《医经原旨》脏象下第三

Posted 2022-07-24 《医经原旨》

篇首语：一卷旌收千骑虏，万全身出百重围。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《医经原旨》脏象下第三相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

《医经原旨》脏象下第三

人之肥瘦大小寒温，有老壮少小之别。人年五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少，六岁以下为小。有肥，有膏，有肉── 肉坚，皮满者肥；肉不坚，皮缓者膏；皮肉不相离者肉。[i]（肉，肉之聚处也。此言伟壮之人，而有脂、膏、肉三者之异。）[/i]膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热；脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。[i]（淖，柔而润也。膏者肉淖，脂者肉坚，若其寒热，则粗理者皆寒，细理者皆热。淖，音闹。）[/i]膏者多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴，肉者身体容大，脂者其身收小。[i]（纵，宽纵也。腴，脂肥也。膏者纵腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉为皮肉连实，自与脂、膏者有间。纵，去声。腴，音俞。）[/i]膏者多气，多气者热，热者耐寒；肉者多血则充形，充形则平；脂者其，血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。[i]（膏者多气，气为阳，故质热而耐寒也；肉者多血，血养形，故形充而气质平也；脂者血清，而气滑少，故不能大。若此三者，虽肥盛皆别于众人，而脂者之气血，似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚，苍瘦之气虚者、固不减于肥白，是不可泥也。）[/i]众人皮、肉、脂、膏不能相加也。血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰“众人”。[i]（众人者，言三者之外众多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、气各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形体大小皆相称而已。）[/i]必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经也。[i]（三形既定，血气既明，则宜补宜泻，自可勿失常经矣。）[/i]
十二经脉，以应十二经水，清浊不同。[i]（经脉经水，各有清、浊之异。）[/i]受谷者浊，受气者清。[i]（人身之气有二，浊气者，谷气也，故曰“受谷者浊”；清气者，天气也，故曰“受气者清”。二者总称真气，所受于天者，与谷气并而充身也。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。是又入者为天气，出者为谷气也。）[/i]清者注阴，浊者注阳。[i]（喉主天气，故清气自喉而注阴，阴者五脏也；咽主地气，故浊气自咽而注阳，阳者六腑也。）[/i]浊而清者上出于咽，清而浊者则下行。清浊相干，命曰乱气。[i]（浊之清者自内而出，故上行；清之浊者自外而入，故下行。一上一下，气必交并，二者相合，一有不正，则乱气出乎其中矣。）[/i]夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊。气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。[i]（大别，言大概之分别也。清者上升，故注于肺；浊者下降，故走于胃。然而浊中有清，故胃之清气上出于口，以通呼吸津液；清中有浊，故肺之浊气下注于经，以为血脉营卫，而其积气之所，乃在气海间也。上气海在膻中，下气海在丹田。）[/i]诸阳皆浊，手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。[i]（手太阳，小肠也。小肠居胃之下，承受胃中水谷，清浊未分，秽污所出，虽诸阳皆浊，而此其浊之浊者也，故曰“独受阳之浊”。手太阴，肺也。肺者，五脏六腑之盖也，为清气之所注，虽诸阴皆清，而此其清之清者也，故曰“独受阴之清”。）[/i]诸阴皆清，足太阴独受其浊。[i]（足太阴，脾也。胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化，所以独受其浊，而为“清中之浊”也。）[/i]清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。[i]（此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清者气滑，针利于速；浊者气涩，针利于迟；阴者在里，故宜深而留之；阳者在表，故宜浅而疾之。其或清中有浊，浊中有清，乃为清浊相干，当察其孰微孰甚，而酌其数以调之也。）[/i]首面与身，属骨连筋，同血合气。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。[i]（人之头面身形，本同一气。严寒地裂，肢体凛栗，面独不惧。）[/i]盖十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。[i]（头面为人之首，凡周身阴阳经络无所不聚，故其血气皆上行于面而走诸窍。空、孔同。）[/i]其精阳气上走于目而为睛，[i]（精阳气者，阳气之精华也。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。）[/i]其别气走于耳而为听，[i]（别气者，旁行之气也。气自两侧上行于耳，气达则窍聪，所以能听。）[/i]其宗气上出于鼻而为臭，[i]（宗气，大气也。宗气积于胸中，上通于鼻而行呼吸，所以能臭。）[/i]其浊气出于胃，走唇舌而为味，[i]（浊气，谷气也。谷入于胃，气达于唇舌，所以知味。）[/i]其气之津液皆上熏于面，[i]（凡诸气之津液，皆上熏于面∶肺气通于鼻，心气通于舌，肝气通于目，脾气通于口，肾气通于耳。此五脏之气，皆上通乎七窍，不独诸阳经络乃得上头也。）[/i]而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。[i]（一身血气，既皆聚于头面，故其皮浓肉坚，异于他处，而寒气不能胜之也。盖头为诸阳之会，言为阳聚之处，非曰无阴也，如伤寒止言足经，而手在其中，非无手经也。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其义明矣。手少阴上挟咽，走喉咙，系舌本，出于面，系目系，合目内。手厥阴循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。手足太阴、少阴，皆会于耳中，上络左角。手太阴循喉咙，足少阴循喉咙，系舌本，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行，结于咽，连舌本。支者结舌本，贯舌中，散舌下。足厥阴循喉咙之后，上入颃颡，络于舌本，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者从目系下颊里，环唇内。）[/i]人有并行并立，年之长少等，衣之浓薄均，卒遇烈风豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病。[i]（卒，音猝。）[/i]
