医学百科 脉诊的起源
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医学百科 脉诊的起源
今天所讲所用的脉诊，究竟是起源于什么时候，它又是怎样起源的，这不但是个历史问题，对历代脉法和今后脉学的研究发展亦都具有很大的意义。从史料上看《左传》记述缓和治病都还没提到诊脉，《史记·扁鹊传》：「至今天下言脉者，由扁鹊也。」就是说脉诊起源于扁鹊，或者说是扁鹊的时代，亦就是「医经」-派。但所谓扁鹊脉法是否就是后来的诊「脉动」的方法，仍有讨论的必要，《史记·扁鹊传》虽然提到「切脉、望色、听声、写形」，但切亦可以解释作「切循」，亦就是对血脉的检查，所以扁鹊治疗赵筒子疾时说：「血脉治也，而何怪！」治疗虢太子疾时分析血脉的问题时说：「若太子病，所谓尸蹶者也，夫以阳人阴中动胃、缱缘、中经、维络，别下于三焦膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行下，内鼓而不起上，外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳之色已废，脉乱，故形静如死状。」可见他的脉诊是检查分析血脉经络，而非浮、沉、滑、涩等诊脉动之法。另外在整个扁鹊传中亦不见诊脉动的方法内容和迹象。这与近年马王堆汉墓出土帛书《脉法》，虽名为脉法但内容是经络检查一致的。《阴阳脉死候》亦是性质类似的资料。帛书《脉法》与《阴阳脉死候》中所说的脉很明显是指的经脉和经脉检查。内容和文字虽简古又有很多阙文、假字，但还可以看出已有包括诊脉动或向诊脉动的方而发展的迹象。如《脉法》提到「气也者」的问题，与通过炙法使「气出胳（郗）与肘」，古籍中亦有以诊到脉动为「气」之说，如《史记·仓公传》中就有「右口气急」、「右脉口气至紧小」等等。《伤寒论·平脉法》说：「如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。」《脉经》卷五引「扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五」又说：「扁鹊日，夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也。」其中所说的气，应当是指脉动的。从脉法出于经络和扁鹊被认为是创始人来看，都说明诊脉方法出自「医经」一派，《脉法》涉及的灸砭治法亦是从经络角度出发的，《阴阳脉死候》三阳只列「折骨列（裂）肤一死」，三阴则列出「甜（腐）臧（脏）炼（烂）肠而主杀之五死」，这与《素问·热论》以经络脏腑为辨证依据，三阳主表三阴主脏腑之意是相同的，以上均可以说明《脉法》与《阴阳脉死候》二书所谓脉仍然是指经脉，亦即经络血脉，检查方法中有诊脉动之方法。据《史记·仓公传》淳于意是西汉时人，受公乘阳庆之传，得黄帝扁鹊之脉书《五色诊病》，然而通过他「诊籍」所记，他的脉法显然是与扁鹊不同的。不但是诊脉动而且已经有了弦、代、数、急、大、小、紧等等后世一直沿用的脉名，这是前此所没有的，它与《内经》脉法已经很接近了。从《内经》的脉法有不同方法与若干不统一、不规范的情况来看应当属于脉法的形成阶段，但仍带有起源的性质。《周礼》说：「两之以九窍之变，参之以九脏之动。」九脏之动就是有关各脏腑经络的脉动，但《周礼》晚出亦未必是周人的著述。
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宋金时期，舌诊已越来越多地引起医家的重视，如朱肱在《活人书》中说：「背恶寒有两证，三阳合病背恶寒者，口中不仁，口燥舌千也。少阴病背恶寒者，口中和也，以此别之。」前者属热证，后者属寒证，是以口干舌燥之有
关于脉诊的部位，有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。遍诊法遍诊法，即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为
在临床中，脉诊能够占到50%~90%，在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来，或者是症状罗列很多，或者这个人症状一点都没有的情况下，脉诊定性、定位、定程度、定势的「四定」就显得更为重要了
在祖国医学发展史上，舌诊对脉诊形成了二次冲击，这二次冲击，是随着二次舌诊的发展高潮而来的。第一次冲击是从《金镜录》的出现开始的，《金镜录》抛弃中医的传统诊法，即脉诊，专以舌诊辨证，虽然可以说是一种创举
脉诊主要是按切脉搏，体察脉象变化。而脉象的形成，与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行，由宗气推动。宗气积于胸中，汇合水谷精微化生的营卫之气与吸
脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，脏腑气血发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象，可以判断疾病的病位与推断疾病的预后。1、判断疾病的病位、性质和邪正盛衰。疾病的表现尽管极
分类1.遍诊法：头、手、足三部，每一部各有天、人、地三候，合为三部九候。因为应用不便，后世不多用。2.三部诊法：即颈部以人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉，分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气
根据人迎脉与气口脉所在部位的特点，其在脉诊上的实用价值，是不容忽视的。人迎位在结喉两旁，迎面正当人的视线，因面颈侧脉动外露，明显易见。根据这一特点，既可作为望诊观察，又可便于用手切按，所以这里的动脉及
在分类学方面，张诞先《伤寒舌鉴》将舌质舌苔共分为八类，他的分类方法不分舌质与舌苔，纲目不甚明显，后傅松元著《舌胎统志》改以舌色分类法，他以舌色为纲，分为枯白舌、淡白舌、淡红舌、正红舌、绛色舌、紫色舌、
对色脉的提出始于《内经》，《内经》有「色脉诊法」、「色脉尺诊法」的提出，虽然《内经》对色、脉诊各有专门论述，并且亦有四诊的专论，但《内经》既然以诊经络为特点，在诊经络中色诊和脉诊又为主要内容，因此色诊