医学百科迟脉之单脉介绍

Posted 2022-07-24 阳气

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医学百科迟脉之单脉介绍

《脉经》：「脉迟则在脏，迟则为寒。寸口脉迟，上焦有寒，心痛咽酸。关脉迟，胃中寒。尺脉迟，下焦有寒。」
《脉诀》：「迟者阴也。主肾虚不安。寸口脉迟心上寒，当关腹痛饮浆难，流人尺中腰脚重，厚衣重复。也嫌单。」
《千金方》：「迟则在脏，迟则为寒。寸口脉迟，上焦有寒，心痛，咽酸，吐酸水；关上脉迟，胃中寒；尺脉迟，下焦有寒。」
《活人书》：「迟则为寒，寸口迟则上焦冷，关上迟，胃冷不欲食，吞酸吐水，尺中迟，小便多并白浊。」
《四言举要》：「迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。」
《三因方》：「迟为寒、为痛。与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。」
《诊家枢要》：「迟为阴盛阳亏之候，为寒、为不足。……左寸迟，心上寒，精神多惨；关迟，筋寒急，手足冷，胁下痛；尺迟肾虚，便浊，女人不月。右寸迟，肺感寒，冷痰气短；关迟，中焦寒及脾胃伤冷物，不食；……尺迟，为脏寒泄泻，少腹冷痛t腰脚重。」
《外科精义》：「迟，痼痰得之贝。善，新疾得之则正气虚惫；疮肿得之，溃后自痊。」
《濒湖脉学》：「迟司脏病或多痰，沉痼瘢瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必在上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。」
《诊家正眼》：「迟脉主脏，其病为寒；寸迟上寒心痛，停凝；关迟中寒、瘢瘕、挛筋；尺迟火衰，小便不禁，或病腰足疝痛牵阴。」
《医学入门》：「迟而无力虚且寒，迟而有力痛为害，应尺血虚，寸气虚。」
《医宗必读》：「迟脉主脏阴冷相干，有力为痛，无力虚寒。」
《古今医统》：「迟为阴盛气血凝泣，寸迟少气，尺血不给。」
《景岳全书》：「迟脉乃阴盛阳亏之候，为寒、为虚。迟在上则气不化精，迟在下则精不化气：气寒则不行，血寒则凝滞；阴寒留蓄于中，则为泄、为痛，或元气不荣于表，则寒栗拘挛。大都脉来迟者，总由元气不充，不可妄施攻击。」
《脉确》：「迟脉有力、无力皆寒证，抑阴扶阳不用疑，寸迟心痛吐酸水，关、尺寒疼厥可知。」
《脉诀刊误集解》：「一息三至为迟间，遇其季夏不能痊，神工诊看如时候，或是脾虚或肾寒。寸口脉迟心上寒，当关腹痛饮浆难，流入尺中腰脚重，厚衣重复也嫌单。」
《医宗金鉴》：「迟寒主脏，阴冷相干，有力寒痛，无力虚寒。」
《脉诀汇辨》：「迟脉主脏，其病为寒。左寸迟者，心痛停凝，迟在左关，症结挛筋，左尺得迟，肾虚便浊，女子不月。右寸迟者，肺寒病积，迟在右关，胃肠冷物，右尺得迟，脏寒泄泻，小腹冷痛。」
《脉义简摩》：「迟为阴脉，主脏病，多属虚寒，有力冷痛，无力虚寒；或主不月，或见阴疝，或血脉凝泣，或症瘕沉癌，气寒则不行，血寒则凝滞。」
《脉学阐微》：「迟脉为阳气失职（指心、肾阳），胸中大气（脾机能）不能敷布之候。见于左寸，胸中寒解、病痛，精神不振；左关，肢体拘急，脘满胁胀痛，心烦闷；左尺，肾虚便泄，腰酸痛，女子不月。右寸，肺气寒冷，胸闷病，病滞，气短咳逆；右关，脾寒胃冷，食不化，积不行；右尺，腹部胀痛，腰酸重泄泻。」
综上所述，诸家均言，迟脉主脏，主寒，为痛。其寒虽有外寒与内寒之分，但迟脉所主，多属内寒之证。如《脉诀》言：「寸迟，心上寒。」当是心阳虚衰。「当关腹痛饮浆难」是脾阳虚。「尺中腰脚重」则是肾阳虚。后又述：「厚衣重复也嫩单，」不仅指外感寒邪的现象，更重要是「阳虚生内寒」者，亦往往出现极度怕冷的症状，如张仲景于《伤寒论》中说：「欲得近衣者，……寒在骨髓也。」可是肾阳虚衰，则生内寒，脉多沉迟而无力，可伴有身体躇卧，四肢厥逆，喜于近火、厚衣重，覆等畏寒之象。故《崔氏四言举要》说：「迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。」是以迟而有力为外寒，迟而无力为虚寒。《诊家枢要》谓：「迟为阴盛阳亏之候，为寒为不足。」《濒湖脉学》更指出：「迟司脏病或多痰，沉痼瘴瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。」
至于迟脉见于寸、关、尺三部主病，则与脏腑分属相关；诸家所言略同，惟《千金方》谓：「寸口脉迟，上焦有寒，心痛，咽酸，吐酸水，关上脉迟，胃中寒。」《活人书》：「寸口迟则上焦冷，关上迟，胃冷不欲食，吞酸吐水。」考临证吐酸水当为中焦胃寒之症，故以《活人书》之说为是。

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