少俞曰∶春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风，此四时之风者，其所病各不同形∶[i]（四时之风，各有所王。有所王则有所制，故其所病各不同形也。）[/i]黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；[i]（黄者，土之色。黄色薄皮弱肉者，脾气不足也，故不胜春木之虚风。虚风，虚邪贼风也。）[/i]白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；[i]（白者，金之色，白色薄皮弱肉者，肺气不足也，故不胜夏火之虚风。）[/i]青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；[i]（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝气不足也，故不胜秋金之虚风。）[/i]赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风也。[i]（赤色，火之色。赤色薄皮弱肉者，心气不足也，故不胜冬水之虚风。）[/i]黑色而皮浓肉坚，固不伤于四时之风，其皮薄而肉不坚、色不一者，长夏至而有虚风者病矣。[i]（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不坚，及色时变而不一者，肾气不足也，故不胜长夏土令之虚风。）[/i]其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风不病矣；其皮浓而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然乃病。[i]（若黑色而皮浓肉坚者，虽遇长夏之虚风，亦不能病。但既感于风，又感于寒，是为重感，既伤于内，又伤于外，是为外内俱伤，乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者，诚有异于他色之薄弱易病者矣。）[/i]人之忍痛与不忍痛者，皮肤之薄、浓，肌肉之坚脆、缓急之分，非勇怯之谓也。[i]（此性质之当辨也。）[/i]勇者目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以旁；怒则气盛而胸张，肝举而胆横，裂而目扬，毛起而面苍。[i]（目者，五脏六腑之精也，目深以固，脏气之坚也。长衡，阔大也，即从衡之意。直扬，视直而光露也。三焦理横，凡刚急者肉必横，柔缓者肉必纵也。其心端直者，刚勇之气也。大以坚，满以旁者，旁即旁开之谓，过于人之常度也。怒则气盛而胸张，裂而目扬，勇者之肝胆强，肝气上冲也。毛起者，肝血外溢也。面苍者，肝色外见也。勇怯之异，由于肝胆，故肝曰将军之官而取决于胆。）[/i]怯者目大而不减，阴阳相失，其焦理纵， KT 短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒。[i]（减，当作缄，封藏之谓。目大不缄者，神气不坚也。阴阳相失者，血气易乱也，即转盼惊顾之意。其焦理纵者，肉理不横也。 KT 短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系缓者，不急也。胆不满而纵者，汁少形畏也。肠胃挺者，曲折少也。胁下空者，肝气不实也。此其肝胆下充，气不能满，以故旋怒旋衰，怯之由然。勇者刚之气，怯者懦之质，然勇有二∶曰血气之勇，曰礼义之勇。若临难不恐，遇痛不动，此其资禀过人，然随触而发，未必皆能中节也。若夫礼义之勇，固亦不恐不动，而其从容有度，自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝，礼义之勇出乎心，苟能守之以礼，制之以义，则血气之勇可自有而无；充之以学，扩之以见，则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人，在明理养性而已。然则勇与不勇，虽由肝胆，而其为之主者，则仍在乎心耳。纵，平声。 KT ，音结于。）[/i]怯士得酒，怒不避勇。酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆满于胸中，肝浮胆横，当是之时，比于勇士，气衰则悔，名曰酒悖。[i]（，急也。悍，猛也。酒之性热气悍。故能胀胃浮肝，上气壮胆。方其醉也，则神为之惑，性为之乱，自比于勇，及其气散肝平，乃知自悔，是因酒之所使，作为悖逆，故曰“酒悖”。夫酒为水谷之液，血为水谷之精，酒入中焦，必求同类，故先归血分，凡饮酒者身面皆赤，即其征也。然血属阴而性和，酒属阳而气悍，血欲静而酒动之，血欲藏而酒乱之，血无气不行，故血乱气亦乱，气散血亦散，扰乱一番，而血气能无耗损者，未之有也。又若人之禀赋，脏有阴阳，而酒之气质，亦有阴阳，盖酒成于酿，其性则热，汁化于水，其质则寒，故阳脏者得之则愈热，阴脏者得之则愈寒，所以纵酒不节者，无论阴阳，均能为害。凡热盛而过饮者，阳日盛则阴日消，每成风瘅肿胀；寒盛而过饮者，热性去而寒质留，多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生，固无所觉；及乎中衰，而力有不胜，则宿孽为殃，莫能御矣。然则酒悖之为害也，所关于寿夭非细，其可不知节乎？，音飘。悍，音旱。）[/i]骨强筋弱，肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石火亦然。黑色而美骨者耐，坚肉而薄皮者不耐。[i]（美骨者，骨强之谓。）[/i]病或同时，或易已，或难已∶其身多热者易已，多寒者难已。[i]（指外邪致病为言也。多热者病在阳分，故易已，多寒者病在阴分，故难已。）[/i]胃浓色黑，大骨及肥者胜毒，瘦而薄胃者不胜毒也。[i]（胃浓者脏坚，色黑者表固，骨大者体强，肉肥者血盛，故能胜峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血气本属不足，安能胜毒药也？胜，平声。）[/i]脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。[i]（凡此六者，原非六腑之数，以其藏蓄阴精，故曰“地气所生”，皆称为腑。然胆居六腑之一，独其藏而不泻，与他腑之传化者为异。女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇，故此六者，均称为“奇恒之府”。奇，异也。恒，常也。）[/i]胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。[i]（凡此五者，是名六腑。胆称奇恒，则此为五矣。若此五腑，包藏诸物而属阳，故曰天气所生；传化浊气而不留，故曰泻而不藏；因其转输运动，故曰象天之气。）[/i]魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。[i]（魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故曰“魄门”。不独是也，虽诸腑糟粕，固由其泻，而脏气升降，亦赖以调，故亦为五脏使。）[/i]所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。[i]（五脏主藏精气，六腑主传化物。精气质清，藏而不泻，故但有充满而无所积实；水谷质浊，传化不藏，故虽有积实而不能充满。）[/i]所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，[i]（食未下也。）[/i]食下则肠实而胃虚，[i]（水谷下也。）[/i]故曰“实而不满，满而不实也”。五脏受气于其所生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。