呕吐怎么用？《幼科发挥》 呕吐
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呕吐怎么用？《幼科发挥》 呕吐
小儿呕吐．多因乳食之伤得之．非若大人有寒有热也．然因于寒者亦有之．呕乳．溢乳． 乳．当分作三证治之．
呕乳者．初生小儿．胃小而脆．容乳不多．为乳母者．量饥而与之．勿令其太饱可也．
胃小而脆．母之乳多而急．子纵饮之则胃不能容．大呕而出．呕有声．而乳多出．如瓶注水．满而溢也．
溢乳者．小儿初生筋骨弱．左倾右侧．前俯后仰．在人怀抱扶持之也．乳后太饱．儿身不正．必溢出二三口也．如瓶注水．倾而出也．
乳者．小儿无时乳常流出．口角唇边常见．如瓶之漏．而水渗出也．即哺露．
呕乳者．节之可也．溢乳者．正抱其身可也．皆不必治． 乳者．胃病虚也．宜补之．
理中汤丸．加藿香木瓜主之．
先翁治小儿呕吐．只用胃苓丸研碎．以生姜煨热煎汤调下．即止．
理中汤治呕吐．或有不止者．呕家不喜甘故也．必去甘草加藿香之辛．木瓜之酸．用之伤冷乳者．所出清冷．面 白者是也．宜益黄散．煨生姜煎汤调服．
伤热乳者．物出热．面赤唇燥者是也．宜六一散．煨生姜煎汤调服．
伤乳食．物出作馊酸气者是也．宜胃苓丸．煨生姜煎汤研碎调服．
本县儒学教官陶．有一子生八月病吐．诸医治之不止．汤丸入口即吐．诸医云．食入即是有火也．欲作火治．用泻火药又不效．众医不能治．其吐益剧．即请予至议治．予曰．理中汤．师曰．服此方不得入也．予曰．用法不同．时有生员蔡一山．素与吾不睦．在傍笑云．不必多言．且看汝法何如也．予曰．汝亦不必多言．明早来问．始见吾之能也．此非试宏词博学科．何相忌耶．作理中汤剂．用 猪胆汁童便各半．拌之炒焦．以水煎服．药入立止．次早蔡生来问．师曰．果效．问是何方．曰理中汤．蔡子又问何法．予曰．此在伤寒论中猪胆人溺白通汤方下．兄归读之．自理会出来．师又问予曰．吾闻蔡子常妒汝．今信之．请言其法．予曰．吐本寒邪．当用理中汤热药以止之．内寒已甚．格拒其阳．故热药入喉．被寒所拒．不得入也．今胆汁之苦寒．童便之咸寒．下喉之后．两寒相得．故不复出．须臾之间．阴气渐消．阳气乃发．此热药须冷服．以主治格拒之寒．以止呕哕者是也．宋理宗呕吐不止．召医杨吉老治之．问用何方．曰辛热药也．帝曰．服之不效．吉老奏曰．热药冷服．药成放井中良久．澄冷进服．一啜而吐止．即此法也．师闻而喜之．后以六君子汤作丸调之王少峰次子．三个月病吐．请医治之．药乳不纳．予见其儿在乳母怀中．以身伸弩．上窜．呃呃作声．有发惊之意．乃取理中汤丸末子一分．用猪胆汁童便各半匙．调分三服．初一次少停．略以乳喂一二口即止．又进一次．又乳之．其儿睡一觉．醒则呕止．不伸弩．不呃呃作声矣．予以是法教诸子止吐．活人甚多．乃良法也．
英山郑孔韶一女．辛丑三月患呕吐．请予往．视其证．乃伤食吐乳也．家人云无．乃用汤．去甘草加丁香藿香不效．又作胆汁童便法．亦不效．四日后吐出饭半碗．予谓家人曰．此女数日不食．何以有此完饭也．吾言伤食．汝固曰无．劳吾心力．不得见效．遂取脾积丸投之．取下恶粪如靛．询之．果五日前外翁王宅归．所吐出之饭．即所食之饭也．壅塞肠胃．格拒饮食．所以作吐．下之即愈．
予思小儿呕哕不止．多是肝胆二经之病．故仲景猪胆人溺白通．方在厥阴病中．新制一方．治呕吐不止之病．
吴茱萸 黄连（各等分锉） 上用向东壁土一块．杵碎．用药放在铫中炒焦．入水煎一二沸．澄清服之．
凡治小儿呕吐．止后不可便与乳．其吐复作．非医之咎也．吐后多渴．禁与汤水．须使忍一时．渴自止也．若与汤水．转渴转吐不可止也．大人同．
有吐蛔者．胃寒甚也．宜理中丸．用乌梅与椒煎汤．调服神效．
寒水石（ 飞二两） 半夏（泡七次七钱五分） 白枯矾（五钱） 上为末．水糊为丸．麻子大．姜汤下．此家传十三方也．
因于寒者．食久则吐．其乳不化．宜理中汤加藿香砂仁主之．
因于热者．食入则吐．其乳成片．宜理中汤加黄连竹茹主之．
因于食积者．吐出馊酸气味．恶食．宜养脾消积丸．甚者丁香脾积丸主之．吐止后．胃苓丸主之．
