时脉怎么用？《医述》 时脉
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时脉怎么用？《医述》 时脉
春日浮，如鱼之游在波；夏日肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。○春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
○脉从四时，谓之可治；脉逆四时，为不可治。春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩，命曰逆四时也。（《素问》）
《经》言∶春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然弦、钩、毛、石者，四时之脉也。
春脉弦者，肝，东方木也；万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦，夏脉钩者，心，南方火也；万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺，西方金也；万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾，北方水也；万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。（《难经》）
诊脉，须要先识时脉、胃脉与脏腑平脉，然后及于病脉。（滑伯仁）
时脉者，谓春三月俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉。脏脉平，胃脉又应四时，乃无病也，反此病矣。太过病在外，是外感邪气也；不及病在中，是内伤正气也。（张三锡）
按前后诸篇，皆以春弦、夏钩、秋毛、冬石，分四季所属者，欲在明时令之脉，不得不然也。然脉之迭见，有随时者，有不随时者。故或春而见钩，便是夏脉；春而见毛，便是秋脉；春而见石，便是冬脉。因变知病，圆活在人，故有二十五变之妙。若谓春必弦，夏必钩，殊失胃气之精义矣。（《类经》）
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在祖国医学发展史上，舌诊对脉诊形成了二次冲击，这二次冲击，是随着二次舌诊的发展高潮而来的。第一次冲击是从《金镜录》的出现开始的，《金镜录》抛弃中医的传统诊法，即脉诊，专以舌诊辨证，虽然可以说是一种创举
所谓季节脉，即古人所称的时脉。时脉是指一年四季之中脉搏随之演变的相应脉象。时脉是正常人体随季节气候应变的正常脉象。只有识得季节性正常脉象才能正确掌握病理情况下所产生的病理性脉象。所以元·滑伯仁《诊家枢
[b]持脉（十）[/b]凡诊脉，先须识时脉、胃脉与脏腑平脉，然后及于病脉。时脉谓春三月六部中俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉。胃脉谓中按得之，脉见和缓。凡人脏腑胃脉既平，又应时脉，乃无
凡疟寒热如期而发，余时脉静身凉常也，以疟法治之。设传胃者，必现里症，（应下之症。）名为瘟疟，以疟法治者死。当以瘟疫法治之。此症下后，里症除，寒热独存者，是瘟减疟在。疟邪未去者，宜疏，清脾饮。邪去而疟势
【方歌】肿疡牢脉为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已，结核瘰历不能消。【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。
（里寒而无脉）脉微下利病堪忧，汤服白通泄未休，无脉呕烦兼厥逆，再加猪胆性能收。[b]白通加猪胆汁汤[/b]葱能达表附回阳，再入干姜力倍强，人尿更加猪胆用，服时脉续始安康。
98年2月，一女童来求诊，年尚未足三岁。腹痛，已八日未食。西医院诊为胃痉挛，告需要观察，不敢用药。中医与针刺并开汤剂，服后未愈。来诊时痛止不定，时作时休，痛则哭闹不止。痛时脉疾数上涌，左关尤甚。问其先
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本胁左隐痛，胸间动气，头晕肢麻，寐即舌干似辣，中夜自汗，清晨咳痰，便泻觉爽。肝阳挟风火上冒，侵犯脾土使然。秋深左关脉弦长牢实，医谓金弱木强，非时脉见，来春木必侮土，膈逆司忧，遂用滋肾镇肝，数十剂脉症未
血下如同月水来．漏极胎干主杀胎．亦损妊母还须虑．争遣神丹救得回．欲产之时脉离经．沉细而滑也同名．夜半觉痛应分诞．来日日午定知生．（此歌与前歌皆出脉诀也）