强调四诊，色脉、色脉尺诊等，其本身亦是在使用遍诊诸法及人迎、脉口等等，没有以寸口一脉做为一个系列以诊诸病之说，由于它
诊脉动方法由整个经络检查中独立起来，是脉诊形成的一个关键，但这种分化是逐渐的而非一蹴而就的。一方面诊脉动不断积累经验，其方法日趋绵密，内容亦日益丰富，如逐步肯定经络的部位，和若干反应病情的脉象名称等等
在临床中，脉诊能够占到50%~90%，在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来，或者是症状罗列很多，或者这个人症状一点都没有的情况下，脉诊定性、定位、定程度、定势的「四定」就显得更为重要了
脉诊是中医的一部分，也是中医四诊之中最深奥的一个层面，这也是学习中医的一个难点，很多人学了一辈子的中医，对脉诊的运用却始终停留在原有的基础上没有新的突破，这是由于人的各种生理效应变化反馈都极其灵敏
今天所讲所用的脉诊，究竟是起源于什么时候，它又是怎样起源的，这不但是个历史问题，对历代脉法和今后脉学的研究发展亦都具有很大的意义。从史料上看《左传》记述缓和治病都还没提到诊脉，《史记·扁鹊传》：「至今
关于脉诊的部位，有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。遍诊法遍诊法，即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为