衄血怎么用？《证治准绳·幼科》 衄血
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衄血怎么用？《证治准绳·幼科》 衄血
衄血者，是五脏热结所为也。血随气行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热无所泄，故从鼻而出也。春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用车前草一握洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。又方，生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。右脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈，用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。[b]汤氏地黄汤[/b] 治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。
生地黄 赤芍药 当归 川芎（各等分）
上 咀。水煎，去滓，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮加黄等分。丹毒加防风等分同煎，累验。
[b]柴胡清肝散[/b]（肝热） [b]地黄丸[/b]（肾） [b]泻白散[/b]（脾） [b]泻黄散[/b]（脾） [b]异功散[/b]（吐泻）[b]六君子汤[/b]（脾） [b]五淋散[/b]（淋） [b]六味丸[/b]（即地黄丸肾）
[b]麦门冬饮子[/b] 治吐血久不愈者。
五味子（十粒） 麦门冬（去心） 黄 （各一钱） 当归身 人参 生地黄（各五分）
上，水煎服。
[b]龙胆丸[/b] 治小儿衄不止。
黄连 龙胆草（各等分）
上为末，糊丸，如小豆大。三岁三十丸。或作散子，以浓盐水送下。
[b]柏皮汤[/b] 治小儿衄血。
柏皮 山栀子（各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀。三岁一钱，水一小盏，煎三分，去滓服。
[b]槐花散[/b] 治衄血。
槐花（炒，一两） 蒲黄（半两） 川面姜（一分）
上捣罗为细末。每服半钱，新水调下。
[b]胶黄散[/b] 治小儿大衄，口鼻耳出血不止，十五六岁儿、阳盛多此病。
阿胶（一两） 蒲黄（半两）
上为末。三岁半钱，生地黄汁，微煎调下，食前服。
相关参考
[b]〔大〕[/b]妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。[b]〔薛〕[/b]前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，
病证名。见《证治准绳·女科》。多因孕妇素嗜辛辣，积热不散，孕后仍嗜食不辍，积热更炽，上蒸于肺，灼伤肺络，血热上冲，发为鼻衄。若鼻衄不止，血少不足养胎并热伤胞络，则有堕胎之虞。治宜养阴清热，止血安胎。方
人参泽兰叶汤6。产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也。或用人参泽
（口鼻衄耳衄眼衄齿衄舌衄肌衄九窍衄血溢心漏脐血附）血从清道出于鼻，为衄。症多火迫血逆，亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降，生地黄饮子、茜根散。阳虚则治宜温摄。理中汤、黑神散。既于脉之洪滑弦细别之，暴衄则
苏子降气汤养正丹（俱见气。）[b]人参饮子[/b]（《奇效》）治脾胃虚弱，气促气虚，精神短少，衄血、吐血。人参（去芦，二钱）五味子（二十粒）黄（去芦）麦门冬（去心）白芍药当归身（各一钱半）甘草（炙，一
病者积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，蓄聚不已，停留胸间，随气上溢，入清气道中，发为鼻衄，名五脏衄。
病者因伤风寒暑湿，流传经络，阴阳相胜，故血得寒则凝泣，得热则淖溢，各随脏腑经络涌泄于清气道中，衄出一升一斗者，皆外所因。治之各有方。
夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多，而医书分门类，症有七气而无蓄血，予故增着之。衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。脐腹小肿大痛，蓄血下焦。三焦蓄血，脉俱在左手中。蓄血上焦，
证名。膈上蕴热所致的衄血。见《丹溪心法附余》卷十一。《证治要诀·诸血门》治上膈热极而衄者，用金沸草散去麻黄、半夏，加茅花。《张氏医通·衄血》治心火旺上熏肺脉致衄，六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热
证治见心部疮疡条