[i]（凡五脏病气，有所受，有所传，有所舍，有所死。舍，留止也。受气所生者，受于己之所生者也。传所胜者，传于己之所克者也。气舍所生者，舍于生己者也；死所不胜者，死于克己者也。）[/i]此言气之逆行也，故死。[i]（不胜则逆，故曰“逆行”。逆则当死。）[/i]肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；[i]（此详言一脏之气，皆能遍及诸脏也。肝气受于心，心者肝之子，受气于其所生也；脾者肝之克，传其所胜也；肾者肝之母，气舍所生也；肺者肝之畏，死所不胜也。）[/i]心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。[i]（逆死之义如此，下言顺传之序也。）[/i]一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。[i]（五分者，朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而脏有不胜，即其死生之期也。）[/i]五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。[i]（传其所胜者，风入于肺为肺痹；弗治，则肺传之肝为肝痹；弗治，则肝传之脾为脾风；弗治，则脾传之肾曰疝瘕；弗治，则肾传之心曰螈；弗治，则心复反传而行之肺，法当死也。）[/i]不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五脏而当死。[i]（病不早治，必至相传，远则三月、六月，近则三日、六日。五脏传遍，于法当死。所谓三、六者，盖天地之气，以六为节。如三阴、三阳，是为六气，六阴、六阳，是为十二月。故五脏相传之数，亦以三、六为尽。若三月而传遍，一气一脏也；六月而传遍，一月一脏也。三日者，昼夜各一脏也；六日者，一日一脏也。脏惟五而传遍以六者，假令病始于肺，一也，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，心复传肺，是为六传。六传已尽，不可再传，有七日而病退得生者，以真元未至大伤，故六传毕而经尽气复，乃得生也。）[/i]是顺传所胜之次。[i]（上言逆者，言脏之气。盖五脏受克，其气必逆，故曰逆行。此言顺者，言病之传，凡传所胜，必循次序，故曰“顺传”。是顺传者，即气之逆也，故五脏传遍者当死。）[/i]故曰别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期。[i]（阳者言表，谓外候也。阴者言里，为脏气也。察其外，即知病在何经，故“别于阳者，知病从来”。病伤脏气，必败真阴，察其本，即可知危在何日，故“别于阴者，知死生之期”。此以表里言阴阳也。）[/i]言知至其所困而死。[i]（至其所困而死，死于其所不胜也。凡年、月、日、时，其候皆然。）[/i]精、气、津、液、血、脉一气，辨为六名。[i]（六者之分，总由气化，故曰“一气”。形不同而名则异，故当辨之。）[/i]两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精；[i]（两神，阴阳也。搏，交也。精，天一之水也。凡阴阳合而万形成，无不先从精始，故曰“常先身生，是谓精”。按“两精相搏谓之神”，“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，盖明阴阳之互用，即合一之道也。）[/i]上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气；[i]（上焦，胸中也。开发，通达也。宣，布散也，气者，人身之大气，名曰“宗气”，亦名为“真气”，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉，所受于天，与谷气并而充身也。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，故能熏肤，充身，泽毛，若雾露之温润而溉养万物者为气也。）[/i]腠理发泄，汗出溱溱，是谓津；[i]（津者阳之液，汗者津之泄也。腠理者，皮肤之隙。溱溱，滋泽貌。溱，音臻。）[/i]谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液；[i]（淖泽，濡润也。液者阴之精，谷入于胃，其气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆谓之液。夫津液本为同类，亦有阴阳之分，盖津者液之清，液者津之浊，津为汗而走腠理属阳，液注骨而补脑髓属阴。三焦出气，以温肌肉、充皮肤为津，其留而不行者为液，正此义也。、泄同。）[/i]中焦受气，取汁变化而赤，是谓血；[i]（中焦者，并胃中，出上焦之下，凡水谷之入，必先归胃，故中焦受谷之气，取谷之味，输脾达脏，由黄白而渐变为赤，以奉生身者，是谓之血。）[/i]壅遏营气，令无所避，是谓脉。[i]（壅遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有崖岸，俾营气无所回避而必行其中者，是谓之脉。然则脉者，非气非血，而所以通乎气血者也。）[/i]精脱者耳聋，[i]（肾藏精，耳者肾之窍，故精脱则耳聋。）[/i]气脱者目不明，[i]（五脏六腑精阳之气，皆上注于目而为精，故阳气脱则目不明。）[/i]津脱者腠理开，汗大泄，[i]（汗，阳津也。汗大泄者津必脱，故曰亡阳。）[/i]液脱者骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣，[i]（液所以注骨益脑而泽皮肤者，液脱则骨髓无以充，故屈伸不利而脑消胫酸；皮肤无以滋，故色枯而夭；液脱则阴虚，故耳鸣也。）[/i]血脱者色白，夭然不泽，[i]（血之荣在色，故血脱者色白如盐。夭然不泽，谓枯槁无神也。）[/i]其脉空虚，此其候也。[i]（脉贵有神，其脉空虚，即六脱之候。）[/i]六气者，各有部主也。其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。[i]（一气辨为六名，故云“六气”。言六者，无非一气之所化也。部主，谓各部所主也，如肾主精，肺主气，脾主津液，肝主血，心主脉也。贵贱善恶，以衰旺邪正言，如春夏则木火为贵，秋冬则金水为贵，而失时者为贱也；六气之得正者为善，而太过不及者为恶也。贵贱善恶，主各有时，故皆可为常主。然六气资于五谷，五谷运化于胃，是为水谷之海，故胃气为脏腑之本。）[/i]谷所从出入，浅深、远近、长短有度。唇至齿长九分，口广二寸半；[i]（长，深也。广，阔也。）[/i]齿以后至会厌深三寸半，大容五合；[i]（会厌在喉咙之上，乃所以分水谷，司呼吸，而不容其相混者也。）[/i]舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸；[i]（咽门，即食喉也，其名曰“咽”，至胃长一尺六寸，乃并胃脘而言。）[/i]胃纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升；[i]（纡曲，曲折也。大言周遭之数，径言直过之数。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。纡，音于。）[/i]小肠后附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺；[i]（小肠居胃之下，在脐上二寸所，后附于脊，左旋而环，其下口注于回肠者，外附近于脐上一寸，当水分穴处是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。）[/i]回肠当脐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；[i]（回肠，大肠也。叶积，如叶之积，亦叠积之义。大肠上口，即小肠下口，当脐左旋而下，接广肠也。）[/i]广肠传脊，以受回肠，左环，叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。[i]（广肠，大肠下节也，亦名直肠。直肠居后，绕脊而下，故曰传脊。传，布也。叶脊上下，言叠于脊之上下而至尾也。辟、同。以其最广，故云“辟大八寸”。）[/i]肠胃初入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反三十二曲也。[i]（此自口而入，自便而出之全数。三十二曲，合小肠、大肠而言也。）[/i]
