医学百科 妊娠脉详细介绍
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篇首语：苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 妊娠脉详细介绍相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 妊娠脉详细介绍
中国医学是以辨证为特点的医学，整体观念是其核心内容。妊娠的诊断方法也无不如此。所以偏面的、单纯的以凭脉断胎的作法是不科学的。然而一旦妊娠，在一定的状态下脉象是可以反应出来的，在没有实验医学时的我国古代医家，常以脉诊来判断是否早期妊娠，并积累了大量的、丰富的经验和资料，综观历代医家对妊娠脉的论述，约言之，可分如下几类：身有病而无邪脉学说
身有病而无邪脉学说，是指已婚妇女素来月经正常，又无带下等疾患，而突然月经停止不潮，而无疾病症状，但有恶心、嗜酸等饮食异常表现，而脉来滑数冲和，即有妊娠的可能。如《内经，素问，腹中论》日：「何以知怀子且生也？岐怕日：身有病而无邪脉也。」所谓「且生」，明·吴昆注日：「生者，无后患之意。」此注极是。总之，凡已婚妇女，素来经行正常，突然闭经，伴以恶心、嗜酸而脉来冲和绝无弦芤涩等病脉征，即应考虑其可能为妊娠。
阴搏阳剐学说
《内经·素问·阴阳别论》日：「阴搏阳别，谓之有子。」阴搏阳别有两种解释：
1、阴指少阴，阳指阳邪这类学说以明·张介宾《类经》为代表。他认为：「阴，如口前手少阴也，或兼足少阴言也可口盖心主血，肾主子宫．皆胎孕之所主也。搏，搏击于手也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴搏阳别也。」这种「阴中见阳而有和调之象」的解释，颇合《内经》脉法。
2、阳寸阴尺学说这类观点者以唐·王冰《重广补注黄帝内经素问》为代表。如日：「阴谓尺中也。搏，谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸口殊别，阳气挺扬，则为有妊之兆。何者？阴中有别阳故。」清·林之翰《四诊抉微》引王宏翰日：「细释《内经》并诸家之论，谓阴搏阳别，则尺脉搏击于手者，乃数滑有力而寸脉来微，有别于尺，则是寸脉来微，殊别于尺脉之滑数，是有干之象也……此节之经文，乃寸微尺数之旨也。」按两尺脉属肾属阴，而肾主胞胎，故两尺脉滑数搏指，异乎寸脉阳部的，便是妊娠胎气鼓动之象。这种学说，经后世医家实践，认为是比较可靠的，已成为医家诊断早期妊娠的依据。
少阴脉动甚学说
《内经·素问，平人气象论》日；「妇人手少阴脉动甚者，妊子也。」近人程士德等《素问注释粹》拄日：「手少阴脉，注家有三种解释：
1、认为指神门穴处的动脉，如王冰注：手少阴脉，谓掌后陷中者，当小指动而应手者也动，谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也；认为指左寸部，如马时注：左寸部属于手少阴心经，而手太阳小肠之脉，为之表里。《脉赋》云：太阳大是男，故知手少阴之动甚者，为妊男子也。
2、认为指两寸口脉的尺部，如高式拭注：少阴尺脉也，两手少阴脉动甚者，则知肾气有余，感天一所生之气，故妊子也。」
又曰：「新校正云：按金之起本作足少阴。姚趾庵注：金元起本位是少阴，而此云手少阴，于义皆通。盖手少阴心也，足少阴肾也。肾主精，心主血，精血交合，乃能有子。故手少阴动甚为妊子之脉。姚注于义虽通，然顾尚之《素问校勘记》云：《灵枢·论疾诊尺篇》亦作手少阴，则全奉不足信也。据张介宾注：脉要精微论日：上附上，左外以侯心，故心当诊于左寸。动甚者，流利滑动也。心生血，血至乃能胎。妇人心脉动甚者，血至而然，故当妊子。启玄子云：手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。盖指心经之脉，即神门穴也，其说甚善，然以余之验，左寸也应。若是则王、马注均可从。张志聪注：子，男子，以妇人之两手尺部候之。若左手少阴动甚者，当妊子，以左为男而右为女也。少阴脉为两尺部及左男右女之说恐非。」
浮沉正等学说
