医学百科 小儿指纹诊断基础

Posted

篇首语:药农进山见草药,猎人进山见禽兽。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 小儿指纹诊断基础相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

医学百科 小儿指纹诊断基础

小儿食指掌侧前缘的脉络,是手太阴肺经的一个分支,所以诊察指纹的变化有着与诊寸口脉相似的临床意义。故清-陈复正《幼幼集成》说:「盖此指纹,即太渊脉(寸口脉)之旁支也,则纹之变易,亦即太渊之变易。」就是说指纹的脉络与寸口脉同属肺经,所以指纹的变化,亦反应了寸口脉的变化,所以诊指纹与切寸口脉同样可以诊察其内在的病理变化。
应用范围
察指纹也称看虎口三关,以多大的小儿观察指纹为宜,历史上也有分歧。明·寇平的《全幼心鉴》以为,一岁以前看指纹三关以验其病。而清·陈复正《幼幼集成》则指出「三岁以内小儿看指纹」。从儿童生理、发育状况等方面综观,则指纹作为二、三岁以内小儿代替脉象的一种辅助诊断方法应该说是恰当的。因为三岁以下小儿寸口脉位短小,只能一指定三关,切脉时患几又常哭闹躁动,容易影响脉象的真实性,而其皮肤则薄嫩、脉络明显,易于观察,故常以望指纹辅助切诊。
三关部位殛关系
清·陈复正《幼幼集成》指纹晰义:「指纹之法,起于宋人钟仲阳,以食指分为三关,寅日风关,卯日气关,辰日命关。」即食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。三关可以观察病情的轻重,指纹现于风关,为病邪初人,证尚轻浅;指纹达于气关,为病邪已转深人,且病势方盛,若指纹从风关,气关进一步透达命关,为病已危重;若指纹直透指端爪甲,名「透关射甲」,病多危茑。
观察姿势
观察指纹应该抱小儿到向光之处,医生以食指,中指夹住小儿指端,以拇指从命关向风关轻轻推按,使指纹容易显露,必便于观察。
观察指纹的意义内容
一、正常指纹
正常小儿指纹是以指纹的颜色、长短、浮沉等为依据。所以指纹红黄隐隐,不出风关,不浮不沉,括而不滞为特征。反此为病态。
二、病理指纹
1、浮沉指纹浮现明显者,多为病邪在表,是外邪侵袭肌表,正气抗邪外出,气血趋向于表的反应;指纹沉隐而不显者,多属病邪在里,为邪气内困、气血不得外达之表现。正如陈复正在《幼幼集成》中说:「措纹何故乍然浮?邪在皮肤未足愁。忽而关纹隐隐沉,已知人里病方深。」
2、颜色纹色鲜红者,多属外感风寒表证;纹色紫红者,多属里热证;纹色淡黄者,多为肺虚;纹色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重;纹色青者,则多见于惊风及各种痛证。
3、淡滞纹色浅淡不泽者,多属虚证,多由气血不足,脉络失养所致;纹色深而暗滞者,多属实证,乃因邪气有余,脉络郁滞所致。
4、长短一般来说,指纹在风关者,为邪浅病轻;指纹透于气关者,为邪已人深;指纹透达命。关者,则病情更重;若指纹一直延伸到甲端,称为「透关射甲」,则病情尤为重笃。故清·陈复正《幼幼集成》说:「初起风关证未兴,气关纹现急须防,乍临命位诚危急,射甲通关病势彰。」概括起来,指纹的要点可总结为四句话:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。清·陈复正《幼幼集成》日:「但当以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,则用之不尽矣。」
5、纹形主病,中医儿科古典医籍记载了许多纹形主病的学说,如纹直为热,纹曲为寒,纹多为热,纹少为寒。并列出各种形状的指纹,以示疾病的性质。如鱼刺状者为惊风,水字状者常为肺风痰咳,乙字状者为食厥,慢脾或伤食下痢、曲虫状为疳积,流珠状者,为疾病危重等。
近人张奇文《幼科条辨》认为:「经验证明以下纹形,可提供参考:虎口指纹有分支弯向掌心,多为腹痛;反弓里形为外感风寒,弓反外形为内伤饮食;指纹多弯曲,多分支者,在慢性营养紊乱及肠蛔虫的小儿多见;属虚证在指纹多纤细;属实证者,指纹多粗壮;呼吸困难以及惊风抽搐的小儿指纹多弯曲,多分支。」尽管如此,但多数医家认为看纹形在临床上的参考价值较小诊断手段且受到年龄的限制,因此察指纹必须和其他诊断方法结合起来应用,不能以此做为惟一的诊断依据。

