医学百科微脉之单脉介绍

Posted 2022-07-24 微脉

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医学百科微脉之单脉介绍

《脉经》：「微则为虚、阴微则下利，阳微则发汗，寸口脉微，苦寒为衄；关脉微，胃中冷，心下拘急，尺脉微，厥逆，小腹中拘急有寒气。」
《脉诀》：「微主败血不止，面色无光，崩中、漏下。微脉关前气上侵，当关郁结气排心，尺部见之脐下积，身寒饮水即呻吟。」
《千金方》：「寸口脉微，苦寒为衄，关上脉微，胃中冷，心下拘急，尺脉微，厥逆，小跪中拘急，有寒气。」
《活人书》：「微则为虚，寸口微为阳不足，阳微则恶寒，阴微则下利。」
《四言举要》：「阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。」
《三因方》：「微为虚、为弱、为衄、为呕、为泄、为亡汗、为拘急、微弱为少气、为中寒。」
《诊家枢要》：「微为血气俱虚之候，为虚弱、为泄、为虚汗、为崩漏败血不止、为少气。左寸微心虚忧惕、荣血不足；关微四肢恶寒拘急；尺微败血不止，男为伤精尿血，女为崩带。右寸微，上焦寒痞，冷痰不化，中寒少气；关微胃寒气胀，食不化，脾虚噫气，心腹冷痛；尺微脏寒泄泻，脐下冷痛。」
《外科精义》：「微脉主虚也，真气复者生，邪气胜者危；疮肿之病，溃后脉微而匀举，自差也。」
《濒漏脉学》：「气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为荣极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺郁见之精血弱，恶寒消瘴痛呻吟。」
《诊家正眼》：「微脉模糊，气血大衰，左寸惊怯，右寸气促；左关寒挛，右关胃冷；左尺得微，髓竭精枯，右尺得微，阳衰命绝。」
《医学入门》：「微主中寒气血虚，为衄为崩为急拘。」
《医宗必读》：「阳微恶寒，阴微发热。」
《古今医统》：「微为血少之候，不能冲模其经，六脉俱微产绝。左寸微盗汗，右寸微恶寒，右关微胁胀，女微后患崩，右关微积食，尺微涩崩漏……在左遗精崩带，在右虚泻肠鸣。」
《景岳全书》：「微乃血气俱虚之候，为畏寒、为恐俱、为怯弱、为少气、为中寒、为胀满、为呕哕、为泄泻、为衄崩、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛、为伤精失血、为眩晕厥逆，此虽气血俱虚，尤为元阳亏损，最是阴寒之候。」
《脉确》：「微属阴阳虚弱候，恶寒发热汗霏霏。寸微衄血惊兼喘，关主中寒拘急泥，尺中厥逆元阳损，女子崩中带下亏。」
《医宗金鉴》：「微主诸虚。」
《脉诀汇辨》：「微脉模模，气血大衰，左寸微者，心虚忧惕，微在左关，寒挛气乏。左尺得微，髓竭精枯，右寸微者，中寒少气，微在右关，胃寒气胀，右尺得微，阳衰寒极。」
《脉诀刊误集解》：「微者阴也，……微主败血不止，面色无光，指下寻之有若无，漩之败血小肠虚，崩中日久为白带，漏下多时骨木枯。微脉关前气上侵，当关郁结气排心，尺下见之脐下积，身寒饮水即呻吟。」
《脉诀启悟注释》：「微为亡阳，气血大衰。右寸脉微，虚汗喘促；左寸脉微，神虚惊悸；左关脉微，肝虚寒挛；右关脉微，胃虚冷逆；左尺脉微，髓竭精伤；右尺脉微，阳亡命绝。」
《三指禅》：「微脉有如无，难容一吸呼，阳微将欲绝，峻补莫踟蹰。」
《脉如》：「微乃血气俱虚之候，为畏寒、为恐惧、为怯弱、为少气、为中虚、为胀满、为呕哕、为泄泻、为虚汗、为食不化、为腰腹疼痛，为伤精失血、为眩晕厥逆、此虽气血俱虚，而尤为元阳亏俱，最是阴寒之候。」
《脉学阐微》：「微为气血不足，阳气衰微之象，现于上则为恶寒肢冷、多汗、心悸气短、胸满头眩等上气不足胸阳不振之证。见于下则有腰腿酸疼，遗精少泄，失眠，脱泄不食，神疲身倦。左寸微，心气不足、肺虚气弱；左关微，胁满、肢寒、手足拘急，左尺微，男子伤精、女子崩漏；右寸微，胸寒痞痛、冷痰凝结；右关微，脾虚腹胀、食少身候腹痛，右尺微，少腹胀满、脐下冷痛。」
诸家均言微脉主虚证，究为阴虚抑或阳虚？《脉经》、《千金》、《三因方》等均以阳气虚衰而见诸证。滑寿以后，各家皆谓微为气血阴阳俱虚之候。阳虚则寒，故见畏（恶）寒，胃中冷，心下或少腹拘急，脏寒泄泻下利，脐下冷痛等证，甚则亡阳。阴虚则热，故有发热、盗汗、髓竭，精枯之证。气虚则为少气，虚汗淋漓；若气虚失统，可见衄血、崩中、漏下。血虚则荣血不足，心虚惊悸，眩晕，而色无华之症状。然而临证所见微脉主病，以阳虚诸病最多，所以张景岳强调：「此虽气血俱虚，尤为元阳亏损，最是阴寒之候。」
《脉诀》及《脉诀刊误集解》言尺部见微脉、「脐下积，身寒饮水即呻吟。」汪石山解释说：「尺为阴盛阳虚，饮、水两寒相搏，痛而呻吟。」尺部见微脉，是命火衰微之候，身寒当为阳虚之象。脐下积，脐下为关元、气海之部，火衰则气化不足，水液失司，故寒饮停聚为积，水停于下，津液不得上承则思饮，然水人则脐下更胀而不好，故呻吟。
《活人·书》载：「阳做则恶寒，阴徽则下利。」《四言举要》载：「阳微恶寒，阴微发热。两者阴阳何所指？观《活人书》前言寸口微为阳不足，故此阳微当指寸微，阴微当指尺擞。寸微是心、肺之阳不足，卫阳亦虚，是以恶寒（畏寒）。尺微当是命火不足，故下利。《四言举要》所指阳微，乃为阳气虚，故亦恶寒；阴微乃指阴血虚，散发热。因其后句有「男微虚损，女微泻血」可知。

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