医学百科 常见症状鉴别之小便不利与水肿
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医学百科 常见症状鉴别之小便不利与水肿
小便不利小便不利是指排尿困难，尿量少，以及小便闭塞不通等症状。又称「癃闭」。临床当辨清病变所在的脏腑以及寒热虚实的不同。
小便不利，或点滴而出，色黄赤，少腹胀满，口渴不欲饮，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉细数者，是湿热蕴结之小便不利。为湿热蕴结，膀胱气化不利所致。
小便不利，或小便闭塞，呼吸急促，咽干，烦渴欲饮，舌红，苔黄，脉数者，是热邪壅肺之小便不利。为邪热壅肺，肺失肃降，膀胱气化失司，故小便不利。
小便不利，尿量少，少腹满，发热恶寒，口渴但喝水不多，苔薄白，脉浮者，是太阳蓄水证。为太阳之邪入里，膀胱气化失司所致。
小便不利，量少，伴发热恶寒，咳嗽，晨起颜面浮肿，继而周身浮肿，按之凹陷，舌苔白，脉浮数者，是水肿的风水证。为外邪侵袭，肺失宣肃，膀胱气化失职所致。
小便不利，量少，颜面四肢浮肿，以下肢凹陷性水肿为主，神疲乏力，肢冷便搪，身重腰酸，畏寒喜温，舌淡胖，苔白，脉沉者，是阳虚水泛之小便不利。为阳气虚，膀胱气化功能失司所致。
小便不利，或刺痛，或频数短涩，或少腹拘急，痛引腰部，或尿血，或尿中见砂石，苔薄，脉数者，是淋病之小便不利。为湿热或结石等结于膀胱，气化不利所致。
小便不利，量少，伴壮热，大汗出，口干烦躁，大便不通，舌红，苔黄而干，脉洪大者，是热病伤阴之小便不利。为邪热炽盛，津液亏损，化源不足所致。
水肿
水肿是指体内水液潴留，氾滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿者。临床除了辨明阳水与阴水之外，还当辨清所在的脏腑。
先见面目浮肿，然后遍及全身，小便不利，量少；水肿发生前或发生时有外感的表证，如发热恶寒，头痛，肢节酸楚，咳嗽，咽痛，苔薄白，脉浮数等，是风水相搏之水肿。为风寒外袭，肺失宣肃，不能通调水道，膀胱气化不利所致。
全身水肿，以腹部和下肢为主，按之凹陷，小便短少，身体重而困倦，胸闷，泛恶，苔腻，脉濡者，是湿困脾脏之水肿。牌为湿困，运化失司，水湿浸渍肌肤故水肿。
下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉者，是脾阳虚之水肿。为脾阳虚衰，不能温运水湿所致。
全身水肿，腰以下尤甚，腰痛酸重，尿少，四肢厥冷，神疲乏力，面色灰滞或晚白，舌淡胖，苔白，脉沉细者，是肾阳虚之水肿。肾阳虚衰，膀胱气化不利，则水湿内停而水肿。
全身浮肿，伴心悸，气喘，不能平卧，肢冷，畏寒，尿少，面色苍白或青紫，舌苔淡白，脉沉细或结代者，是心肾阳虚之水肿。为心肾阳虚，不能温运水气所致。
全身浮肿，心悸气喘极为严重，不能平卧，烦躁不安，大汗，四肢厥冷，小便少，苔白润，脉沉细欲绝者，是阳虚欲脱之水肿，属危重证。为阳虚阴盛，水气氾滥所致。
面色晦滞而浮肿，精神萎靡，胸闷腹胀，纳呆，恶心呕吐，尿少，心悸气短，甚则烦躁不宁，昏迷不醒，抽搐惊厥，舌淡胖，苔白腻，脉沉细者，是阴阳两虚，湿毒内蕴之水肿。为阴阳两虚，湿毒内蕴，水气氾滥所致。
遍身浮肿，起病缓慢，晨起头面较甚，午后下肢较甚，神疲乏力，食欲不振，舌淡胖，苔薄腻，脉濡者，是脾虎之水肿。又称营养不良性水肿。为饮食失调，脾胃受损，运化失司，水湿内停所致。
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黄疸是指目黄、身黄、小便黄三症状。为肝胆功能异常所致，临床当辨别阴黄与阳黄，以及病邪的性质偏盛与虚实。黄疸，色泽鲜明如橘皮，伴发热，口渴欲饮，恶心呕吐，腹胀胁痛，大便不通.舌红，苔黄腻，脉弦数者，是热
噎是指吞咽之时，梗噎不顺；膈是指胸膈阻塞，饮食不下。噎可单独出现，但可以是膈的前驱症状，临床常噎膈并称。当辨清其性质，对治疗有重要作用。吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，
泄泻泄泻，又称「腹泻」、「下利」。指大便次数增多，粪便稀薄，甚则如水样。当辨清病邪性质，病变部位及寒热虚实的不同。腹痛肠鸣，大便清稀，甚则如水样，伴恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔白或白腻，脉浮数者，是寒
臌胀是以腹大如鼓，皮色苍黄，甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期，为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，暖气不爽，小便短少，舌苔白腻
是指人体患病状态下的异常出汗。可分为全身出汗与局部出汗两类。 全身出汗 外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。外感热病感受风、寒等外邪，导致营卫功能失常，或热
疼痛是病人的自觉症状，也是临床常见症状之一。从部位分有头痛、胸胁痛、胃院痛、腰痛、腹痛，肌肉关节痛等，且有脏腑、经络、气血、阴阳及寒热、虚实之不同。头痛可发生于许多疾病中，临床可分为外感头痛与内伤头痛
气喘是指呼吸急促，呼多吸少，甚则张口抬肩等，为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切，有寒热虚实之分。气喘伴咳嗽，咯痰，胸闷，发热恶寒，汗出或无汗，苔薄白，脉浮紧者，是风寒袭肺证。为风寒之邪束
出血是指血不循经，溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同，可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等，有寒热虚实之别。衄血是指鼻腔、齿龈、耳及皮肤等部位的出血症状。鼻腔出血，量少，伴鼻咽部干燥，
抽搐，中医称为「瘛疭」。筋急引缩为「瘛」，筋缓纵伸为「疭」。凡筋脉拘急，手足时缩时伸，抽动不止者，称「瘛疭」。抽搐的病因，临床当辨别寒热虚实的不同。抽搐，甚则角弓反张，口噤，伴头痛项强，发热，恶寒，无
昏迷，是指神志不清，不省人事，呼之不应的一种症状。在外感热病及内伤杂病中均可出现，多为重证。突然昏迷，不省人事，牙关紧闭，口噤握拳，胸隔喘满，四肢欠温，苔薄白，脉弦，由情绪刺激诱发者，是肝气上逆之昏迷