医学百科濡脉之单脉介绍

Posted 2022-07-24 阳气

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医学百科濡脉之单脉介绍

《脉经》：「寸口脉襦，阳气弱，自汗出，是虚损病。关脉襦，苦虚冷，脾气弱，重下病。尺脉濡，苦小便难。」
《脉诀》：「濡者阴也，主少力，五心烦热，脑转耳鸣，下元极冷。濡脉关前人足汗，当关气少精神散，尺部绵绵即恶寒。」
《活人书》：「濡主冷证。」
《三因方》：「濡为弱、为痺、为自汗，为气弱，为下重。」
《诊家枢要》：「濡为气血俱不足之候，为少气，为无血，为疲损，为自汗，为下冷，为痺。左寸濡，心虚易惊、盗汗，短气；关濡荣卫不和，精神离散，体虚少力；尺襦，男为伤精，女为脱血，小便数、自汗多。右寸濡，发热憎寒、气乏体虚
关濡脾软不化物，胃虚不进食；尺濡下元冷惫，肠虚泄泻。」
《外科精义》：「濡主胃气弱，癌肿得之补虚、排脓托里。」
《濒湖脉学》：「濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。」
《诊家正眼》：「濡脉主阴，髓竭精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见襦，腠虚自汗；左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿侵；左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。」
《医学入门》：「襦为亡血为冷痺，虚汗不止又乏气，蒸热飧泄下体重。」
《古今医统》：「濡为气虚之候，表虚少气为原：左寸心惊噫气，左关体弱目昏，左尺伤精阴痿，小水频数血崩；右寸虚汗，或为痔漏下血，右关食积，右尺虚泻未宁。
《医宗金鉴》：「濡阳虚病。」
《脉诀汇辨》：「濡主阴虚，髓竭精伤。左寸濡者，健忘惊悸。濡在左关，血不荣筋；左尺得濡，精血枯损；右寸濡者，腠虚自汗；濡在右关，脾虚湿侵，右尺得濡。火败命倾。」
《脉诀刊误集解》：「濡主少气，五心烦热，脑痛耳鸣，下元冷极。关前自汗，当关少气尺部恶寒。」
《脉诀启悟注释》：「濡主阴虚，髓竭精伤，病因新暴，势必垂亡。右寸脉濡，腠虚自汗，左寸脉濡，健忘惊悸；左关脉濡，血虚筋挛；右关脉濡，脾虚湿侵；左尺脉濡，精血枯损；右尺脉襦，火败命乖。」
《三指禅》：「濡主血虚之病，又主伤湿。」
《脉如》：「濡为中湿、为自汗、为冷、为痺，寸濡日阳虚，关濡臼中虚，尺濡曰湿甚，为泄泻。」
《脉学阐微》：「濡脉为气血不足、诸虚，湿伤气血。左寸濡，心虚惊悸、胸满气短、盗汗失眠。左关濡，右胁胀满不适，必烦喜怒，血不荣筋雨筋挛疼痛。左尺濡，男子伤精、女子脱血、腰腿酸痛。右寸濡，咳逆憎寒、胸闷气短、自汗。右关濡，脾胃虚弱、胃脘胀闷、消化迟钝、虚肿身倦、食少。右尺濡，下元虚冷，肠虚泄泻，便溏、肢冷。」
综上所述，濡脉主病，有谓阳虚，有谓阴虚，各家所见略有不同。按濡脉主病，既主阳虚，又主阴虚。当根据三部九候所见之不同而为分别。寸口脉濡多阳虚，例如心肺元气虚惫，两寸皆濡。左尺脉濡，多为精血枯损之肾阴虚；右尺脉濡，多为下元冷极之肾阳虚。濡脉见于浮分多阳虚；见于沉分多阴虚。《脉如》说：「濡在浮分，濡脉之软弱，从小而渐至无力也，气虽不充，血犹末败。「又《脉诀汇辨》论濡脉主病说：「按浮主气分，浮取之而得者，气犹未败；沉主血分，沉按之而如无，此精血衰败，……又主四体骨蒸，盖因肾气衰绝，水不胜火耳！」
濡脉主湿，非因湿邪阻压脉道所致，而是阳气虚为主因。湿为阴邪，伤人阳气，凡阳虚之体，湿亦易侵。尤以脾肾之阳最为发病契机，脾主运化水湿，阳虚则水湿失运而聚；肾阳虚，气化失司而水湿停蓄，因此，无论外湿侵袭，或内湿停聚，均是阳气不足之征。当然，水湿积聚，更使阳气虚衰，鼓动血行无力。所以脉象浮而柔细无力。此即濡脉至湿的脉理所在。

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