晋·王叔和《脉经》曰：「三部脉浮沉正等，按之无绝者，有娠也。」元·滑伯仁《诊家枢要》日：「三部脉浮沉正等，无他病而不月者、妊也。」清·林之翰《四诊抉微》引王宏翰日：「按脉浮沉正等者，即仲景所谓寸关尺三处之脉，大小浮沉迟数同等也。」叔和所讲之「三部浮沉正等，按之不绝，有娠也」，即仲景《金匮要略》妇人妊娠病脉症并治第廿所讲的「妇人得平脉」的引申。所谓「得平脉」，即人虽病而脉仍正常之谓。是说已婚妇女，月经既往正常而突然闭经，有妊娠的症状或无妊娠的反应，即应考虑有妊娠的可能，这和身有病而无邪脉的论点是一致的。
一、脉诊男女胎孕法在确定为妊娠之后，进一步确定其所妊孕者系男是女，在某种意义上讲也是很重要的。兹将诊脉以定男女之说约略归纳之有如下六种：
1、左痰为男，左疾为女说晋·王叔和《脉经》卷九·平妊娠分别男女将产脉法证第一日：「妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子（按二子在即双胎）」。按「疾」者、快也。左右者，左右手也。左为阳，右为阴。这一学说显然是从阴阳学说演绎而来。
2、太阴、太阳脉为男女说晋·王叔和《脉经》卷九日：「得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。」按王氏所讲的太阴脉与太阳脉，似无关经脉之说，当理解为：得到明显的阳盛脉或阴盛脉。戴同父以「亦不明言以何部为太阳、太阴」而难解，是未得叔和「太阴脉沉，太阳脉浮」之旨也。综观叔和之意，是说：妊娠四月之后，如果脉象沉小者，多为女胎；而脉搏浮大者，多是男胎。显见沉即太阴，浮则太阳矣。是不千十二经脉学说也明矣。
3、左手沉实为男，右手浮大为女说晋·王叔和《脉经》卷九日：「左手沉实为男，右手浮大为女。左右俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。」脉以左属气为阳，右属血为阴，男为阳，女为阴，以类相从，故曰左手沉实为男，两右手俱浮大为女，是即阴中有阳，阳中有阴之意，良如清·林之翰《四诊抉微》引王子享所云：「妊娠其三部俱浮大而疾，在左则男，在右则女。」这一方法，也常为临床医家所重视。
4、尺脉左右大分男女说晋·王叔和《脉经》卷九日：「尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。」按两尺属阴属肾，男重于左、女重于右，故男胎则左尺脉宜实大；女胎则右右脉宜实大，由于两尺属肾，命门，其脉宜旺不宜衰，是以妊娠之脉两尺宜乎实大，且左大于右者为男胎，右大于左者为女胎。这一学说常是判定男、女胎的依据之一，且在诸妊娠中占重要地位。
5、尺脉浮为双胎说晋·王叔和《脉经》卷九日：「左右尺俱浮，为产二男，不尔则女作男生；左右尺俱沉，为产二女，不尔则男作女生也。」尺脉属肾属阴，以沉或中取冲和为常，今双尺脉浮，是阴中阳盛之象，多为妊娠之态，至于双手左右手尺脉俱浮大即生二男胎或左右俱沉便生两女胎，有待临床进一步验证。且未闭经之前其两尺脉是怎样的，一般是不得而知，不知其常，难晓其变，故有待实践去进一步验证。医者绝不可拘泥。
6、尺寸分男女胎说在寸为阳，尺为阴，男为阳，女为阴思想指导下，以阳从阳位，阴从阴位的论点，判寸脉滑大属男胎，尺脉浮大属阴胎，这一学说清·周学海《脉义简摩》卷七日：「又有谓：两寸滑为男，两尺滑为女者，尤不尽准，大抵左寸沉滑为男，历验不爽也。」
相关参考
脉搏的跳动不仅是脉管本身的动力学变化，它受神经、体液、血液，精神等多方面的因素影响。但脉管的主要作甩是管理血液流通、输布血液等营养的器官，所以《灵枢·经脉篇》说：「脉为营。」又日：「脉不通，血不流。」
怪脉者，异乎一般常见之脉者。所以在脉象分类中，有的专著把怪脉分离出来，多数则不列怪脉，这可能是由于平紊极少见的缘故。怪脉首见于《内经·紊问》，如屋捅、雀啄等。后经元·危亦林整理，共分为十怪脉。由于这十
所谓季节脉，即古人所称的时脉。时脉是指一年四季之中脉搏随之演变的相应脉象。时脉是正常人体随季节气候应变的正常脉象。只有识得季节性正常脉象才能正确掌握病理情况下所产生的病理性脉象。所以元·滑伯仁《诊家枢
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