彭培初 张××，男，48岁。
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彭培初 张××，男，48岁。
初诊日期：1992年8月18日。发现乳糜状血尿4月余，伴有腰部重胀感，头晕乏力，苔薄黄脉弦小数。尿检:红细胞满视野，脂肪滴阳性，蛋白(+++)。诊断:乳糜血尿。为湿热与瘀血互阻脉络，治拟清热利湿、活血化瘀。
黄连3g 黄芩9g 黄柏9g 桃仁泥12g 半枝莲15g 当归9g 赤芍9g 川芎9g 红花9g 三棱30g 莪术30g 水蛭9g 赤苓、猪苓各12g
复诊：9月1日服药14帖，小溲已清，精神也振，查尿常规（-），尿中未见脂肪滴。
按：经1月的治疗已基本痊愈。乳糜尿产生的原因是湿热与瘀血互阻，见证是腰部重胀、尿液乳白或粉红色。治疗期间应同时忌油腻，另外不宜过度劳累，尤其是搬重物增加腹压，病患处回流不畅，会产生乳糜尿复发，这是造成复发的两条重要原因。
本方对乳糜血尿初期和首次发作有效，若病情缠绵，就当辨证加减以善后。一般上方1月内不见效果，则先辨证论治，如病人有睡眠不好为诱因者，可清心益肾法以行调治；若病人稍为劳累即见尿液混浊者，可用健脾益气法；也有属肾虚者，可用金锁固精丸加减；临床也有见血压升高而见乳糜尿者，当辨病辨证相结合进行治疗。
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