《丹台玉案》 鼓胀门（附水肿）
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《丹台玉案》 鼓胀门（附水肿）
鼓胀又名单腹胀．以其中虚外坚．有似于鼓也．鼓胀之作．有得于食者．有得于气者．有得于气食兼并者．有先伤于色．而后伤于食者．有先伤于食．而后伤于色者伤于食．则食不能消．而胃气以窒．伤于气．则肝经受病．而痞塞不通．伤于气食．则肝家有余．脾家不足．以有余之肝木．克不足之脾土．则气愈结．而食愈不化．由是膨胀紧急．而病日益深矣．先得于食．而后伤于色．则脾先病．而肾继之．中脘先胀．而后及于小腹．先得于色．而后伤于食．则肾先病而脾继之．小腹先胀．而后及于中脘．若气与食色三者俱伤．则一齐而发．中脘小腹两胁尽胀．此病之尤重者也．三者之中又有虚实之分．虚者壳壳然坚而不痛．气满按之则陷而软．实者内挟宿食或瘀血邪实于内．按之不陷而硬痛．又有眼下忽如卧蚕状者．必发水肿．然水何自而来耶．盖人身真水真火．消化万物以养生．脾土虚弱．则水流为湿．火炎为热．湿热郁结经络．浊腐之气．津液与血．皆化为水．水积妄行．面目虚浮．流于膜外遍身．皮肤光肿．手按成窟．随手而起．上则喘急咳嗽者何也．盖金生水．脾病则肺失降下之令．故喘嗽．下则足膝 肿者何也．盖肾主水．脾病则湿热下注．故 肿．阳水先肿上体．肩背手膊属手三阳经也．治宜辛寒散结行气．苦寒泻火燥湿．阴水先肿下体．腰腹胫 ．属足三阴也．治宜苦温燥脾或辛热导气．故男从脚下肿起．女从头上肿起也．逆阴阳微妙．欲知其死生何以断之．曰鼓胀之病．脐满者重．脐突者死．发热者重．腹如墙壁坚硬者死．水肿之病．手心足心平满者死．面黑肉硬腹多青筋者死．此断死生之大诀也．大法治鼓胀者．以实脾去湿宽膨利水为主．不可过于克伐．治水肿者．以行水为主．而后补之．如此治法．万无一失矣．【脉云】
脉宜浮大．忌沉细．经云．水气浮大得延生．沉细应当是死别．
【立方】
[b]胡芦酒[/b] 治单腹胀初起．一服立消．
苦葫芦（一个．去蒂如盖．内盛老煮酒．原以蒂盖上．隔水炖滚．乘热饮酒吐利后即愈
[b]舒中益元汤[/b] 治气虚中满．肚腹膨胀．朝宽暮急肚大筋青．
人参 白术（土炒） 肉桂（各一钱） 莱菔子 浓朴（姜汁炒） 泽泻（各一钱二分） 水煎
[b]实脾饮[/b] 治虫胀不烦渴．大便溏．小便少不涩．一切肿胀．忌食盐酱．
槟榔 白术 干姜 大附子 草果（各一钱） 广木香 白茯苓 浓朴 苍术（各一钱五分） 水煎空心服．
[b]五子十皮汤[/b] 治一切虫胀．并气虚中满．单腹胀．
茯苓皮 草果皮 牡丹皮 生姜皮 大腹皮 地骨皮 木瓜皮 木通皮 五加皮（各一钱） 甘草皮（五分） 大腹子 车前子 葶苈子 紫苏子 菟丝子（各一钱二分） 加灯心三十茎．空心服．
[b]四炒枳壳丸[/b] 治气血凝滞．变成鼓胀．
枳壳（四两．分作四处．） 一分苍术（一两．同煮干炒黄色．去术．） 一分小茴香（一两．同干．炒黄色．去卜子．） 香附（醋炒二两） 槟榔 玄胡索 三棱（各一两）
上为末．好醋同老米打糊为丸每服二钱．空心白滚汤下．
[b]换金丹[/b]（秘方） 治一切鼓胀神效．
广木香 青皮（醋炒） 芦荟 肉豆蔻（面包煨） 麦芽（炒） 神曲（炒） 山楂肉 千金子（去壳油各三两） 白术（土炒） 黄连（各二两） 槟榔（一两） 沉香（七钱）
黑蝉七只．洗净入雄猪肚内．扎口煮半熟．取出去蝉骨与肠．再同煮极烂．和前药捣为丸每服五分．白滚汤送下．加至一钱止．如上膈胀白豆蔻汤下．下膈胀砂仁汤下．此丸服后．要合参苓白术散间服．（方见脾胃门）
[b]珍珀活命丹[/b] 治单鼓胀．
牛黄 琥珀 珍珠 蟾酥 朱砂（各一钱） 蝼蝈（七个） 地鳖虫（七个）
上为细末．人乳为丸．每服五分．空心白滚汤送下．
