朱瑞群 顾护纯阳，滋补“稚阴”
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朱瑞群 顾护纯阳，滋补“稚阴”
先生认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，如“旭日初生，草木方萌”，故须小儿呵护，温阳滋阴并重。先生早年跟随徐小圃先生，深得徐先生温阳抑阴心法之秘奥，临床上常用辛温解表、温中祛寒、补肾壮火及潜阳育阴等法，以善用附桂而著名。如先生在50年代初与王玉润师兄共同主持万寿堂国药号门诊时，曾遇一位15岁男孩，患肠伤寒半月。王师以清暑化湿方加氯霉素治疗半月，热退，患儿父亲大喜，遂予儿子肉馒头食，不料身热复升，体温高于39.5℃。其父遭王师训责后无颜再去求治，故转求他医，然服药一周，热势不退，反见神昏，循衣摸床，汗出淋漓，小便出血。其父大惊，遂恳求先生一试。先生投以附子9克，肉桂3克（后入），藿香、佩兰各10克，淡豆豉10克，米仁30克，泽泻10克，太子参10克。服药一剂热退；二剂则神清汗止。这是先生早年用附桂救沉疴，化险恶之典型案例，令人击节惊叹，但近年来使用甚少。先生回忆当年求诊患儿多属于久病失治或辗转求治的重危病证，其中又以阳气受损、正不敌邪的脱闭证候者居多，故温阳扶正法使用较多。先生用附子的指征是：神疲但欲寐，面色潮红或晦滞，肢冷，小便清长，大便溏泻不化, 脉细软，舌淡而润。但兼见一、二证，便可大胆使用，方中附子配磁石乃徐小圃潜阳育阴之意。因附桂毕竟趋阳之极，解疾苦于倒悬者可藉此峻猛之剂，但须慎用。
先生继承了徐小圃先生温阳学说，又有所发展。他经过长期的临床观察，发现小儿感邪之后，邪气易于枭张，热病的确甚多，故主张清凉、温阳并重，不可偏执于一法。如小儿外感，六淫诸邪易从阳化热。邪在肌表，临证多以辛凉解表治之，投以桑叶、菊花、连翘、银花、蝉衣等轻清宣扬之品，慎用辛温发表之剂，以防劫汗伤阴助热，汗多表虚，病反难治。一旦里热炽盛，体内稚阴极易为高热所耗竭，因此热病后期还应重视滋养阴分，调理脾胃。先生善用沙参、石斛保肺津，淮山药、麦冬养胃阴，生地补心液，白芍、枸杞子生肝血，熟地滋肾水，脏腑兼顾、津血同生。
相关参考
出处：江苏中医1966年第10期18页摘要：[b]⒈伤食发热[/b]辨证：食滞中焦，郁而化热，兼感外邪。治则：消食导滞，通腑泄热，佐以疏散外邪。以小承气汤加减治之：大黄5ｇ芦荟1ｇ枳实9ｇ槟榔9ｇ荆芥
董氏临诊十分重视小儿脾胃，常谓小儿幼芽嫩质，稚阴稚阳，百病以胃气为本，先天强者不可恃，先天弱者毋庸过忧，适当调摄脾胃，使后天化源充分，亦能转弱为强，证治之间尚须刻刻顾护胃气，一见不足，及时救护，选方用
婴儿泄泻又名消化不良。临床特征为大便次数增多，粪便稀薄或呈水样带有不消化乳食及粘液。一年四季均可发生，以夏秋较为多见。脾胃为后天之本。由于小儿脾常不足，故无论感受外邪，内伤乳食或脾肾虚寒，均可引起脾胃
北宋以后，在钱乙、董汲和陈文中氏等著述中，对麻疹开始有比较具体的描写；金元明后，出现了很多麻疹专书。从明代蔡维潘氏的《痘疹集览》和《痘疹袖金方论》，到吕坤氏的《麻疹拾遗》，这一百多年中，“麻疹之发，沿
本病属于血虚范畴。主要由于脾胃虚弱，运化失健，气血生化之源不足所致。⒈菠菜猪肝汤补血，治疗贫血。适用于年长儿童。取菠菜100g洗净，猪肝30g洗净，切成片。先将适量的水煮沸，加入菠菜和猪肝，煮沸数分钟
[b]案一、住院号：3407，女，9个月，体重10公斤。[/b]患儿于入院时身热已6天，体温40.8℃，面色苍白，口内两腮有费-科氏斑点甚多。麻疹未见，终日昏沉嗜睡，咳嗽不畅，呼吸急促而困难，鼻翼煽动
⒈葱乳饮发汗、利尿治疗新生儿鼻塞流涕的风寒感冒。每次用葱白5枚，洗净剖开，加母乳50毫升，放入杯中加盖，隔水蒸熟，去葱后，倒入奶瓶内，喂婴儿饮服，每日2～3次，连服2～3天。⒉姜糖茶解表散寒，治疗风寒