人不食七日则死。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微悍滑疾，下焦下溉诸肠。[i]（精微悍滑疾，言水谷之精气也。下溉诸肠，言水谷之质粕也。）[/i]小肠大二寸半，径八分分之少半，长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。[i]（五丈八尺四寸，乃止合肠胃之数，非总计唇口咽门而言也。）[/i]平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。[i]（受水谷九斗二升一合合之大半者，乃言肠胃能容之总数也。若平人常数，则不皆然。盖胃中满则肠中虚，肠中满则胃中虚，有满有虚，则上下之气得以通达，五脏血脉得以和调，而精神乃生，故神为水谷之精气也。）[/i]故肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再后后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷、精气、津液皆尽故也。[i]（平人肠胃之中所存水谷，惟三斗五升而已，然人之二便，大约日去五升，当七日而尽，故平人不食饮七日而死也。古今量数不同，非若今之升斗尺寸也。）[/i]人之血、气、精、神，以奉生而周于性命。[i]（奉，养也。周，给也。血、气为本，精、神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣。）[/i]经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也。[i]（经脉者，即营气之道。营，运也。濡，润也。营行脉中，故主于里而利筋骨。）[/i]卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司关阖者也。[i]（肉有分理，故云分肉。卫行脉外，故主表而司皮毛之关阖。）[/i]志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。[i]（御，统御也。适，调燮也。）[/i]是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。[i]（覆，包藏也。）[/i]卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。[i]（，音致。）[/i]志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。[i]（专直，其静也专，其动也直，言其专一而正也。）[/i]寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。[i]（凡此是皆常人之平者也。）[/i]五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。[i]（倚，偏也。）[/i]然有其独尽天寿而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害。[i]（此言天禀有出常之强者。）[/i]有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病也。[i]（此言天禀有出常之弱者。）[/i]盖谓五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也；[i]（参、同。副，配也。连，通也。化五节者，应五行之节序而为之变化也。）[/i]固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者。六腑亦有小大、长短、浓薄、结直、缓急。凡此二十五者各不同，或善或恶，或吉或凶。[i]（五脏化五节，五五二十五也，言所以为强弱者，皆由脏腑之气致然也。）[/i]心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺，中而善忘，难开以言；心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中，心端正则和利难伤，心偏倾则操持不一，无守司也。[i]（心小则祛，故必多忧；大则不固，故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利，下则阳气抑而神必不扬，坚则安固。心脆者火必易动，端正则悔吝不侵，偏倾者不得其中，此其所以各有病也。，闷也。消瘅，内热病也。）[/i]肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气肩息咳，肺下则苦贲迫，善胁下痛。肺坚则不病咳上气，肺脆则苦病消瘅易伤，肺端正则和利难伤，肺偏倾则胸偏痛也。[i]（喘喝，气喘声急也。肩息咳，耸肩喘息而咳也。肺下则气道不利，故苦于贲迫而胁下痛也。贲，奔、秘二音。）[/i]肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切，胁为息贲；肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤，肝端正则和利难伤，肝偏倾则胁下痛也。[i]（上支贲切，谓肝经上行之支脉贲壅迫切，故胁为闷，为息贲喘急也。左右两胁，皆肝胆之经，所以肝病者多见于胁。）[/i]脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑而痛，不能疾行。脾高则引季胁而痛，脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤，脾脆则善病消瘅易伤，脾端正则和利难伤，脾偏倾则善满善胀也。[i]（凑，塞也。，胁下软肉处也。季胁，小肋也。，音秒。）[/i]肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛，肾脆则善病消瘅易伤，肾端正则和利难伤，肾偏倾则苦腰尻痛也。[i]（膂，音吕，夹脊肉也。尻，开高切，尾骨也。）[/i]凡此二十五变者，人之所苦常病。[i]（五变者，曰小大，曰高下，曰坚脆，曰端正，曰偏倾也。人有五脏，脏有五变，是为二十五变，人所苦于常病也。）[/i]赤色小理者心小，粗理者心大，无KT 者心高， KT 小短举者心下， KT 长者心坚， KT 弱小以薄者心脆， KT 直下不举者心端正，KT倚一方者心偏倾也。[i]（理，肉理上。 KT ，鸠尾骨也。）[/i]白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。[i]（胸前两旁为膺。胸突而向外者，是为反膺。肩高胸突，其喉必缩，是为陷喉。合腋张胁者，腋敛胁开也。胁偏疏者，胁骨欹斜而不密也。）[/i]青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反者肝高，合胁兔者肝下，胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。