不能食怎么用？《顾松园医镜》 不能食
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不能食怎么用？《顾松园医镜》 不能食
不能食症，昔贤俱责之脾胃虚弱。按东垣云∶胃中元气盛，则多食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱衰，不能食而瘦。罗谦甫云∶脾胃弱而食少，不可克伐，补之自然能食。每见世俗，一遇不能食者，便投楂、芽、枳、朴之属，甚而用黄连、山栀，以为开胃良方，不知此皆实则泻之之法，因脾胃间有积滞，有实火，元气未衰，邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚，虚而寒之，遏真火生化之源，有不败其气而绝其谷乎？且误以参、术为滞闷之品，畏之如砒鸩，独不闻经云∶虚者补之。又曰∶塞因塞用乎？又不闻东垣云∶脾胃之气实，则枳实、黄连泻之，虚则白术、陈皮补之乎？故不能食，皆属脾虚。异功、归脾、资生之属，补之不效，当补其母。挟痰宜化，挟郁宜开，HT 木宜安，子金宜顾。夫脾为五脏之母，土为万物之根，安谷则昌，绝谷则亡，关乎人者，至为切亟，慎毋少忽。
[b]异功散[/b]〔见中风。〕
[b]归脾汤 资生丸[/b]〔俱见虚劳。〕俱治脾胃虚弱，食少难化。
如挟痰，异功散加半夏。〔若阴虚之痰则忌之。〕如挟郁，归脾汤或合逍遥散，加沉、砂、郁金、香附之属。肝木乘脾，或异功、或归脾，俱合左金丸。如肺气虚者，异功倍用人参加黄 。〔益土之子，使其不食母气。〕此三方，一专补脾胃，一兼养阴血，一兼消导，以助脾家之健运随症采用加减。
[b]桃麻丸[/b] 久服令人能食肥健，填髓固精，润肌黑发。
胡桃肉〔益命门，利三焦，命门以体言，为藏精系胞之物；三焦以用言，为出纳腐熟之司。桃肉状类两肾命门，润能滋肾燥，热能助真火，精气内充，自然能食肥健。〕 黑芝麻〔味甘入脾，能补中益气，色黑通肾，能补阴填髓。各等分，捣烂，丸如龙眼肉大，空心饥时细嚼数枚，白汤过口，参汤圆汤弥佳。〕此温补脾肾之润剂也。
[b]八味丸[/b] 治命门火衰，不能上蒸脾土，中州不运，以致食少难化，痞痛溏泄。〔譬之釜中水谷，下无火力，其何能熟。〕或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多旋溺等症。
六味〔补肾水。〕加附子 肉桂〔益真火，各一两。〕无附子名七味丸。
此补肾中真火，以生脾土之剂。许学士、严用和皆言∶不能食者用补脾药不效，宜作肾中真阳衰弱治之。又按赵氏以不思饮食者，属胃土受病，用归脾补心火以生胃土，以能食不化者，属脾土受病，用八味补相火以生脾土。此皆论虚则补母，而从火衰为治者也。然仲淳又云∶胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消。世人阴虚者多，故附、桂不可概投。审果真火衰弱，而见畏寒厥冷，小便清白，大便骛溏，脉沉小迟者；方可用附、桂，否则，以火济火，病反增剧，不可不慎。
【举例】
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一 [/b]一童子禀赋素弱，患脾虚症，饮食绝不沾唇，父母强之，终日不满稀粥半盏，形体倍削，仲淳以人参为君、茯苓、山药、莲肉、扁豆、白芍、橘红为佐，蜜丸磨服。更定一加味集灵膏，相间服之，百日后饮食顿加，半年肌体丰满。世人徒知香燥温补，为治脾虚之法，而不知甘寒滋润益阴之有益于脾也。治病全在活法，不宜拘滞。[b]
