自汗怎么用？《证治准绳·幼科》 自汗
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自汗怎么用？《证治准绳·幼科》 自汗
〔薛〕自汗者，汗不待发表而自出也。经曰∶饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾。又曰∶阴虚而阳必辏，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。束垣云∶表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄 。丹溪云∶汗者，心之液也，自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云∶虚劳病，若阳气偏虚，则津液发泄而为汗。夫心为主阳之脏，火也，阳主气，人身津液，随其阳气所在之处而生，亦随其火所扰之处而泄，则为自汗矣。治法，当用参 甘温益气之药，使阳气外固而津液内藏，则汗止矣。若元气虚者，夏月用六君子汤加山药山茱萸，冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者四物加参 。有热者，当归六黄汤。气血俱虚者，十全大补汤。
心肾虚热者，六味九。虚寒者，八味丸。心经血虚者，团参汤。胃经气虚者，六君子汤。饮食劳倦者，补中益气汤。嗜卧倦怠者，升阳益胃汤。热伤元气者，清燥汤。
暑干心胞络者，清暑益气汤。外伤风邪者，惺惺散。虚劳羸瘦者，人参养荣汤。思虑伤脾者，归脾汤。怒动肝火者，小柴胡汤。肝经虚热者，加味逍遥散。肝经湿热者，龙胆泻肝汤。泄泻脉微者，人参理中汤。手足汗者，补中益气汤。胸腹汗者，四君子汤。当心一片有汗者、茯苓补心汤。黄汗者，茵陈五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五脏相胜主之。若汗出如油，喘而不休，此为命绝。
柔汗发黄，此为脾绝。汗出不流如贯珠者，为绝汗。数者并不治。若六阳虚，则汗出上至头，下至项，亦多主难治。〔曾〕小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散用姜枣煎汤调服，及沉香饮为治。脾虚泻自汗，遍身冷而出有时，遇泻则无，泻过即有，此候太虚，急当补脾，投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右脸色多 白，肺脉按之无力，盖久因咳嗽，连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令汗出，宜令补肺散为治，及以藿香饮调脾，此又益母救子之义也。慢惊自汗，遍体俱有，其冷如水，此证已危，金液丹、固真汤主之。
有实证自汗，外因感冒风邪，发热无间，昏醒浸浸汗出，当救表解肌，用百解散水煎服，或间投五苓散温白汤调下。
〔钱〕治病有等 张氏三子病，大者汗遍身。次者上至顶下至胸。小者但额有汗。
众医以麦煎散治之，不效。钱曰大者与香瓜丸。次者与益脾散。小者与石膏汤。各五日而愈。
[b]香瓜丸[/b]
胡黄连 大黄瓜（黄色者一枚） 大黄（湿纸裹煨） 柴胡（去芦） 鳖甲（醋炙黄）黄柏 黄连 芦荟 青皮（各等分）
上，除黄瓜外同为细末，将黄瓜割其顶，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同用面糊、丸如绿豆大。每服二三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不及十丸。
胃怯汗，上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。
〔钱〕六阳虚汗，上至顶，不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。
[b]止汗散[/b] 用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下，无时。
薛氏方[b]十全大补汤[/b] 治诸虚不足，自汗不食，时发潮热等证。
白茯苓 人参 当归 白术 黄 （炒） 川芎 肉桂 白芍药（炒） 熟地黄 甘草（炒。各等分）
上，每服三五钱，加姜枣，水煎服。
[b]八珍汤[/b]（前方去肉桂、黄 ，治验见各门）
[b]人参养荣汤[/b] 治病后时自汗，或发潮热，口干食少，心虚惊悸，咳而下利。（前方去川芎，加陈皮、五味子、远志。）
[b]升阳益胃汤[/b]（痢） [b]加减八味丸[/b]（虚羸） [b]清燥汤 清暑益气汤[/b]（并注夏） [b]惺惺散[/b]（痘）[b]归脾汤[/b]（惊悸） [b]小柴胡汤[/b]（发热） [b]加味逍遥散[/b]（女科发热） [b]龙胆泻肝汤[/b]（杂前阴诸疾）[b]人参理中汤[/b]（泻） [b]茯苓补心汤[/b]（喑） [b]茵陈五苓散[/b]（黄胆）
曾氏方[b]全蝎观音散[/b]（吐泻） [b]沉香饮[/b]（吐泻） [b]益黄散[/b]（脾） [b]参苓白术散[/b]（吐泻） [b]理中汤[/b]（吐泻） [b]补肺散[/b]（咳嗽） [b]藿香饮[/b]（脾弱） [b]金液丹 固真汤[/b]（并慢惊） [b]百解散 五苓散[/b]（并急惊）
[b]团参汤[/b] 治小儿虚汗，或心血液盛，亦发为汗，此药收敛心气。
新罗人参 川当归（各三钱）
上锉细，用雄猪心一个，切三片，每服二钱，猪心一片，井水一盏半，煎至一盏，食前，两次服。
[b]牡蛎散[/b] 治血虎自汗，或病后暴虚，津液不固自汗。
牡蛎（ ） 黄 生地黄（各等分）
上锉散。每服二钱，或加浮麦煎。
[b]扑汗方[/b]
黄连 牡蛎粉 贝母（各半两）
上，用米粉一升，敷之。
[b]血余散[/b] 治汗不止。
用男子乱发一握， ，存性，为细末，以绢袋盛置，干扑之。
相关参考
表虚自汗玉屏风，甚者桂枝加附从，里实自汗用白虎，便秘调胃承气攻。【注】表虚自汗，玉屏风散主之。若恶寒冷，阳气虚也，桂枝汤加附子固之。阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之。便秘者，以调胃承气汤攻之。[b]玉
睡则汗出，寤则自收也。钱氏曰∶小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚，盗汗属阴虚，盖阳为卫气，阴为荣血，血之所主心
〔郑〕夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云∶阴虚阳必凑，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若浓衣温暖
丹溪云∶疮干者宜退火，湿者宜泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、连翘之类。泻湿，乃肌表间湿，宜用风药防风、白芷之类。痘初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。
桂枝汤治伤寒脉浮，自汗恶寒。（方见伤湿。）术附汤治中湿脉细，自汗体重。（方见心痛。）防己黄汤（见身重。）当归六黄汤（见盗汗。）[b]黄建中汤[/b]治血气不足，体常自汗。黄桂（各一钱半）白芍药（三钱）
心之所脏在内者为血，发于外者为汗。汗者，乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之。故阴阳虚必腠理发热自汗，此固阴阳偏胜而致。又有伤风、中暑、病湿，兼以惊怖、房室、劳极，则历节、肠痈、痰饮、产蓐等证
[b]〔大〕[/b]夫虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆
囟填者，囟门肿起也，脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢HT（音昂，履头也，肿，硬如履头突起。
钱乙曰．六阳虚汗．上至顶．不过胸也．不须治之．曾氏曰．小儿脾虚．自汗．多出额上．沾黏人手．速救胃气．沉香饮．脾虚泻自汗．遍身冷而出有时．遇泻则无．泻过即有此候．大虚急当补脾．益黄散、参苓白术散．肺虚自
[b]〔薛〕[/b]一童子，腋下患痈不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗口干，以内补黄汤，及豆豉饼灸之两月而愈，凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。一