[i]（胫骨近足之细处曰，今详反、兔以候肝，似以胁下之骨为也。反者，胁骨高而张也。兔者，胁骨低合如兔也。，音敲。）[/i]黄色小理者脾小，粗理者脾大，唇揭者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。[i]（脾气通于口，其荣在唇，故脾之善恶，验于唇而可知也。）[/i]黑色小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。[i]（肾气通于耳，故肾之善恶，验于耳而可知也。）[/i]凡此诸变者，持则安，减则病也。[i]（以上诸变，使能因其偏而善为持守，则可获安，若少有损减，则不免于病矣。）[/i]五脏六腑，邪之舍也。若五脏皆小者少病苦，心，大愁忧；五脏皆大者缓于事，难使以忧。五脏皆高者好高举措，五脏皆下者好出人下，五脏皆坚者无病，五脏皆脆者不离于病，五脏皆端正者和利得人心，五脏皆偏倾者邪心而善盗。[i]（五脏六腑，所以藏精神、水谷者也，一有不和，邪乃居之，故曰邪之舍也。）[/i]肺合大肠，大肠者皮其应；心合小肠，小肠者脉其应；肝合胆，胆者筋其应；脾合胃，胃者肉其应；肾合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其应。[i]（肺本合皮，而大肠亦应之，心本合脉，而小肠亦应之，胆胃皆然，故表里之气相同也。惟是肾本合骨，而此云三焦，膀胱者，三焦出气以温肌肉，充皮毛，此其所以应腠理毫毛也。）[/i]肺应皮，皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者大肠大而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。[i]（此言六腑之应，肺与大肠为表里，肺应皮，故大肠腑状亦可因皮而知也。不相离者，坚实之谓。）[/i]心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓，皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄，皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长，皮薄而脉波小者小肠小而短，诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。[i]（心与小肠为表里，心应脉，故小肠腑状亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中，何以知其浓薄？但察其皮肉即可知也。冲，虚也。诸阳经脉，言脉之浮浅而外见者也。纡屈，盘曲不舒之谓。）[/i]脾应肉，肉坚大者胃浓，肉么者胃薄，肉小而么者胃不坚，肉不称身者胃下，胃下者下管约不利，肉不坚者胃缓，肉无小里累者胃急。肉多少里累者胃结，胃结者上管约不利也。[i]（脾与胃为表里，脾应肉，故胃腑之状亦可因肉而知也。，肉之聚处也。么，细薄也。约，不舒也。少里累之义未详，或云揣其肉，少有累然结实之谓。称，去声。）[/i]肝应爪，爪浓色黄者胆浓，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。[i]（肝与胆为表里，肝应爪，故胆腑之状亦可因爪而知也。结者，胆气不舒之谓。）[/i]肾应骨，密理浓皮者三焦、膀胱浓，粗理薄皮者三焦、膀胱薄，疏腠理者三焦、膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦、膀胱急，毫毛美而粗者三焦、膀胱直，稀毫毛者三焦、膀胱结也。[i]（肾与膀胱为表里，而三焦亦合于肾，所以三焦、膀胱之状可因腠理毫毛而知也。）[/i]视其外应，以知其五内，则知所病矣。[i]（外形既明，五内可察，病亦因而可知矣。）[/i]身形支节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。五脏者肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。[i]（肺为五脏六腑之盖，观巨肩陷咽者，即其外候，而肺之大小、高下、坚脆、偏正俱可知矣。）[/i]心为之主，缺盆为之道，骷骨有余，以候 KT 。[i]（缺盆居肩之前骨之上，五脏六腑皆禀命于心，故为之主，而脉皆上出于缺盆，故为之道。骷，HT KT 也，HT KT 即膝骨之名， KT ，蔽心之骨，亦名鸠尾。观乎此而心之小大、高下、坚脆、偏正可知矣。骷，音枯。）[/i]肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。[i]（肝者将军之官，目者肝之外候，故察于目则可知肝之状矣。）[/i]脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知凶吉。[i]（脾主运化水谷，肌肉脏腑皆赖其养，故为卫、为仓廪之官，职在转输，故曰“使之迎粮”。察其饮食及唇舌之善恶，则脾之吉凶可知也。）[/i]肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。[i]（肾为作强之官，伎巧所出。主于外，其窍为耳，试远听，察耳之善恶，则肾脏之象可因而知之矣。）[/i]六腑者胃之为海，广骸、大颈、张胸，五谷乃容。[i]（骸，骸骨也。广骸者，言骨骼之大。骸，音鞋。）[/i]鼻隧以长，以候大肠；唇浓，人中长，以候小肠；目下果大，其胆乃横；鼻孔在外，膀胱漏泄；鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等，脏且安良矣。[i]（果、裹同。目下囊，裹也。横，刚强也。在外，掀露也。约，固密也。脏居于中，形见于外，故举身面之外状，而可以候内之六腑。然或身或面，又必上中下三停相等，庶脏腑相安而得其善矣。以五脏之皮、脉、肉、爪、骨而候六腑，义当互求。）[/i]
人有阴阳，有阴人，有阳人。天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。
少师曰∶太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，[i]（此言五人之情性也。下齐，谦下整齐也。湛湛，水澄貌。亦卑下自明之意。）[/i]好内而恶出，心和而不发，[i]（心和者，阴性柔也。不发者，阴多藏也。内、纳同。）[/i]不务于时，[i]（知有已也。）[/i]动而后之，[i]（不先发也。）[/i]此太阴之人也；[i]（此其深情浓貌、狡猾不露者，是为太阴之人。）[/i]少阴之人，小贪而贼心，[i]（贪小利而心残贼也。）[/i]见人有亡，常若有得，[i]（见他人之有失，为自己之得志，即幸灾乐祸之谓。）[/i]好伤好害，[i]（阴性残忍也。）[/i]见人有荣，乃反愠怒，[i]（心多忌刻，忧人富贵也。）[/i]心疾而无恩，[i]（心存嫉妒，故无恩也。）[/i]此少阴之人也；[i]（阴险贪残，小人之品，此少阴之人也。）[/i]
太阳之人，居处于于，[i]（于于，自足貌。）[/i]好言大事，无能而虚说，[i]（喜夸张而无实际也。）[/i]志发于四野，[i]（心妄好强也。）[/i]举措罔顾是非，[i]（粗疏不精也。）[/i]为事如常，自用事，虽败而常无悔，[i]（为事庸常，而喜自用，虽至于败，而自是不移，故无反悔之心。）[/i]此太阳之人也；[i]（有始无终，虎皮羊质，此太阳之人也。）[/i]少阳之人，谛好自贵，[i]（谛，审而又审也。小有聪明，因而自贵。，音是。谛，音帝。）[/i]有小小官，则高自宜，[i]（局量褊浅，易盈满也。）[/i]好为外交，而不内附，[i]（务虚文也。）[/i]此少阳之人也；[i]（妄自尊贵，不知大体，此少阳之人也。）[/i]
