医学百科 舌诊时脉诊的冲击（二）
Posted 冲击
篇首语：与有肝胆人共事，从无字句处读书。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 舌诊时脉诊的冲击（二）相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 舌诊时脉诊的冲击（二）
在分类学方面，张诞先《伤寒舌鉴》将舌质舌苔共分为八类，他的分类方法不分舌质与舌苔，纲目不甚明显，后傅松元著《舌胎统志》改以舌色分类法，他以舌色为纲，分为枯白舌、淡白舌、淡红舌、正红舌、绛色舌、紫色舌、青色舌、黑色舌等八纲，每一种舌色插入各种舌苔，条理分明，纲举目张，颇能符合临床实用，后世多采用这种分类法。舌诊与临床结合最好，影响最大的是温病大师叶天士，叶氏创卫、气、营、血的辨证方法，突出了舌诊在温病辨证中的特殊意义，他多次强调在温病的各个发展阶段「必验于舌」对于各种舌苔的主证，都有详细的切合临床实际的论述。由于舌诊在理论上日益完备，在指导临床辨证，尤其是在温病学上所发挥的独特作用，使舌诊稳固地进人中医诊断学的领域，成为祖国医学得重要组成部分，形成了中医的叉一特色，并越来越受到广大医家的重视，另外，舌诊的感性认识强，一望而知，而不像脉诊那样「其体难辨」，「在胸易了，指下难明」。尤其是对初学医的人，舌诊比脉诊容易掌握的多，相比之下，舌诊较脉诊更容易普及和推广。
明末清初，是温病学派的黄金时代，同时也是舌诊的黄金时代，舌诊不但冲击了几千年所形成的脉诊在诊断学上的主导地位，甚至也出现过排斥和抵毁脉学的错误倾向，如《伤寒舌鉴》说：「邪气人里，其虚实寒热之机必现于舌，非若脉法之隐而不显也。况阴盛格阳，与邪热郁伏，多有假证假脉，惟验舌上苔色之滑、燥、厚、薄，昭若冰鉴，无可遁形。」《临症验舌法》亦有同样的过激言论，文中说：「据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差、主方不误焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚之病，经往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。」由此可见舌诊对脉诊的冲击之大。
经过冲击，使人们认识到舌诊是有意义的，从温病扩展到临床各个方而，它有脉诊所不具有的优点，但脉诊毕竟是中医几千年来的诊察方法和特色，它不但是一种技术，不但是辨证论治构成的条件和具体内容，而且在祖国医学理论的形成发展中起到过不可磨灭的作用，因此经过冲击，人们亦就都能正确客观地对待脉诊与舌诊，使两者发挥各自的优势，结合起来，形成临床辨证论治的两个不可缺少的方法，从而使中医学向前得到一个重大的发展与前进。
在两者的结合中，有时是在辨证上作用的绝对一致，这就增加了辨证的准确性，有时因角度不同，所得各异，但可以相辅相成，充实辨证，有时是只有一种有诊断意义，亦就解决了辨证问题，有时是脉舌相反，经过分析可以对病情得到进一步的认识，所以合理的结合是使脉和舌都能发挥它们的优势，并且形成完整的、更大的优势。
相关参考
舌诊与脉诊虽然最早都见于《内经》但从内容和重视的程度来看，舌诊远远比不上脉诊。《内经》有关脉诊的内容非常丰富，无论是对诊脉的方法、脉名、正常脉、病脉以及死脉的认识，都达到了一定的水平。如诊脉方法有「三
舌诊与脉诊的主要意义，是它们在辨证过程中所发挥的重要作用。辨证是在病的基础上进行的，即首先要确定病名，然后才能谈到辨证，中医确定病名并不十分困难，确定病名的方法有以下几种情况，如有的以病因做为病名，如
宋金时期，舌诊已越来越多地引起医家的重视，如朱肱在《活人书》中说：「背恶寒有两证，三阳合病背恶寒者，口中不仁，口燥舌千也。少阴病背恶寒者，口中和也，以此别之。」前者属热证，后者属寒证，是以口干舌燥之有
有关舌诊的论述在医籍中最早见于《内经》，如《紊问·脉要精微论篇》说：「心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。』』因手少阴心经起于心，挟咽喉，因心有病，面引起「舌卷不能言」的症状。《素问·热论篇》说：「伤寒一日
1.光线：充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。2.姿势：患者坐位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不
关于脉诊的部位，有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。遍诊法遍诊法，即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为
在临床中，脉诊能够占到50%~90%，在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来，或者是症状罗列很多，或者这个人症状一点都没有的情况下，脉诊定性、定位、定程度、定势的「四定」就显得更为重要了
今天所讲所用的脉诊，究竟是起源于什么时候，它又是怎样起源的，这不但是个历史问题，对历代脉法和今后脉学的研究发展亦都具有很大的意义。从史料上看《左传》记述缓和治病都还没提到诊脉，《史记·扁鹊传》：「至今
脉诊主要是按切脉搏，体察脉象变化。而脉象的形成，与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行，由宗气推动。宗气积于胸中，汇合水谷精微化生的营卫之气与吸
脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，脏腑气血发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象，可以判断疾病的病位与推断疾病的预后。1、判断疾病的病位、性质和邪正盛衰。疾病的表现尽管极