医学百科 脉诊要领之位数形势
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医学百科 脉诊要领之位数形势
这是清人周学海提出的一种方法，他认为脉象的所有变化都在四者之中，故日：「脉有四种，位数形势而已」。周氏又对此作了具体的阐释：「浮沉尺寸也；数者，迟数结促也；形者，长短广狭厚薄粗细刚柔，犹算学家之有线而体也；势者，敛舒伸宿进退起伏之有盛衰也。势因形显，敛舒成形于广狭，伸缩成形于长短，进退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰则贯穿于诸势之中，以为纲领者也。此所谓脉之四种也。「这种方法，不仅可以执简驭繁地归类脉象的各种变化，而且还可以说明指法的运用。故周氏又日：「日举按，以诊高深也；日上下，以诊短长也；日推寻，以诊广狭厚薄曲直也；日初持久按、以诊迟敷楫涩止代也；日单按总按，以诊来去断续也。」这就是说，用举按以诊浮沉之位。用上下以诊寸尺之位，用推寻可察脉形，分别初久单总，可察脉数，而脉势之审察贯穿于诸法之中。
近来，一些医者在四字基础上，又增一律字，以提示诊脉时要注意脉动匀齐与否。其实此举无甚必要，因为，数字之中已包含此意。至于，将位数形势看作四个相互衍接的诊脉步骤，则确有实用价值。即诊脉时，先定位，以分寸关尺，浮中沉；然后数息，以定迟数结代；接着辨形，以定大小弦滑等；最后审势，以区别虚实盛衰，阴阳进退。则确可以为临诊之参考。
相关参考
《诊家枢要》提出：「察脉须识上下来去至止六字。上者为阳，来者为阳，至者为阳；下者为阴，去者为阴，止者为阴。上者自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者自寸口下于尺部，阴生于阳也。来者自骨肉之分，出于皮肤之际，
人迎气口诊法与《黄帝内经》的喉手相应诊法不同，此法源于《脉经·脉法赞》，其中记载：「关前一分，人命之主，左日人迎，右日气口」。是以寸口脉的关前一分之处分别为人迎与气口。并仿《黄帝内经》「寸口主中，人迎
诊脉时，诊者首先要熟知正常脉象，才能进一步辨别异常脉象。并且，在诊视疾病时，不仅要辨病因、病位、病机，而且还必须了解患者正气的盛衰进退，以判断疾病的预后。健康人的正常脉象，以及患者脉中正气的反映，就是
脉诊除了上述常用指法外，尚有一些在特殊情况下使用的指法。如《重订诊家直诀》中即载有「侧指法、挽指法、辗转指法、俯仰指法」等等，并一一作了说明。其曰：「病者气口处骨肉不平，须用侧指法；病者不能平臂而侧置
运指是指法的具体运用，指法是对诊者三指，在诊脉时运动规律的总结。可以说，前人丰富的诊脉经验，都凝集在指法之中了。历代有关指法的论述，是相当丰富的，下面就向大家详细介绍。1、举按举按是脉诊的基本指法，它
色脉诊的提法始自《内经》，《内经》中色脉相提并论之处很多，《素问·五脏生成篇》有「能合脉色，可以万全」的记载。《灵枢·邪气藏腑病形篇》说：」夫色脉与尺之相应也，如桴鼓之相应也，不得相失也，此亦本末之出
除了独取寸口诊脉外，脉诊中还有一些其他的辅助诊怯。一、足三脉足兰脉是足部的趺阳、太溪、太冲三脉。由于它们在诊断疾病与判断预后中，有很重要的作用，所以为历代医家所注重。如《脉诀汇辨》认为：足三脉为人生根
一般诊成人脉时，调指非常中药，诊者常同时使用食指、中指与无名指。然而由于这三个指头的长短参差不齐。并且，同一指头不同部位的感觉灵敏度不一致，患者卫有胖瘦高矮等差异，所以，诊脉时首先要调整好三指的状态，
中医脉象之「像」不是「大象无形」之象，而是有形可循之象；因此中医脉学不是玄学，不可脱离实际故作高深；只有让学习者辨得清楚说得明白，才会成为真正有用的学问，才会改变「心中了了，指下难明」的情况。
在临床中，脉诊能够占到50%~90%，在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来，或者是症状罗列很多，或者这个人症状一点都没有的情况下，脉诊定性、定位、定程度、定势的「四定」就显得更为重要了