阴阳和平之人，居处安静，[i]（安静处顺，无妄动也。）[/i]无为惧惧，[i]（心有所主，乃能不动。贫贱不能移，威武不能屈，是无惧惧也。惧，平声。）[/i]无为欣欣，[i]（利欲不能入，富贵不能淫，是无欣欣也。）[/i]婉然从物，[i]（君子之接人也，言忠信，行笃敬，虽蛮貊之邦行矣，是婉然从物也。婉，音苑。）[/i]或与不争，[i]（圣人之道，为而不争，以其不争，故天下莫能与争之。）[/i]与时变化，[i]（时移则事变，世更则俗易，惟圣人随世以为法，因时而致宜，故能阴能阳，能弱能强，随机动静，而与化推移也。夫冰炭钩绳，何时能合？若以圣人为之中，则兼覆而并之，未有可是非者也。）[/i]尊则谦谦，[i]（位尊而志谦也。天道亏盈而益谦，地道变盈而流谦，鬼神害盈而福谦，人道恶盈而好谦。谦尊而光，卑而不可逾，君子之终也。）[/i]谭而不治，是谓至治。[i]（谭而不治，无为而治也。无为而治，治之至也。致中和，天地位焉，万物育焉，其阴阳和平之人之谓乎？）[/i]故善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而浓皮，不之疾泻，不能移之。[i]（无阳则气少，故血浊不清而卫气涩滞也。曰阴阳不和者，四态之人无不然，于此而首言之，他可概见矣。气少不行，故其筋缓。阴体重浊，故其皮浓。皮浓血浊，非疾泻之。不能移易也。）[/i]少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。[i]（小胃，故足阳明之胃脉亦小。大肠，故手太阳之小肠脉亦大。此其多阴少阳者，以阳明为五脏六腑之海，小肠为传送之府，胃小则藏贮少而气必微，小肠大则传送速而气不蓄，阳气既少，而又不蓄，则多阴少阳矣。必当审察而善调之，然其气少不能摄血，故多致血易脱而气易败也。）[/i]太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。[i]（太阳之人，少阴者也。阴气既少，而复泻之，其阴少脱，故曰“无脱其阴”，而但可泻其阳耳。然阴不足者，阳亦无根，若泻之太过，则阳气重脱，而脱阳者狂，甚至阴阳俱脱，则暴死不知人也。）[/i]少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。[i]（经脉深而属阴，络脉浅而属阳，故少阳之人多阳而络大，少阴而经小也。血脉在中，气络在外，所当实其阴经而泻其阳络，则身强矣。惟是少阳之人，尤以气为主，若泻之太过，以致气脱而疾，则中气乏而难于起矣。）[/i]阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，不幸而病，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳、别五态之人者也。[i]（不盛不虚，以经取之者，言本无盛虚之可据，而或有邪正之不调者，但求所在之经以取其病也。）[/i]五五二十五人，而五态之人不与焉，五态之人尤不合于众也。太阴之人，其状然黑色，念然下意，临临然长大，然未偻，此太阴之人也。[i]（，色黑不明也。念然下意，意念不扬也，即下齐之谓。临临然，临下貌。然未偻，言膝若屈而实非伛偻之疾也。盖以太阴之人，禀质阴浊，故其形色志意，有如此者。，萏、探二音，偻，音吕。）[/i]少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁，行而似伏，此少阴之人也。[i]（清然者，言似清也。窃然者，行如鼠雀也。固以阴贼者，残贼之心坚不可破也。坚立而躁者，阴之性，时多躁暴也，出没无常，行而似伏，此则少阴人之态度。、险同。）[/i]太阳之人，其状轩轩储储，反身折，此太阳之人也。[i]（轩轩，高硕貌，犹俗谓轩昂也。储储，蓄积貌，盈盈自得也。反身折，言仰腰挺腹，其似折也。是皆妄自尊大之状，此则太阳人之态度。储，音除。）[/i]少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。[i]（立则好仰，志务高也。行则好摇，性多动也，两臂两肘出于背，喜露而不喜藏也。此则少阳人之态度。）[/i]阴阳和平之人，其状委委然，随随然，然，愉愉然，HT HT 然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。[i]（委委，雍容自得也。随随，和光同尘也。，尊严谨慎也。愉愉，悦乐也。HT HT ，周旋也。豆豆，磊落不乱也。若人者，人人得而敬爱之，故众人皆曰君子。君子者，其得天地之正气者也。，鱼容切。愉，音余。HT ，音旋。）[/i]五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉，其态又不合于众者五也。二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外以知内。[i]（五行之中，又各有五，如五形之人而又分左之上下，右之上下，是为五矣。五而五之，计有二十五人也。然此言五形之详，非止五态而已，故曰“阴阳之人不与焉”，“又不合于众者五也”。别而以候，别其外而知其内也。与，去声。别，入声。）[/i]先立五形，金、木、水、火、土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。木形之人，比于上角，似于苍帝，[i]（比，属也。角为木音，苍为木色。木形之人，言禀木气之全者也。音比上角，而象类东方之苍帝。）[/i]其为人苍色小头，[i]（象木之巅也。）[/i]长面，[i]（木形长也。）[/i]大肩背，[i]（木身大也。）[/i]直身，[i]（木体直也。）[/i]小手足，[i]（木枝细也，比以体象而言。）[/i]好有才，[i]（随斫成材，木之用也。）[/i]劳心，[i]（发生无穷，木之化也。）[/i]少力，[i]（木性柔也。）[/i]多忧，劳于事，[i]（木不能静也。）[/i]能春夏不能秋冬，[i]（木得阳而生长，得阴而凋落，此以性而言也。）[/i]感而病生，足厥阴佗佗然。[i]（足厥阴，肝木之经也。肝主筋，为罢极之木，故曰“佗佗然”。佗佗，筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏，足少阳为木之腑，此言脏而下言腑者，盖以厥阴、少阳为表里，而腑为腑之主耳，故首云上角厥阴者，总言木形之全也；后云大角、左角、角、判角少阳者，分言木形之详也。兹于上角而分左右，左右而又分上下，正以明阴阳之中复有阴阳也。佗，音驼。）[/i]大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然。[i]（禀五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下，而此言木形之左上者，是谓大角之人也。其形之见于外者，属于左足少阳之经，如下文所谓足少阳之上，气血盛则通髯美长，以及血气多少等辨，正合此大角之人也。遗遗，柔退貌。凡五人者，其态不同，是统言大体而分其阴阳五态也。此以木、火、土、金、水五形之人，而复各分其左右上下，是于各形之中而又悉其太、少之义耳。总皆发明禀赋之异，而示人以变化之不同也。大、太同。）[/i]左角之人，比于右足少阳，少阳之上随随然。[i]（左角，一曰少角。随随，从顺貌。下文云“足少阳之下，血气盛则胫毛美长”者，正合此少角之人，而此言其右之下也。）[/i] 角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。[i]（一曰右角，角形而并于右足少阳之上者，是谓右角之人。此即言其右之上也。推推，前进貌。，音代，又音第。）[/i]判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然。[i]（判，半也。应在大角之下者，是谓判角之人，而属于左足少阳之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。）