医学百科 生活与脉象
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篇首语：我不是天生的王者，但我骨子里流着不服输的血液。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 生活与脉象相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 生活与脉象
生活与脉象，重点指精神与脉象，饮食与脉象，劳逸与脉象的变化等。1、情志与脉象的精神话动与血液循环有着密切的关系。因此，凡人过于惊恐悲忧喜怒，脉息也必然发生变化。如《内经·素问-经脉别论篇》日：「人之居处，动静、勇怯、脉亦为之变乎？统伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。」喜怒忧思悲惊恐内伤七情之脉，一般是喜则伤心而脉缓；怒则伤肝丽脉急；恐则伤肾而脉沉；悲则伤肺则脉短；惊则气乱而脉动，这是内伤情志为病的脉象变化。可见情志上的恐惧、兴奋、忧虑、紧张等变化都会引起脉搏发生变异。
同时古人还认为上述脉搏的表现是情与脉相应为顺、反之为逆。正如明·李梃《医学入门》日：「喜伤心脉虚，甚则心脉反沉，思伤脾脉结，甚则脾脉反弦；忧伤肺脉涩，甚则肺脉反洪；怒伤肝脉濡、甚则肝脉反涩；恐伤肾脉沉，甚则肾脉反濡。」这是反常情况下的脉象，表示病情危重难治，也说明脉象有常有变，决非刻板的公式。清·陈士铎《辨证录》日：「脉可凭，叉不足凭。」便是这个道理。因此，要求医生，要知常达变，才能了然于心而明确诊断。
2、饮食与脉象，饮食与脉象显而易知者如酒后脉多数，饭后脉多洪缓有力，久饥脉多弱。饮食之伤、重点在于五味之偏嗜，五昧所伤内舍于相应脏腑，故清·王汉皋《医存》说：「若饮食之五臭，伤平偏食，则脏腑之阴阳为其所挠而气血之行非速即迟，不能循其常度，故多食香甘则挠脾胃土；多食膻酸则挠肝胆木『；多食焦苦则挠心小肠火，多食腐成则挠肾膀胱水；多食腥辣则挠肺大肠金。昧人脏腑，变涩与糙；臭入脏糙，变臊与殠。涩乃酸成之变，糙乃苦辛之变；臊乃焦腥之变；殡乃腐膻之变。当其变时，则脉亦忽数忽迟忽大忽小面无定，皆饮食不节之咎也，此特迫以致之，原非病脉率象，比及时过则不复然矣。若诊者适逢其时、不知细察，认为病象，其误非浅。」这些论点是正确的，是值得临证者重视的。
3、劳逸与脉象脉象的变化和工作性质与劳逸有直接的关系，如速行者脉急，剧动者脉必洪，久逸者脉必沉，脑力劳动者脉多弱，体力劳动者脉多实。《素问·经脉别论》日：「黄帝曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯日：凡人惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行、喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害肺。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。故曰：诊病之道、观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾；疾走恐惧、汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生腐起于过用，此为常也。」《内经》举喘、汗为例，从病理上阐述了脉与动静劳苦的关系。虽只言病机不言脉象而脉涵泳于内也，故情·周学海《脉义简摩》注日：「此脉之因劳动而变者也。问脉而答以喘与汗者，言喘与汗而脉象病机举在其中也。」
总之，脉象受气候、生活、劳逸等影响而脉象变幻无定，所以清·王汉皋《医存》说：「有是病必有是脉，乃病证之常也。乃有昨日脉浮，今日变沉，晨间脉缓、夕间脉数、午前脉细、午后脉洪、先时脉紧、后时脉伏、或小病而见危脉，或大病而见平脉、或全无病而脉异于昔脉，变态不常，难以拘执。然既有变故，惟在善用心者，详问其故，核对于先后所诊之脉之证，则其脉变之由来及新夹之证，皆洞明矣。苟不详问脉变之故而但据脉立方、鲜不误者。」清-周学海注曰：「脉之忽变者，其内系于元气之盛衰存脱者则形神俱变，若中气虚乏之人，往往小有劳逸，饥饱寒暖，其脉即变，此不过形之迟数，强弱有异而其神之为忙、为暇、为王、为衰，细审之未尝变—。」
相关参考
脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与整体脏腑功能活动的关系亦很密切。与肺的关系：肺主气，司呼吸。肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能联系上。由于气对血有运行、统藏、调摄等作用，所以，
祖国医学的学术思想体系将人体内外在环境看成是一个整体，将疾病看成是一个过程，将邪正两方看成互为消长的两种物质力量。故尔它有整体性、有辩证性，既具有原则性又具有灵话性，强调一般亦强调特殊。医疗的目的就是
滑脉亦是单因素并且有独立意义的脉象之一，脉形流利。它出现于医籍中亦是最早的，在《内经》中屡见，滑与涩两脉反映了脉的流利与不流利及其程度。滑脉是流利的脉象，向来是与涩脉对举而言的，从《内经》起总是与涩先
动脉是具有复合因素的脉象，它有数，如豆（实际是滑而有力之感）与摇动不安的几种条件。由于主要是动摇不定所以叫做动脉。动脉脉形的说解见于仲景《伤寒论·辨脉法》：「阴阳相搏名日动，阳动则汗出，阴动则发热，形
数脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一，它的特征是脉的跳动快。在古医籍如《内经》等书中就有所记述，一般是与迟脉相对而提出的，说明脉象有快于正常或慢于正常的不正常情况，但对数脉尚未能提出较明确的指标。另
芤脉是属于具有复合因素的脉象，它是浮、大、中空、无力的几种条件的综合体，芤脉与虚脉不同的是它的无力更多表现在「中」，而两边（实际是反应「外」）却相对的有一定力度，不过较正常脉的力度仍是不足的亡与虚脉的
涩脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一，脉形艰涩。它出现于医籍中亦是最早的，并与滑脉同时提出，滑涩两脉反映了脉的流利与艰涩（即不流利）及其程度。由于「肺为血府」、「营行脉中」、「脉气流经」等根本原因，
微脉亦是一个具有复合因素的脉象。它具有细、无力与模糊不清若有若无的几种条件，仲景书言微脉之处已经不少，但对脉形亦未正式涉及，后人以《伤寒论·辨脉法》有「脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也」，认为就是微脉，但寻
《素问·六节藏象论》说：「心主血，其充在脉」；《灵枢·本神》说：「心藏脉，脉舍神」。心脏搏动是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象的至数与心脏搏动的频率、节律相应，并受心脏气血的影响。心血和心阴是
从预后（生死）脉中亦反映出对病机的关系，例如《内经》于脉是最重胃气，认为无胃气的脉是死脉，凡季节脉与五脏脉、六经脉等无胃气即是死脉，换句话说就是失去柔和和过分刻露的有关脉象，例如春弦、夏钩、秋毛、冬石