二 [/b]一人饮食少思，吐痰口干，日服二陈、枳实、黄连之类，脾胃受伤。立斋曰∶脾胃之症，实则枳实、黄连泻之，虚则白术、陈皮补之。遂以二味等分为丸常服。由是能食而不伤，过时而不饥。[b]
三 [/b]一人食少难化，日服枳术丸，体瘦发热。立斋诊其脉浮大，按之如无，此火衰不能生土，故脾不健运。用八味丸一月而饮食进，三月而形体充。
四 一妇年三十余，忽不进饮食，日饮清茶三、五碗，并水果少许，三年余矣，经行每次过期而少。
立斋以为此脾气郁结，用归脾汤，少加吴茱萸，不数剂而饮食如常。若有人脾肾虚寒而不饮食者，当用四神丸治之。
五 一妇年逾二十，不进饮食二年矣。日饮清茶果品之类，面部微黄浮肿，形体如常，仍能步履，但体倦怠。立斋用六君子加木香、吴茱萸，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦，卧床月余，仍服六君子之类而安。
相关参考
〔又名火硝、焰硝。〕丹灶家用制五金八石，银工家用化金银，兵家用作火药、其功用相似朴硝。但朴硝其性只能下走，不能上升，阴中之阴也，硝石之性但能上升，水中之火也。。
胃脘痛，俗呼心痛。盖胃之上口名贲门，与心相近，故经亦言胃脘当心而痛，若真心痛必死。经曰∶心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪不能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆
〔辛寒微温，入肾、肝二经。火，醋淬，水飞，不能吸铁者勿用。〕补男子肾虚，〔色黑入肾益精，故治肾家诸病，而聪耳明目，阳事不起，浸酒饮之，腰中不利，加而用之。〕治小儿惊痫，〔惊痫，因心气怯，痰热盛。重可去
〔辛甘苦微温，入膀胱、小肠、肝、肾四经。〕善祛风寒，能除湿热。〔羌独皆祛风、散寒、除湿，透关利节之品。〕产中国者名独活，气细而治足少阴伏风头痛，〔为肾家引经之药也。〕两足湿痹，不能行动。〔肾为水脏，湿
腰痛有肾虚，有气滞，有血瘀，有痰饮，有闪挫。有寒湿，有湿热之不同，宜分别施治。经曰∶腰者、肾之府，转摇不能，肾将惫矣。故腰痛虽有多端，其原皆本于肾虚。所谓邪之所凑，其气必虚是也。然标急先治标，而后治其
痿者，痿弱无力，举动不能也。经言∶五脏皆能使人痿。以五脏各有所主，如肺主皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓。所主不同，故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺热叶焦，发为痿。〔足弱不
〔辛温，槌碎去髓，酥涂炙黄，或酒或醋随宜。〕壮筋骨而治脚膝痿弱，步履不能；〔强悍皆在于胫，虽死而胫尤屹立不仆，取以类相从，借其气有余以补不足也。〕搜毒风而疗手足挛急，历节走痛。〔虎金也，风木也，木受金
黄胆多属太阴脾经，脾不能胜湿，复挟火热，则郁而生黄，譬如曲相似，以湿物而当暑月，又加覆盖，湿热相搏，其黄乃成。经所谓湿热交攻，民当病疸是也。故疸病必先溺赤目黄。经曰∶溺黄赤安卧者黄胆。溺赤为热之症，安
〔煮黄牛肉汁熬膏。〕诸痰症多灵，〔人之诸病，悉由于痰。然痰之生，因脾胃虚弱，不能运化所致，属脾胃虚者固宜，阴虚内热胶固之痰，亦须以此同贝母、花粉、竹沥之类消之。〕牛为稼穑之资，杀之有禁，不食此者，当有
〔甘寒〕补虚劳之脊痛，益精髓以除蒸。〔丹溪治虚损，补阴药多用和丸取其通肾命，以髓补髓也。〕猪心血共朱砂而镇心止惊。猪肺同苡仁而保肺蠲咳。猪肚主补脾。猪肾取引导。〔不能补益。〕猪胰能润肠祛垢。〔故治久痢