[/i]火形之人，比于上征，似于赤帝，[i]（征为火音。火形之人，总言火气之全者也。音属上征，而象类南方之赤帝。）[/i]其为人赤色，[i]（火之色也。）[/i]广KT ，[i]（KT ，音引，当脊肉也。）[/i]锐面小头，[i]（火上尖也。）[/i]好肩背髀腹，[i]（火势炎上而盛于中也。）[/i]小手足，[i]（火势之旁者小也。）[/i]行安地，[i]（火体下重也。）[/i]疾心，[i]（火性速也。）[/i]行摇，[i]（火象动也。）[/i]肩背肉满，[i]（即广KT 、好肩背之意。）[/i]有气，[i]（人属阳而多气也。）[/i]轻财，[i]（火性多散也。）[/i]少信，[i]（火性易变也。）[/i]多虑，见事明，[i]（火明而善烛也。）[/i]好颜，[i]（火色光明也。）[/i]急心，[i]（火性急也。）[/i]不寿，暴死，[i]（急速之性，不耐久也。）[/i]能春夏不能秋冬，[i]（阳王春夏而畏水也。）[/i]秋冬感而病生，手少阴核核然，[i]（手少阴，心火经也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而结聚为形也。此言手少阴，下言手太阳者，以少阴、太阳为表里，而皆属于火也。）[/i]质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然。[i]（一曰质之人，一曰大征，以征形而应于左之上，是谓大征之人，而属于左手太阳之上也。肌肌，肤浅貌。）[/i]少征之人，比于右手太阳，太阳之下然。[i]（应右征之下者，是谓少征之人，而属于右手太阳之下也。，不反貌，又多疑也。，音叨。）[/i]右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。[i]（一曰熊熊然，以征形而属于右手太阳之上，是谓右征之人。鲛鲛，踊跃貌。鲛，音交。）[/i]质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。[i]（一曰“质征”，此居“质征”之下，故曰“质判”，而属于左手太阳之下。判，亦半之义也。支支，枝离貌。颐颐，自得貌。凡此几几之类者，皆所以表火形之象。）[/i]土形之人，比于上宫，似于中央黄帝，[i]（宫为土音。土形之人，总言土气之全者也。音属上宫，而象类中央之黄帝。）[/i]其为人黄色，土色黄也。圆面，[i]（土形圆也。）[/i]大头，[i]（土形广而平也。）[/i]美肩背，[i]（土体浓也。）[/i]大腹，[i]（土广载也。）[/i]美股胫，[i]（土主四肢也。）[/i]小手足，[i]（盛在中也。）[/i]多肉，[i]（土之合也。）[/i]上下相称，[i]（土丰盛也。）[/i]行安地，[i]（土安重也。）[/i]举足浮，[i]（大气举之也。）[/i]安心，[i]（土性静也。）[/i]好利人，[i]（土成物也。）[/i]不喜权势，[i]（土自重也。）[/i]善附人也，[i]（藏垢纳污也。）[/i]能秋冬不能春夏，[i]（畏风湿也。）[/i]春夏感而病生，足太阴敦敦然。[i]（足太阴，脾土经也。敦敦，重实貌。此言太阴，下言足阳明者，以太阴、阳明为表里，而皆属于土也。）[/i]大宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。[i]（以宫形而应于左之上，故属于左足阳明之上也。婉婉，多顺貌。）[/i]加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。[i]（一曰众之人应在大宫之下者，是谓“加宫之人”，而属于左足阳明之下也。坎坎，深固貌。）[/i]少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然。[i]（应在大宫之右，故曰“少宫之人”，而属于右足阳明之上也。枢枢，圆转貌。）[/i]右宫之人，比于右足阳明，阳明之下兀兀然。[i]（兀兀，独立不动貌。凡此婉婉之类者，皆所以表土形之象也。）[/i]金形之人，比于上商，似于白帝，[i]（商为金音。金形之人，总言金气之全者也。音属上商，而象类西方之白帝。）[/i]其为人方面，[i]（金形方也。）[/i]白色，[i]（金色白也。）[/i]小头小肩背，小腹小手足，[i]（金形坚小也。）[/i]如骨发踵外，[i]（足跟外坚，如有骨发踵外者。）[/i]骨轻，[i]（金体皆重而金无骨，故骨不能独重也。）[/i]身清廉，[i]（金性洁也。）[/i]急心，[i]（金性刚也。）[/i]静悍，[i]（金性静，动则悍。）[/i]善为吏，[i]（肃而威也。）[/i]能秋冬不能春夏，[i]（金喜寒而畏火也。）[/i]春夏感而病生，手太阴敦敦然。[i]（手太阴，肺金经也。敦敦，坚实貌。手、足太阴皆曰“敦敦”，而义稍不同，金坚土重也。此言手太阴，下言手阳明者，以太阴、阳明为表里，而皆属于金耳。）[/i] 商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。[i]（，亦大也。左右之上，俱可言，故上云角者，比于右足少阳之上，此商者，比于左手阳明之上也。廉廉，棱角貌。）[/i]右商之人，比于右手阳明，阳明之下脱脱然。[i]（脱脱，潇洒貌。）[/i]大商之人，比于左手阳明，阳明之上监监然。[i]（监监，多察貌。）[/i]少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。[i]（应在右之下者，是谓少商之人，而属于右手阳明之下也。严严，庄重貌，凡此廉廉之类者，皆所以表金形之象也。）[/i]水形之人，比于上羽，似于黑帝，[i]（羽为水音。水形之人，总言水气之全者也。音属上羽，而象类北方之黑帝。）[/i]其为人黑色，[i]（水色黑也。）[/i]面不平，[i]（水有波也。）[/i]大头，[i]（水面广也。）[/i]廉颐，[i]（高流急也。）[/i]小肩，[i]（支流细也。）[/i]大腹，[i]（容物如海也。）[/i]动手足，发行摇身，[i]（水流动也。）[/i]下尻长，[i]（水流长也。）[/i]背延延然，[i]（亦长意也。）[/i]不敬畏，[i]（任性趋下，不向上也。）[/i]善欺人，[i]（水无实也。）[/i]戮死，[i]（水无恒情，故多厄也。）[/i]能秋冬不能春夏，[i]（水王秋冬，衰于春夏也。）[/i]春夏感而病生，足少阴汗汗然。[i]（足少阴，肾水经也。汗汗，濡润貌。此言足少阴，下言足太阳者，以少阴、太阳为表里，而皆属于水也。）[/i]大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然。[i]（以水形而应于右之上者，是谓大羽之人，而属于右足太阳之上也。颊颊，得色貌。）[/i]少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。[i]（应在左之下者，是谓少羽之人，而属于左足太阳之下也。纡纡，曲折貌。）[/i]众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。[i]（众，常也。一曰加之人，应在右之下者，曰众之为人，而属于右足太阳之下也。洁洁，清静貌。诸形皆言太、少，而此独曰众，意者水形多变，而此独洁洁，故可同于众也。）[/i]桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。[i]（桎、窒同，局窒不通之义。居左之上者曰“桎之为人”，而属于左足太阳之上也。安安，定静貌。诸不言桎而此独言者，盖以水性虽流，而为器所局，则安然不动，故云桎也。凡此颊颊之类者，皆所以表水形之象也。）[/i]是故五形之人，二十五变者，众之所以相欺者是也。[i]（形分为五，而又分为二十五，禀赋既偏，则不免强弱胜负之相欺，故惟不偏不易，而钟天地之正气者，斯为阴阳和平之人，是以有圣跖贤愚之别也。）[/i]形胜色，色胜形者，至其胜时年，加感则病行、失则忧矣。