医学百科数脉之相兼脉介绍

Posted 2022-07-24 数

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医学百科数脉之相兼脉介绍

《脉经》：「弦数为疟，弦数有寒饮，滑数心中结热盛，短而数心痛，心烦，紧而数，寒热俱发，必下乃愈。」
《千金方》：「弦数多热，弦数有寒饮，滑数心下结热盛。沉而数中水，紧而数，寒热俱发。」
《活人书》：「数在左寸，浮之得者，热在小肠，沉之得者，热于心，余皆仿此。」
《四言举要》：「浮数表热，沉数里热，弦数多热，骨蒸发热，脉数而虚。肺痈已成，寸数而实；肺萎之形，数而无力。肠痈实热，滑数可知；数而不热，关脉芤虚，紧数脓成。」诊家枢要》：「浮数表有热，沉数里有热，弦数为劳症，滑数为结热。」
《外科精义》：「浮而数则表热，沉而数则里热，肺脉洪数则生疮、诊诸疮洪数者，欲有脓结也。」
《诊家正眼》：「浮数表热，沉数里热。」
《医学人门》：「细数无力，阴虚火动，数浮火炎烦且满，数沉里热不须议，数而带滑痰火盛，为呕吐或痛极。」
《古今医统》：「数实为热，数虚为躁，浮数有力，寒伤经络；浮数无力，伤风痰嗽，浮数振或脉时数，身有痛处，皆主痈作。沉数有力，宴火内烁，沉数无力，虚劳为恶。洪数为火，细数而虚，虚劳阴弱；左寸数紧头痛，数虚口疮，短数心痛，洪数心烦；右寸数紧喉痛数滑喘嗽。左关数紧胁痛，数弦则是肝火，数长浑身壮热，右关浮数易饥易饱，左尺数虚下部生疮。」
《景岳全书》：「滑数、洪数者多热，涩数、细数者多寒。」
《脉确》：「浮、沉、实数，散且清，无力为虚宜补药。」
《医宗金鉴》：「数热主腑，数细阴伤。」
《脉诀启悟注释》：「浮数表热，沉数里热，弦数肝火，缓数湿火。」
《脉诀汇辨》：「浮数表热，沉数里热。」
《脉义简摩》：「浮数表热，沉数里热，数大烦躁，狂斑胀满；数虚虚损，数实实邪；数滑热痰，数涩为损，热灼血干。」
《脉学阐微》：「数面有力为实热，数而沉实主里热；数而滑实为痰火，数而洪大主疮疡。细数之脉，阴虚阳亢，细数无力，阴虚阳亦弱。数大无力，按之豁然为虚阳外越：数小无力，按之中空为虚寒。」
《脉经》说：「短而数，心痛，心烦。」按短脉主病有二：一者，「短则气病」，即气虚鼓动血行无力，脉不及本部而脉短；元气虚衰，固摄失权，以致虚火动而脉数，神浮躁而心烦。再者，短脉亦可由于血瘀、痰阻，三焦气壅，脉道中气血不得畅通，故脉短数有力，而主心痛。
《千金方》云：「弦数多热，弦数有寒饮。」弦为肝脉，肝火过旺，脉常弦数，故多主热。弦脉主饮，然数脉何以主寒？这是因为脉数而有力为实热，数而无力为虚寒。诚如《景岳全书》指出：「数脉为寒热，为虚劳，为外邪，滑数、洪数者多热，涩数、细数者多寒，凡患阳虚而数者，脉必数而无力，或兼细小而证兼虚寒。」又《脉如》说：「数则为热，人皆知之，而如数之脉，人多不察。夫数按不鼓，则为虚寒相搏之脉。」由此可见，数脉主热，亦主虚寒，重要在于脉气有力、无力之分，所以说：「弦数有寒饮。」
《脉诀启悟注释》：「缓数湿火。」注云：缓数主太阴，若无腹满、吐利则为湿火之脉。按缓数，应为「濡数」。因缓脉一息四至，而数脉一息五至以上，缓与数不可同见。虽然，缓主太阴脾土之气，有「右关沉缓，土弱湿侵」之说，但于数脉中见湿火之证，当以濡数之脉为切。
《古今医统》：「右关浮数，易饥易饱。」浮脉不单主表，亦主虚；右关配脾胃，浮数见于右关，如脉兼无力，当为虚热为病。虚热在胃，消谷则易饥，胃阴不足，纳食乏味而易饱。此即临床所见胃阴虚证，表现为饥而不欲食，或进食则饱的症状，其脉象多是浮数而无力。

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