医学百科 沉脉之单脉介绍
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医学百科 沉脉之单脉介绍
《脉经》:「沉为阴;寸口脉沉,胸中短气,沉为水、为实。寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。寸口沉,胸中痛引背。关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。关脉沉,心痛上吞酸。尺脉沉,腰背痛,尺中沉,引背痛。」《脉诀》:「沉者阴也。沉主气胀两胁,手足时冷。寸脉沉兮胸有痰,当关气短痛难堪,若在尺中腰脚重,小便稠数色如泔。」
《千金方》:「肝肾俱沉。诸沉若在寸口膈以上病头部。寸口脉沉,头发堕落。寸口脉沉,胸中短气。寸口脉沉而喘者寒热。」
《活人书》:「沉为在里,尺寸俱沉者,少阴受病也。」
《崔氏四言举要》:「沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁。」
《三因方》:「沉为在里,为实为水,为寒为喘,为瘕瘕。」
《诊家枢要》:「沉为阴逆阳郁之候,为寒为实,为气为水,为停饮,为癜癞,为胁胀,为厥逆,为洞泄。左寸沉,心内寒邪为痛,胸中寒饮胁痛;关沉伏寒在经,两胁刺痛,尺沉肾脏感寒,腰脊冷痛,小便浊而频,男为精冷,女为血结。右寸沉,肺冷寒痰停蓄,虚喘少气;关沉胃中寒积,中满吞酸;尺沉病水腰脚疼。」
《外科精义》:「沉主邪气在脏也,水气得之则逆,此阴脉也;疮肿得之,邪气深也。」
《濒濡脉学》:「沉潜水蓄阴经病,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊诸并泄痢,肾虚腰及下无恫。」
《诊家正眼》:「沉脉为阴,其病在里。寸沉短气胸痛引胁,或为痰饮,或水与血;关主中寒,因而痛结,或为满闷,吞酸筋怠;尺主背痛,亦主腰膝,阴下湿痒,潜浊痢泄。」
《医学入门》:「沉为水、为泄、为厥逆,停饮胁胀兼癜瘕。」
《医宗必读》:「沉脉主里,为寒为积。」
《古今医统》:「沉以候里,读阴之位,寸沉气郁,尺沉本位,喘嗽肺浮转陷不吉,肝肾并沉则为石水。」
《景岳全书》:「沉脉为阴,为阳郁之候,为寒为水,为气为郁,为停饮,为瘢瘕,为胀实,为厥逆,为恫泄。」
《脉诀汇辨》:「沉脉为阴,其病在里。左寸沉者,心寒作痛;沉在左关,气不得申;左尺得沉,精寒血结。右寸沉者,痰停水蓄;沉在右关,胃寒中满;右尺得沉,腰痛病水。」
《三指禅》:「沉居筋骨有无疴,著骨推筋仔细摩,有病而沉兼别脉,沉而无病世人多。」
《脉诀启悟注释》:「沉脉为阴,邪伏在里,里无伏邪,只为气滞;若属虚衰,兼脉辨治。」
《脉简补义》:「沉脉为里,病则为阳郁之候,为寒、为水,为郁,为停饮,为瘴瘴,为胀实,为厥逆,为洞泄。」
《脉学阐微》:「沉脉属阴脉,多见于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结,气滞血郁等证,故沉脉其病在里、在下、属寒,属久病。左寸主胸部寒痰气壅、胸满瘴、心悸气短、头眩;左关主肝郁胁瘴痛、脘胀食少、心烦、喜怒;左尺主肾寒瘴痛、小便频浊,少腹胀满。右寸主肺寒停戗、朐满瘴、咳喘气短、不足以息;右关主胃中积滞、脘满腹胀、食不消、暧瘴胃痛;右尺主腰痺疝痺,少腹胀,小便不畅等。沉脉主病,诸家论述基本相同,沉脉主里、主寒;有力为实,无力为虚。
实为寒、热、痰饮、水湿、食积、气滞、瘴血、瘢瘕等。虚有营卫、气血、阴阳之不足。《崔氏四言举要》说:「沉而无力气郁。竹于义欠妥。因阳气郁而不申,故脉象重在沉而不浮,至于气虚者,则脉而当以无力为主。若气部脉见无力,则与气虚者无力乏脉,又当何以分别?而且气郁与气虚二者有邪实与正虚之分,气郁为邪实,阳气被郁而不中,固可一时见沉脉,然非无力之象,非如气虚、阳虚无力鼓动气血之升停,脉见沉而无力之象可比。
