医学百科 二十八脉及主病之实脉类
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医学百科 二十八脉及主病之实脉类
1、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉，可以理解为流利脉。
临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。
《素问·脉要精微论》说："滑者阴气有余也。"痰饮、食滞皆为阴邪内盛，气实血涌，鼓动脉气故脉滑。若邪热波及血分，血行加速，则脉象滑数相兼。张志聪说："邪入于阴，则经血沸腾故滑也。"所以有"滑脉主实"的说法。
滑而和缓之脉为平人之常脉，多见于青壮年。《素问·玉机真藏论》说："脉弱以滑，是有胃气。"张景岳曰："若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。"妇人脉滑而停经，应考虑妊娠。过于滑大则为有病。
实脉类其他脉对比：实脉、长脉、弦脉、紧脉。
2、长脉
脉象特征：脉动应指的范围超过寸、关、尺三部，脉体较长。向前超逾寸部至鱼际者称为溢脉，向后超逾尺部者又称履脉。
临床意义：主阳证、实证、热证。
多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。脉长而洪数为阳毒内蕴；长而洪大为热深、癫狂；长而搏结为阳明热伏；长而弦为肝气上逆，气滞化火或肝火挟痰。细长而不鼓者为虚寒败证。
长脉亦见于正常人，《素问·脉要精微论》说："长则气治"，治者，盛满、调平之意。正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余，故搏击之势过于本位，可见到长而柔和之脉，为强壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉亦是气血充盛，气机条畅的反映。
实脉类其他脉对比：实脉、滑脉、弦脉、紧脉。
3、弦脉
脉象特征：端直以长，如按琴弦。切脉应指有挺直和劲急感，故曰「从中直过」、「挺然于指下」。临床上弦脉的程度随病情而变化，平人脉弦则「轻虚以滑，端直以长」；病轻者「如按琴弦」；病重者「如张弓弦」；若见脉象「如循刀刃」而有锐利坚劲的指感，为无胃气的真脏脉。
临床意义：主肝胆病，诸痛证，痰饮等。亦见于老年健康者。
弦为肝脉。寒热诸邪、痰饮内蓄、七情不遂、疼痛等原因，均可使肝失疏泄，气机失常，经脉拘急，血气敛束不伸，以致鼓搏壅迫，脉来劲急而弦。阴寒为病，脉多弦紧；阳热所伤，脉多弦数；痰饮内蓄，脉多弦滑；虚劳内伤，中气不足，肝木乘脾土，则脉来弦缓；肝病及肾，损及根本，则脉弦细。如脉弦劲如循刀刃，为生气已败，病多难治。戴同文说：「弦而软，其病轻；弦而硬，其病重」。是以脉中胃气的多少来衡量病情轻重的经验，临床上有一定意义。
实脉类其他脉对比：实脉、长脉、滑脉、紧脉。
4、紧脉
脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索，或按之左右弹指。紧脉指感比弦脉更加。
临床意义：其形成原因主要为寒邪侵袭人体，阻碍阳气。寒主收引，致脉道紧束而拘急。多见于风寒搏结的实寒证、痛证和宿食内阻等。
实脉类其他脉对比：实脉、长脉、弦脉、滑脉。
相关参考
1、疾脉脉象特征：一息七至以上为疾脉。临床意义：疾而有力，多见于阳亢无制，真阴垂绝之候；疾而虚弱为阳气将绝之征。数脉类其他脉对比：数脉、动脉、促脉。2、动脉脉象特征：动脉多见于关部，且有滑、数、短三种
1、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而软，按之不绝。临床意义：主气血两虚，诸虚劳损；又主伤寒、痛甚及湿邪为病。营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉道细小而软弱
1、伏脉脉象特征：伏为深沉与伏匿之象，脉动部位比沉脉更深，需重按著骨始可应指，甚至伏而不现。临床意义：常见于邪闭、厥证和痛极的病人。多因邪气内伏，脉气不得宣通所致。暴病出现伏脉为阴盛阳衰，或阴阳乖戾，
1、 缓脉脉象特征：缓脉有两种意义，一是脉来和缓，一息四至(每分钟60～70次)，可见于正常人。亦称为平缓脉，是脉有胃气的一种表现。周学霆曰："缓即为有神也"，即指平脉缓和之象。二是脉势纵缓
1、浮脉脉象特征：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。临床意义：浮脉主表证，亦见于虚阳外越证。如邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；如虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。外感风寒，则寒主收引，血脉拘急，
实脉亦不是单因素的脉象，而为复合了浮、中、沉三部皆可见大、长、弦、有力的脉。在《脉经》以前实脉的含义是概念性质的，亦就是有力量的意思，但后世脉法赋予它具体的综合条件，就不是概念性质的了。实脉脉形在《脉
《内经》经络理论内涵丰富，包含甚广。《灵枢·脉度》及《灵枢·五十营》等篇提出营气主要运行于二十八脉之说。《灵枢·脉度》篇首论人身经脉的长度，旨为准确地测定针灸穴位及更深入地研究营卫气血的运行规律，是中
冲气上冲之病甚多，而医者识其病者甚少。即或能识此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相当之治法。冲者，奇经八脉之一，其脉在胞室之两旁，与任脉相连，为肾脏之辅弼，气化相通。是以肾虚之人，冲气多不能收敛，而有上
较常见的二十八种脉象。通常指的是：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤（音抠）、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结，代、大。二十八条经脉。《灵枢．五十营》：「人经脉上下左
①常见的二十八种脉象。即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代、大（一作疾）。②二十八条经脉。《灵枢·五十营》：“人经脉上下左右前后