医学百科 腹诊介绍
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医学百科 腹诊介绍
中医诊断学的内容是通过望闻问切四种检查手段对疾病作出诊断，简称四诊。其中切诊是切按触摸身体一定部位，脉诊是触按经脉搏动，脉诊包括在切诊之内。切诊除包括脉诊外其它常被采用的为胸背触诊和腹部触诊，尤其是腹诊更为重要一些。下面就这方面的内容，做一简要的介绍。腹诊的起源相当久远，《素问·脉要精微论》载有：「帝曰：诊得心脉而急，此为何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。」首先以脉所见，进而征之腹诊，少腹有形突起，诊为心疝。《素问·腹中论》有：「帝日：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治否？岐伯日：病名日伏梁。帝日：伏梁因何而得之？岐伯日：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。」记伏梁的发病特征及原因，不能用切挤方法治之。《灵枢·水胀篇》有：「水与腹胀，何以别之？承始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。腹胀者，寒气客于皮肤之间，鼞鼞然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，慎而不起，腹色不变，此其候也。」论述腹水与腹胀之鉴别，腹诊描写绘声绘色。同篇又记有：「肠覃……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。」叙肠覃之病状及其腹诊。《素问·举痛论》：「帝日，其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者……凡此诸痛，各不同形，别之奈何？歧伯日：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满，满则痛而不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。」也举因寒气客于不同部位发生诸种疼痛，按撩既作为治疗方法，也作为鉴别诊断之一助。
《难经·十六难》有：「假令得肝脉，其外证善结，面青善怒。其内证脐左有动气，按之牢若痛。」并类推心脾肺肾之内外证及腹诊所见。值得提出的是腹诊在汉代得到了长足的发展，突出表现在张仲景对腹诊的重大贡献。《伤寒论》137条云；「太-阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满面痛不可近者，大陷胸汤主之。」151条：「脉浮而紧，面复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。」结胸与痞证在腹诊上的差别，描述得非常诸楚。《金匮要略·疟病脉症并治》：「病疟不差，结为瘕瘕，名日疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。」根据腹诊并结合发病而断定疾病。「腹满寒疝宿食篇」有：「病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。」判定病情之虚实，腹诊有时显得非常重要。仲景著作中论及腹诊（切诊）的地方很多，应该承认达到了较高的成就。但从仲景之后，由于各种原因的限制和影响，切诊中的脉诊得到了应有的发展，而腹诊却停步不前了。和我国情况不同，近邻日本由于汉方医的努力，腹诊的发展还是令人瞩目，也引起了我国医者的关注。
中医腹诊方法具有自己的特点，腹诊与其它检查方法相结合，对诊断疾病和确定治疗原则可以提供更充分的依据。在中西医结合的临床和理论研究工作中，腹诊学具有很大的意义。它在辨病与辨证相结合的过程中，在理法方药的结合上都有很实际的价值，对于融会贯通中西医学，可以起到一定的桥粱作用。系统地全面弛挖掘研究祖国医学遗产中的腹诊学，将会促使中西医结合工作的顺利进展。
相关参考
正常之腹诊，腹部外形虽因男、女、老、幼、肥、瘦有种种之不一，总以皮肤滋润光泽，「有色有气」，皮肉相附，胸部平正对称，虚里（心尖搏动处）动气隐约可见，腹部中央任脉按循时为一直道小凹之感觉，两侧肌肉饱满有
腹部为阴海，内纳五脏六腑，为水谷之乡、气血之源，又是全身经气最集中的部位，可谓全身之阴府，五脏六腑之宫城。任脉、冲脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经，足阳明胃经、阴维脉、阴跷脉、带脉等经脉主要循行
腹诊专着。二卷。日本·丹波元坚撰。此书专谈腹诊，认为腹诊非四诊正法，故名“奇侅”。作者广泛收集有关腹诊资料，并联系各科病症予以阐发。书末附载五云子诊腹法。1888年由丹波氏再传弟子松井操译成汉文刊行。
腹诊专着。二卷。日本·丹波元坚撰。此书专谈腹诊，认为腹诊非四诊正法，故名“奇侅”。作者广泛收集有关腹诊资料，并联系各科病症予以阐发。书末附载五云子诊腹法。1888年由丹波氏再传弟子松井操译成汉文刊行。
中国医学是以辨证为特点的医学，整体观念是其核心内容。妊娠的诊断方法也无不如此。所以偏面的、单纯的以凭脉断胎的作法是不科学的。然而一旦妊娠，在一定的状态下脉象是可以反应出来的，在没有实验医学时的我国古代
诊脉除调神用指外，还有一些重要的条件与原则，必须予以足够的重视，并且需要切实遵守。因为，这些都是前人经验的结晶，是正确进行诊脉的保证。体位这主要是对患者就诊时的体位要求。患者一般正坐在医生的对面或侧面
无论何家气功，其内容与操作要点都是「三调」的配合应用，直至融一。三调的具体方法有多种多样，且来源不一。《内经》之前，各家已有许多形体运动、呼吸锻炼、心理调整的方法，但缺少归类与理论阐述。《素问·上古天
脉搏的跳动不仅是脉管本身的动力学变化，它受神经、体液、血液，精神等多方面的因素影响。但脉管的主要作甩是管理血液流通、输布血液等营养的器官，所以《灵枢·经脉篇》说：「脉为营。」又日：「脉不通，血不流。」
由左心室发出的主动脉及其各级分支输送动脉血，由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血，人体动脉的配布与人体结构是相适应的，左右对称，头颈、躯干、上下肢都有一二条动脉干。动脉多分布在人体的屈侧，深部骨
《灵枢·动腧篇》：「黄帝日：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也，胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