沉脉主里证是一般而言。沉脉亦有主表证之例,因外邪初犯肌肤,阳气受郁一时不能达于体表,短时间内脉可见沉。如《脉义简摩》说:「更有如沉之脉,每觅表邪初感之际,风寒外束,经络壅盛,脉必先见沉紧,或伏,是又不得以阳证阴脉为感,惟亟投以疏表之剂,则应手汗泄而解矣!此沉脉之疑似不可不辨也。」沉脉主寒证,也是泛言。亦有真热假寒之证见沉脉者。由于阳热内盛,格阴于外,故见假寒之证;而因热盛遏伏阳气不得发泄,以致阳郁于内,故脉也可见沉象,然必沉而有力。所以沉脉主里、主寒是其常,即一般遏常的沉脉主里;主表、主热是其变,即个别的异常情况。
沉脉为阴,是与浮脉相对而言。浮脉之象显现部位浅,故为阳;沉脉之象显现部位深,故为阴,指下有轻取不应,重按始得之感。沉脉之病机是病邪内侵,正邪相争于里,人体气血亦趋向于里,故脉象显现之部位较深。若邪实正气不虚,则脉沉而有力。《脉义简摩》说:「此阳证夹阴脉也,大都沉而实大、数盛、动滑而有力,为阳邪内伏。」如因心阳亏虚,肺气受损,宗气不足,鼓动营血运行不能浮升,则脉沉而无力。正如《诊宗三昧》所说:「沉为脏腑筋骨之应,盖缘阳气式微,不能统运营血于外,脉显阴象而沉者,则按久愈微;若阳气郁伏,不能浮应卫气于外,脉反伏匿而沉者,则按久不衰,阴;阳寒热之机在乎纤微之辨。」
相关参考
《脉经》:「关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响。尺脉牢,腹满,阴中急。」《脉诀》:「牢者阴也,主骨间疼痛,气居于表。」《千金方》:「关上脉牢,脾胃气塞,热盛即腹满响响。尺脉牢,籍满,阴.中急。」《诊家枢
《脉经》:「滑为实为下。寸口脉滑阳实,胸中壅满.吐逆;关脉滑,胃中有热,滑为热,实以气满,故不欲食,食即吐逆;尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。男子尿血。」《脉诀》:「滑者阳也,主肢体困弊,脚手酸痛,小便
《脉经》:「伏者霍乱。寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸;关上脉伏,中焦有水气,溏泄;尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化。」《脉诀》:「伏者阴也,主毒气闭塞三关,四肢沉重,手足时冷。积气胸中
《脉经》:「三部脉革,长病得之死,卒病得之生。」《千金方》:「三部脉革,长病得之死,卒病得之生。」《三因方》:「革为满、为急、为虚寒相搏,妇人为半产漏下。」《诊家枢要》:「革气血虚寒,革易常度也,妇人
《脉经》:「寸口脉浮,中风,发热,头痛,关脉浮,腹满不欲食,浮为虚满。尺脉浮,下热风,小便难。」《脉诀》:「主咳嗽、气促、冷汗自出,背膊劳倦,夜卧不安。寸浮中风头热痛,关浮腹胀胃空虚,尺部见之风人肺,
《脉经》:「数者腑也,数即有热。寸口脉数即为吐,以有热在胃管,熏胸中热在中,烦满渴;关脉微,胃中有客热,尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。」《千金方》:同《脉经》从略。《活人书》:「气血热则脉微,数者
《脉经》:「微则为虚、阴微则下利,阳微则发汗,寸口脉微,苦寒为衄;关脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小腹中拘急有寒气。」《脉诀》:「微主败血不止,面色无光,崩中、漏下。微脉关前气上侵,当关郁结气
《脉经》:「寸口脉襦,阳气弱,自汗出,是虚损病。关脉襦,苦虚冷,脾气弱,重下病。尺脉濡,苦小便难。」《脉诀》:「濡者阴也,主少力,五心烦热,脑转耳鸣,下元极冷。濡脉关前人足汗,当关气少精神散,尺部绵绵
《脉经》:「寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。尺脉缓,脚弱下舯,小便难,有余沥。」《脉诀》:「缓主四肢烦满,气促不安。缓脉关前搐项筋,当关气结腹难伸,尺上若逢瘴
《脉经》:「散者气实血虚,有表无里。」《诊家枢要》:「散为气血耗散,腑脏气绝,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足。」《濒湖脉学》:「左寸怔忡右寸扦,微饮左关应软散,右关软散胻肿胕,散居两R魂应断。」《诊家