[i]（形色当相合，否则为病矣。得其形者，所谓二十五形也。形胜色者，如以木形人而色见黄也。色胜形者，如以木形人而色见白也。胜时年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其王气相加而感之，则病矣。既病而再有疏失，乃可忧也。）[/i]形色相得者，富贵大乐。[i]（气质调和也。）[/i]形色相胜之时年则年忌，下上之人，大忌常加七岁。[i]（年忌者，忌有常数，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形，或上或下之人，其年忌常以七岁为始。）[/i]十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也。[i]（此言年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九为阳之老，阳数极于九，而极必变，故自七岁以后，凡遇九年皆为年忌。）[/i]感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。至于脉之上下，血气之候，则足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画。[i]（此言手、足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者，循鼻外，挟目环唇，故此经气血之盛衰皆形见于口旁之髯也。吻，口角也。画，纹也。阳明血气不充，两吻故多纹画。）[/i]足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒，[i]（足阳明之脉行于下体者，由归来至气街。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故形见于下毛，而或有至胸至脐也。行则善高举足者，因其血多，盖四肢皆禀气于胃，足受血而能步也。足指少肉，足善寒者，因其气少，盖四肢者诸阳之本，阳气不足，则指少肉而善寒也。）[/i]血少气多则肉而善瘃，[i]（瘃，寒肿也。血少气多，则浮见于外，故下体肉分多为肿也。瘃，音竹。）[/i]血气皆少则无毛，有则稀、枯、悴，善痿、厥、足痹。[i]（悴，憔悴也。足阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关也。今气血俱少于下，故为痿、厥、足痹等病。）[/i]
足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少须，血气皆少则无须，[i]（足少阳胆经之脉行于上体者，抵于，下颊车，故其气血之盛衰，必形见于须髯也。在颐曰须，在颊曰髯。）[/i]感于寒湿，则善痹、骨痛、爪枯也。[i]（此皆筋骨之病，以少阳、厥阴为表里，而肝主筋也。）[/i]足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥，血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而浓，血少气多则毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛。外踝瘦无肉。[i]（足少阳之脉行于下体者，出膝外廉，下外辅骨外踝之前，故其形见者，皆在足之外侧。踝，胡寡切。，音杭。）[/i]足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色。[i]（足太阳膀胱之脉行于上体者，起于目内，其筋之支者，下颜，结于鼻，故其气血之盛衰，皆形见于眉面之间也。）[/i]足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则喜转筋，踵下痛。[i]（足太阳经之行于下体者，从后廉下合中，贯内，出外踝之后，结于踵，故其形见为病，皆在足之跟踵也。）[/i]手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。[i]（手阳明大肠之脉行于上体者，挟口，交人中，上挟鼻孔，故其气血之盛衰，必形见于髭也。在口上曰髭，在口下曰须。）[/i]手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。[i]（手阳明之行于下体者，上外前廉，下近于腋，且阳明、太阴为表里，而太阴之脉出腋下，故腋下毛美。手鱼肉者，大指本节后浓肉也。本经之脉，起次指，出合谷，故形见于此。）[/i]手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。[i]（手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐，故其血气之盛衰，皆见于眉耳之间。）[/i]手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。[i]（手少阳之脉行于下体者。起名指端，循手腕，出臂外，上肘，故其形见若此。）[/i]手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。[i]（手太阳小肠之脉行于上体者，循颊上，斜络于颧，故其血气之盛衰，皆形见于须面之间也。）[/i]手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。[i]（手太阳之脉行于下体者，循手外侧，上腕，故其形见者如此。首言五形者，以脏为主而言其禀；此言六阳者，以腑为表而言其形。禀质相合，象变斯具矣。此所以有左右上下之分也。）[/i]刺之有约。美眉者，足太阳之脉气血多，恶眉者气血少，其肥而泽者血气有余，肥而不泽者气有余、血不足，瘦而无泽者气血俱不足。审察其形气有余、不足而调之，可以知逆顺矣。[i]（此言足太阳一经之盛衰，而他经之有余不足，亦由是也。审察既明，而后调之，则不失其逆顺矣。）[/i]刺其诸阴阳，按其寸口、人迎以调之。[i]（寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。）[/i]切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。[i]（切，深也。循，察也。经络为病，身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。）[/i]凝涩者，致气以温之，血和乃止，其结络者，脉结血不行，决之乃行。[i]（血脉凝涩，气不至也，故当留针以补，而致其气以温之。致，使之至也。决者，开泄之谓。）[/i]气有余于上者，导而下之；[i]（气有余于上者，病必在上，故当刺其穴之在下者，以导而下之。导，引也。）[/i]气不足于上者，推而休之；[i]（气不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其针而休息之。休者，留针以待气也。）[/i]其稽留不至者，因而迎之。[i]（稽留不至，言气至之迟滞者。接之引之，而使其必来也。迎，去声，凡物未来，而迓之使来也。）[/i]必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其菀陈血不结者，则而予之。[i]（隧，道也。必明经脉之道路，而后能执持之也。其有寒热不和者，因其偏而导去之，脉道虽有菀陈，而血不结者，则其势而予治之。则，度也。予、与同。菀、郁同。）[/i]必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。[i]（凡刺之道，须明血气，故必知此二十五人之脉理而刺之，大约可以尽矣。）[/i]

《医经原旨》 脏象下第三

《医经原旨》 脏象下第三

《医经原旨》脏象下第三

《医经原旨》脏象下第三