[b]二丑夺命丹[/b] 治气蛊．血蛊．大小便不通．面足浮肿．肚大青筋．痰喘气急．饮食不进．服此丸忌盐酱房劳．发物荤腥．百日之外．
木通 香附（醋炒） 大黄 草果（炒） 芫花 槟榔 泽泻（去毛） 红芽大戟 小芽皂甘遂（各一两） 黑丑（炒） 白丑（生用各五钱） 雷丸（三钱）
上为末．以白酒酱同老米．打糊为丸．每服二钱．白酒送下．泻三四次．第二日服补脾丸药药．如胀肿不消．以陈壁土煎水服之．即消散矣．
又方 治鼓胀小便不通．急胀如鼓．
石 （五钱） 琥珀（二钱） 沉香（三钱） 白槟榔 木香（各一钱五分） 麝香（五分）蝼蝈（即土狗二十个）
上为末．以白酒酱为丸．每服一钱五分．陈香丸汤送下．
[b]神仙蒸脐法[/b] 治鼓胀．服药难于取效．内服换金丹．外用此法．（方见噎膈门）
[b]紫金锭[/b] 治鼓胀初起．姜汤磨服四钱．（方见痰门）
[b]秘效丸[/b] 治肚腹胀大．小便短涩．脐凸气喘．夜不得卧．
橘红 青皮（醋炒） 砂仁（炒） 枳壳（麸炒） 桑白皮 草果仁（炒） 槟榔（各一两） 芫花大腹皮 茯苓皮 浓朴 丁皮（炒） 肉桂（炒） 南木香 苍术（米泔浸炒） 益智仁（各八钱）
上为末．醋打面糊为丸．体浓者五钱．体弱者三钱．第一服消上部葱汤下．第二服消中部陈功．轻者不三服而愈．
妇人有气鼓血鼓．方与论并见妇人门．
相关参考
凡人染邪祟．皆因精神衰乏．邪从而入．其脉乍大乍小．乍长乍短是也．【立方】灸鬼眼穴．以两手大指并缚定．用大艾炷骑缝灸之．务令两甲角．及甲后四处．着火方效．
[b]固精丸[/b]治思虑忧愁．或酒色过度．上盛下虚．真元不足．精关不固．阳事易举．遗精无度．牡蛎（）黄柏（盐酒炒）知母（盐水炒）远志（甘草泡去骨）白茯苓芡实（炒）莲蕊（各二两）山茱萸肉龙骨（各一两）
[b]丁沉透膈汤[/b]治胃气不和．痰涎阻隔．翻胃呕吐．膈噎痞塞．沉香丁香砂仁人参苍术藿香青皮（醋炒）陈皮半夏浓朴（姜汁炒）香附（各八分）甘草（三分）木香草果神曲肉豆蔻（各六分）生姜五片．煎服．[b]
诸逆冲上．皆属于火．古以为寒．恐非也．治法须辨有余不足而治．【脉云】浮而缓者易治．急者难治．【立方】[b]橘皮竹茹汤[/b]治大病后．中气不足．呃逆不已．脉来虚细．人参陈皮竹茹甘草（各二钱）枣五枚．生
哮者即痰喘也．甚而常发者．喉中有水鸡声．牵引胸背是也【立方】[b]四陈散[/b]治痰哮．陈茶陈薄荷陈皮陈紫苏（各二钱）姜十片．煎熟温服．[b]必胜饮[/b]治哮症久久不愈．一服即止．半夏枳实（各二钱）
小便不禁．古方多以为寒．殊不知属热者多．盖因膀胱火邪妄动．水不得宁．故不能禁．而频数来也．【立方】[b]清胜丸[/b]治一切不禁．当归生地丹皮白茯苓（各三两）山茱萸（去核）北五味牡蛎莲蕊黄柏益智仁知母
呼吸急促之甚．经曰．诸逆冲上．皆属于火．然火有虚实．虚者气乏身虚．实者气壮身热．凡喘未发时．以养正气．已发时．以攻邪为主．【立方】[b]定喘汤[/b]治胃虚作喘．脉气无力．抬肩撷项喘而不休．麦门冬（去
腹位于人之中．而统于脾胃．水谷之府也．有寒客之．则阻不行．有热内生．郁而不散．有食皆能作痛．又有虫痛．暑痛．疝痛．积聚痛．绞肠痛．痢痛．肠痈痛．种种不一．皆宜辨之．绵绵痛而无增洞．以热手熨之稍止．脉细
小便滴沥涩痛者．谓之淋．小便急满不通者．谓之闭淋症有五气砂血膏劳是也．其感不一．或因房劳．或因忿怒．或饮醇酒．或食浓味所致．房劳者．阴虚火动也．忿怒者气动生火也．醇酒浓味者．蓄成湿热流于下焦．所以小便
疝气俗名小肠气．其实非小肠也．其所属者厥阴肝经也．人之一身．惟两胁与小腹．以至阴囊睾丸．皆统于肝．肝主筋．而脉循阴器．阴器者．筋之宗也．人因醉饱劳后．房欲忿怒等动火．火郁之久．湿气生焉．使浊液凝聚．并