医学百科 兼脉的主次和称谓问题
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医学百科 兼脉的主次和称谓问题
兼脉不是一种脉象而是几种脉象的复合体，由于病情证情不同显然它们相互之间所占的比重不可能总是相同，亦就是在很多情况下有主次轻重之分。譬如弦滑脉或两者大致是一比一，或者主要是弦但它带有一些滑，或者主要是滑但它带有一些弦等等。这就要根据它们具体情况分其主次，从而作为诊病辨证的依据。节律不整的兼脉虽然是交替出现的，亦应当按它们出现的多少及程度等以判定主次，如结代脉亦即是不定数的中止与定数中止前后交替出现，如代脉出现既繁烦时间又长则为以代脉为主，反之则为以结为主等等。
另外由于习惯与文字声韵等关系在称谓中习惯上兼脉的排列次序并不完全是按其比重大小而合理的排列的，例如浮数可以是以浮为主（浮的比重大），或二者比例相同，但如以数为主略兼浮象习惯上亦称为浮数，不称数浮。其他如沉细、弦滑等亦是如此，这个问题一时恐不易合理解决，将来脉象彻底实行规范化，客观化可能得到解决，但历史文献就无法再予更改了。
相关参考
《脉经》：「三郁脉，微而伏，长病得之死。」《医学人门》：「伏涩吐逆神思多。」《医宗金鉴》：「沉伏闭郁。」伏脉之相兼脉较少，《脉经》谓：「三部脉微而伏，长病得之死。」周学海解释说：「言长病正气受损，脉既
《脉经》：「滑而浮散，摊缓风。脉沉重而中散者，因寒食成瘕。脉直前而中散绝者，病消渴，一云浸淫痛。」《四言举要》：「浮散虚剧。」《古今医统》：「浮洪兼散，夏月本体。」《脉如》：「代散必死。」《脉简补义》
《脉经》：「弱濡则中湿，弱则中寒，寒湿相搏，名日痺，腰脊骨节苦烦，肌为不仁，此当为痺。」《四言举要》：「浮濡阴虚，濡小阴虚，湿留濡细。腰痛之脉，濡细肾著。」《三因方》：「濡而弱，为内热外冷、自汗，为小
《四言举要》：「浮缓风湿，沉缓水蓄，缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热，中风浮缓，风伤于卫，浮缓有汗。」《三因方》：「缓而滑，为热中，缓而迟，虚寒相搏，食冷则咽痛。」《诊家枢要》：「浮缀为风，沉缓
《脉经》：「弦数为疟，弦数有寒饮，滑数心中结热盛，短而数心痛，心烦，紧而数，寒热俱发，必下乃愈。」《千金方》：「弦数多热，弦数有寒饮，滑数心下结热盛。沉而数中水，紧而数，寒热俱发。」《活人书》：「数在
《脉经》：「小弱而涩胃反，微弱者有寒少气。尺寸俱孺弱，发热恶寒、汗出。」《千金方》：「寸口脉沉而弱者，日寒热及疝瘕，小腹痛；寸口脉微而弱，气血俱虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出。」《四言举要》：「沉弱阴
《千金方》：「尺脉牢而长，并上无有，此为阴干阳，其人若两胫重，少腹引腰痛。病若吐血复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。」《活人书》：「沉牢痼冷。」《四言举要》：「积聚在里，牢急者生。」《医宗必读》
《脉经》：「微而紧者有寒，微弱者有寒少气，微浮秋吉冬成病，微数虽甚不成病，不可劳。」《千金方》：「寸口脉微而弱，血气候虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出……关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。」《四
《脉经》：「沉而弦者，悬饮内痛；沉而迟，腹脏有冷病；沉而急，病伤寒、暴发虚热；沉而滑，为下重，亦为背膂痛；阴邪来见沉细。寸口脉沉而坚者，病在中；寸口脉沉而弱者，日寒热，及疝瘕少腹痛；寸口脉沉而紧，苦心
《脉经》：「迟而涩，中寒有症结，迟而滑者胀，迟而缓者有寒，沉而迟，腹脏有冷病。」《千金方》：「迟紧为寒，迟而涩，中寒有症结，迟而滑者胀，迟而缓者有寒，沉而迟，腹脏有冷病。寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓即为