《医学指归》 小肠经第六
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《医学指归》 小肠经第六
（是经起于少泽穴，终于听宫穴。）小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐，却入耳中。其支者，别颊上 抵鼻，至目内 ，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
【[b]经络解[/b]】
腕下兑骨为踝，脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛，目外角为锐 ，目下为 ，目内角为内 。
手太阳受手少阴心经之交，脉起于小指少泽穴，穴由是循外侧之前谷、后溪，上腕出踝中，历腕骨、阳谷、养老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘内侧两筋之间，历小海穴，上循 外廉，行手阳明、少阳之外，上肩循肩贞、 俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分，络心，循胃系，下膈，过上脘抵胃，下行任脉之外，当脐上二寸之分，属小肠。其支者，从缺盆循颈之天窗、天容上颊，抵颧 ，上至目锐 ，过瞳子 ，却入耳中，循听宫而终。其支者，循颊上 抵鼻，至目内 睛明穴，以斜络于颧，而交于足太阳经也。
【[b]小肠经诸穴歌[/b]】
小肠穴，十九中。路从少泽，步前谷后溪之隆；道遵腕骨，观阳谷养老之崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值 俞兮过天宗，乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容。匪由颧 ，曷造听宫。
【[b]分寸歌[/b]】
小指端外为少泽，前谷外侧节前觅，节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老，支正腕后量五寸，小海肘端五分好，肩贞胛下两骨解， 俞大骨下陷保，天宗秉风后骨中，秉风 外举有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从，肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详，天容耳下曲颊后，颧 面 锐端量，听宫耳端大如菽，此为小肠手太阳。
【[b]病证解[/b]】
嗌痛，脉循胃系也。颔肿，脉循颈上颊也。肩痛，脉出肩解也。 难举，脉循 也。耳聋，脉入耳也。目黄，脉入内、外 也。颊肿，颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛，皆经脉所过之地。以上言经病，未言腑病；言本经病，未言合病，然亦可类推也。
【[b]本草脏腑虚实标本用药式[/b]】
小肠主分泌水谷，为受盛之官。
[b]本病[/b]（脏腑之病）
大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，（大肠主大便，膀胱主小便，而小肠兼主大小便，以分泌水谷也。小肠气痛，本腑病。）宿食夜热旦止。（以小肠为受盛之官。）
[b]标病[/b]（经络之病）
身热恶寒，（手足太阳病同。）嗌痛颔肿，（同经。）口糜，（合胃经病，以脉循胃系也。）耳聋。（同经。）
【[b]治法解[/b]】
[b]实热泻之[/b]
小肠承胃之下脘，而下输膀胱，大肠实热则不能泌别清浊，故用泻，下分二法。
气∶气分有热，则水谷不分，行水即以导热。
木通（通大小肠，导诸湿热。）猪苓（利湿利水。）滑石（利窍渗湿，泻热行水。）瞿麦（降心火，利小肠，行水破血。）泽泻（利湿行水。）灯草（降心火，利小肠。）
血∶热入血分，则血妄行，清热所以凉血止血。
地黄（泻丙火，凉血生血。）蒲黄（生行血，熟止血。）赤茯苓（入心、小肠，利湿热。）栀子（泻心肺邪热，下从小便出。）丹皮（泻血中伏火，凉血而生血。）
[b]虚寒补之[/b]
小肠属火，化物出焉，虚寒则失其职，故用补，下分二法。
气∶胃为小肠上流，胃气虚则湿流小肠而水谷不分，调补胃气，即以补小肠之气也。
白术（燥湿和中，益阳补气。）楝实（导小肠热，引心包相火下行。）茴香（开胃调中，疗小肠冷气。）砂仁（快气调中，通行结滞，入大小肠。）神曲（调中开胃，化水谷，消积滞。）扁豆（调脾暖胃，消暑除湿。
）
血∶血分寒虚，则多凝滞，补阳行气，所以活血而补血也。
桂心（辛走血，能补阳活血。）胡索（行血中气滞、气中血滞。）
[b]本热寒之[/b]
不言本寒者，虚寒已见上条，省文也。
降火∶小肠与心为表里，心火太旺，往往下传于小肠，降心火所以清小肠之上流也。
黄柏（泻相火，补肾水。）黄芩（苦入心，寒胜热。）黄连（大苦大寒，入心泻火。）连翘（形似心。入心经气分而泻火。）栀子（泻心、肺、三焦之火。）
[b]标热散之[/b]
阳邪中上，阴邪中下。手太阳经脉在上，非寒邪所能干，故止言标热。
解肌∶阳邪每多自汗之证，故不用发表，且小肠经专主上部，与足阳明解肌不同。
本（辛温雄壮，为太阳风药。）羌活（搜风发表。）防风（解表去风，主上焦风邪。）蔓荆（轻浮升散，主上部风邪。）
相关参考
（是经起于头维穴，终于厉兑穴。）胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁约太阳之脉，下循鼻外,上入齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前
（是经起于瞳子穴，终于窍阴穴。）胆足少阳之脉，起于目锐，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐后。其支者，别锐，下大迎，合手少阳
（是经起于关冲穴，终于耳门穴。）三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上
（是经起于睛明穴，终于至阴穴。）膀胱足太阳之脉，起于目内，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀入中。其支
（是经起于天池穴，终于中冲穴。）心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋，下循内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端
[i]手阳明大肠经图（图缺）[/i]【[b]大肠腑图[/b]】[i]大肠腑图（图缺）[/i]大肠重三斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径寸半，当脐右回，叠积十六曲，盛谷一斗，水七升半。大肠上口即小肠下口。
（是经起于极泉穴，终于少冲穴。）心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨
爰夫医书肇自轩歧，方药传于卢扁。汉唐以来，禁方多不传之秘；宋元而后，着书皆补救之文。非精心以烛其源流，则治疾而疾且益甚；得博学以深为考究，斯解经而经乃不亡。如我双湖世伯大人，以孝旌于朝，事实中载庸行数