因于虫者．吐多清水．腹痛多啼．宜理中汤加木香槟榔丸主之．
呕吐药食不得入者．此胃中有寒．阴盛格阳也．宜理中汤入童便猪胆汁主之．
一儿初生即吐．医欲用钱氏木瓜丸．予阻之曰．不可．小儿初生．胃气甚微．初饮乳或多过饱而吐者．当令乳母缓缓与之．或因浴时客寒犯胃而吐者．当取其乳汁一杯．用姜葱同煎．少与服之．或因恶露涉水．停在腹中而吐者．宜以炙甘草煎汤而吐去之．如何敢用木瓜丸．以铁粉槟榔之剂．重犯其胃中初生中和之气耶．故常语人曰．钱氏小儿方．非先生亲笔．乃门人附会说也．
一儿自盈月后常吐乳．父母忧之．诸医不能止．一日问予．予曰．呕吐者．非常有之病今常吐乳．非病也．然孩儿赖乳以生．频吐乳者．非所宜也．恐伤气．不可不求其故．有母气壮乳多者．唯恐儿饥．纵儿饱足．饱则伤胃．所食之乳涌而出．此名呕乳．如瓶之注水．满而溢也．宜损节之．更服肥儿丸．儿之初生．筋骨软弱．为乳母者．常怀抱护持可也．不然则左右倾侧．其乳流出．此名溢乳．如瓶之侧．其水流出也．能紧护持．则不吐也．有胃弱者．不能受乳而变化之．无时吐出．所吐不多．此名哺露．如瓶之漏．不能容受也．当补其脾胃．助其变化可也．亦以肥儿丸主治．
相关参考
诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。【注】呕吐一证，皆诸逆上冲所致也。夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也；或于食时触惊，停积不化而上逆也；或痰饮
病证名。指长期呕吐、腹泻不止，引起脾虚，而致慢惊风。《幼科发挥》：“久泻不止，津液消耗，脾胃倒败，下之谷亡，必成慢惊，所谓脾虚则吐泻生风是也。”见于中毒性消化不良的酸中毒。治宜益胃养津，用参苓白术散加
病证名。指长期呕吐、腹泻不止，引起脾虚，而致慢惊风。《幼科发挥》：“久泻不止，津液消耗，脾胃倒败，下之谷亡，必成慢惊，所谓脾虚则吐泻生风是也。”见于中毒性消化不良的酸中毒。治宜益胃养津，用参苓白术散加
疳证．此小儿科之极病也．虽有五脏之不同．其实皆脾胃之病也．幼科书论诸疳．太多．法无经验．无可取者．唯钱氏分肥瘦冷热四者．庶为近理．而以初病者为肥热疳．久病者为瘦冷疳．似有虚实之分．不知疳为虚证．曾有实
痢不问赤白．皆从积治．湿热者．食积之所生也．痢初得之．其法宜下．积不去．止也．如吐泄后痢者．其积已下．不可再下．复伤胃气．可下者．木香导滞丸主之．不可下．宜去积．保和丸主之．陈皮（五钱）枳壳（炒三钱）
小儿腹痛．属食积者多．食积之痛．属寒者多．盖天地之化．热则发散而流通．寒聚而壅塞．饮食下咽之后．肠胃之阳．不能行其变化转输之令．使谷肉果菜之物．留恋肠胃之中．故随其所在之处．而作痛也．如在胃中犹是完物
胀病有二．属虚者多．实者少．东垣钱氏等从虚治．内经云．太阴从湿．谓寒湿也热治者误矣．当以脉证辨之．实胀者．或因食积．或因癖块．先有物在胃肠中．而后胀形于外也．按之则坚．宜消导以去之．不可攻之．攻之愈虚
诸困睡．不嗜食．吐泻．皆脾脏之本病也．昏睡身热．宜胃苓丸琥珀抱龙丸主之．吐泻有冷有热．冷者不渴．理中丸主之．热者渴饮冷水．五苓散合天水散主之．兼见肝证．初伤风吐泻．恶风发热．烦急顿闷．此宜发散．惺惺散
诸虚不足．胎禀怯弱者．皆肾之本脏病也．五脏病后成肾虚者．各用地黄丸加减随证．惟疮疹归肾有补有泻．变黑倒陷者．宜百祥丸牛李膏泻之．泄泻灰白痒塌者．宜陈氏异功散补之．（详见痘疹心要．）兼见肝证．惊风及手足
〔薛〕呕吐皆主脾胃，古人谓∶脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者，有声无物，吐者，有物无声，若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热，饮冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作