医学百科 常见症状鉴别之泄泻与便秘
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医学百科 常见症状鉴别之泄泻与便秘
泄泻泄泻,又称「腹泻」、「下利」。指大便次数增多,粪便稀薄,甚则如水样。当辨清病邪性质,病变部位及寒热虚实的不同。
腹痛肠鸣,大便清稀,甚则如水样,伴恶寒发热,头痛,肢体酸痛,苔白或白腻,脉浮数者,是寒湿之泄泻。寒湿之邪侵袭肠胃,升降失司,传导失职,故泄泻。
腹痛即泻,泻下急迫如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉数者,是湿热下注之泄泻。为湿热下注大肠,传导失司所致。
腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹痞满,暧腐酸臭,苔垢腻,脉数者,是食滞腹泻。
为暴饮暴食,食阻肠胃,气机不利,肠道传化失司所致。
大便时溏时泻,谷食不化,反复发作,稍进油腻食物,大便次数明显增加,食欲不振,食入作胀,神疲乏力,看淡,苔白或白腻,脉虚者,是脾胃虚弱之泄泻。为脾胃虚弱,不能运化水谷,肠道传化失司所致。
腹泻常于黎明前出现,脐周作痛,肠鸣即泻,形寒肢冷,喜热饮,舌淡,苔白,脉沉细,常发生于老年人者,是肾阳虚衰之泄泻,又称「五更泻」。为脾肾阳虚,关门不利,肠道传化失司所致。
常于精神刺激、情绪紧张时,即发生腹痛腹泻,平时常有胸胁痞满,暖气等,舌淡红,苔白,脉弦者,是肝气乘脾之泄泻,乃肝脾不和之证。为肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,气机不调所致。
潮热,谵语,腹满胀痛,泻下黄臭粪水,脉沉实有力,青红,苔黄腻者,是热结旁流之腹泻。肠胃有实热之邪结聚,气机不利,肠道传化失司,故泻下黄臭粪水。
肠呜下利,胃脘不舒,恶心呕吐,发热,饮食不节,腹痛,苔白腻,脉弦者,是痞证之腹泻。为寒热错杂,中焦气机升降失司,肠道传化失职所致。
泄泻表现为里急后重,伴发热,口渴,喜饮,舌红,苔黄腻,脉弦数者,是热毒内蕴之泄泻。湿热热毒内蕴,肠胃气机升降失司,气机不利,故泄泻里急后重。
腹泻长期不愈,便脓血,色淡,滑脱不禁,四肢欠温,腹痛,喜温喜按,舌淡,苔白,脉沉者,是脾肾阳虚之腹泻。脾肾阳虚,寒湿内阻,关门不利,传化失司,故腹泻呈滑脱不禁。
下利完谷不化,四肢厥冷,恶寒蜷卧,舌淡,苔白,脉微细者,是阳虚阴盛之泄泻。肾阳虚衰,阴寒之邪内盛,不能蒸腾腐熟水谷,故下利完谷不化。
突然上吐下泻并作,伴发热恶寒,腹痛,烦躁不安,口渴欲饮,苔白,脉浮或沉者,是霍乱之泄泻。为外邪侵袭,肠胃受损,清阳不升,浊阴不降所致。
—一发病急骤,高热,头痛,烦躁,口渴,腹痛剧烈,下利脓血,多为紫红色或血水状,甚则昏迷痉厥,舌红绛,苔黄燥,脉滑数者,是疫毒之泄泻。疫毒侵袭,重灼肠道,脉络受损,故下利脓血,多为紫红色或血水状。
便秘
便秘是指大便秘结不通,排便时间过长,常数日一行。为肠道传化失司引起,临床当辨清涉及的脏腑及寒热虚实的不同。
大便秘结,小便短赤,面赤,发热,腹满胀痛,心烦,口乾,舌红,苔黄燥,脉滑实者,是实热之便秘。实热之邪结于肠胃,腑气不通故便秘。
大便秘结,伴暧气频作,胸胁痞满,食欲不振,腹胀,苔薄腻,脉弦者,是肝气郁滞之便秘。肝气郁结,横逆犯脾,健运失职,传导失司故便秘。
大便秘结或大便困难,需临厕努挣,便后疲乏,或汗出短气,面色晃白,看淡,苔薄白,脉虚者,是气虚便秘。中气不足,推动作用减弱,大肠传导无力则便秘。
大便秘结或艰涩难下,伴面色无华,心悸,头晕,口干喜饮,舌红,苔少,脉细数者,是血虚便秘。
津血亏损,肠道失于儒养,传导不利则便秘。
大便秘结,腹满腹痛,伴四肢欠温,畏寒,腰膝酸冷,小便清长,喜温,舌淡,苔白,脉沉实者,是寒实便秘。为寒实之邪结于肠胃,肠道传导失司,腑气不通所致。
大便秘结,或大便干结细小,或如羊粪,伴口干唇燥,喜饮,舌红,苔少,脉细者,是肠燥便秘。为阴虚津伤,肠液枯少,肠道传导失司,故便秘。
相关参考
小便不利小便不利是指排尿困难,尿量少,以及小便闭塞不通等症状。又称「癃闭」。临床当辨清病变所在的脏腑以及寒热虚实的不同。小便不利,或点滴而出,色黄赤,少腹胀满,口渴不欲饮,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉细
是指人体患病状态下的异常出汗。可分为全身出汗与局部出汗两类。 全身出汗 外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。外感热病感受风、寒等外邪,导致营卫功能失常,或热
疼痛是病人的自觉症状,也是临床常见症状之一。从部位分有头痛、胸胁痛、胃院痛、腰痛、腹痛,肌肉关节痛等,且有脏腑、经络、气血、阴阳及寒热、虚实之不同。头痛可发生于许多疾病中,临床可分为外感头痛与内伤头痛
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一,常由外邪侵袭肺脏,或杂病脏腑功能失调,影响到肺,肺气不利所致。故咳嗽可分为外感与内伤两类。咳嗽件恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,痰白而稀,舌苔薄白,脉浮者,是外感风寒咳嗽。
黄疸是指目黄、身黄、小便黄三症状。为肝胆功能异常所致,临床当辨别阴黄与阳黄,以及病邪的性质偏盛与虚实。黄疸,色泽鲜明如橘皮,伴发热,口渴欲饮,恶心呕吐,腹胀胁痛,大便不通.舌红,苔黄腻,脉弦数者,是热
气喘是指呼吸急促,呼多吸少,甚则张口抬肩等,为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切,有寒热虚实之分。气喘伴咳嗽,咯痰,胸闷,发热恶寒,汗出或无汗,苔薄白,脉浮紧者,是风寒袭肺证。为风寒之邪束
出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同,可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等,有寒热虚实之别。衄血是指鼻腔、齿龈、耳及皮肤等部位的出血症状。鼻腔出血,量少,伴鼻咽部干燥,
抽搐,中医称为「瘛疭」。筋急引缩为「瘛」,筋缓纵伸为「疭」。凡筋脉拘急,手足时缩时伸,抽动不止者,称「瘛疭」。抽搐的病因,临床当辨别寒热虚实的不同。抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,无
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心悸是心中动悸不安的一种自觉症状,常伴有心慌、心烦不安等。严重者可发展为怔忡,表现为心中动摇不宁无休时。既可发生于外感病,也可见于内伤杂病。心悸,怔仲,伴脉结代,胸闷不舒,发热恶寒,头痛,短气,神疲乏