相关参考

《中医诊断学》 望小儿指纹

指纹,是浮露于小儿两手食指掌侧前缘的脉络。观察小儿指纹形色变化来诊察疾病的方法,称为“指纹诊法”,仅适用于三岁以下的幼儿。指纹是手太阴肺经的一个分支,故与诊寸口脉意义相似。指纹分“风”、“气”、“命”

医学百科 什么是中医诊断学

中医诊断学是在中医基础理论指导下,研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医基础理论与临床各科之间的桥梁,为中医专业课程体系中的主要骨干课程。中医诊断学的研究内容,包

医学百科 小儿脉诊基础介绍

由于小儿的生理与成人不同,所以历代医家对于小儿脉诊法的认识颇不一致。如小儿诊脉年龄,小儿诊脉时的指法布局,小儿脉息至数等等,各持已见,明·张介宾《景岳全书》日:「凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,

医学百科 小儿脾虚泄泻

脾气虚泄泻患儿多形体瘦弱,面色欠华,泻下稀便,其色淡黄,夹杂未消化之食物,腹软不痛,肠鸣漉漉,纳少,舌淡、苔白腻,指纹淡暗,脉细弱。大便检验脓细胞、白细胞、隐血试验均阴性,可见脂肪球或未消化食物。此缘

医学百科 中医指甲诊病

指甲诊病是以观察十指的血气形态、色泽变化来诊断疾病或病变程度的方法。用观察指甲血气色彩变化来测知疾病同观察耳廓、指纹、以及舌诊、而诊一样,是属于祖国医学中望诊的范畴。指甲诊病的特点是通过对十指指甲的血

医学百科 小儿阴虚夜热案

初诊:诉发热3个月,午后始作,入夜益甚,天明时汗出热退。伴口渴,食少、时呕逆,形瘦,面白。舌淡,苔薄白,指纹淡。辨证:阴虚夏季热。治法:滋阴清热养胃,以清骨散合益胃汤加减。处方:银柴胡10克,炒鳖甲1

《常见病自测》 六 指纹辨病

指纹辨病是中医诊断学中很有特色的一项内容,观察指纹对于观察小儿病情及预后具有重要意义,而且简便易行,值得推广。观察指纹主要是观察三岁以下小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉。指纹可分为风、气、命三关,即食

医学百科 小儿慢惊风-《吴佩衡医案》

张xx之次子,生甫一岁,住四川省会理县鹿厂街。1914年3月,患小儿惊风证,病颇危笃,三日来抽搐不已。余诊视之,指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面唇青黯,闭日沉迷不省,时而手足拘挛抽掣,乳食不

医学百科 《吴佩衡医案》小儿急惊风

柯某之长子,年一岁半,住云南省昆明市原铁道分局。1922年阴历九月初六日晨,寐醒抱出,冒风而惊,发热,自汗沉迷,角弓反张,手足抽搐,目上视,指纹赤而浮,唇赤舌谈白,『脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行

医学百科 什么是诊法合参

中医在诊断疾病时,主要依赖感觉器官,通过病人体内的病理变化在体表所显示的异常征象与病人自我感觉的不适来判断疾病的本质。即诊断的准确性取决于医生的主观感觉,以及患者的主观感觉与自述。症状是辨证的基础,若