杂治方怎么用？《医学摘粹》杂治方

Posted 2022-07-24 《医学摘粹》

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杂治方怎么用？《医学摘粹》杂治方

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
[b]桂枝去桂加茯苓白术汤[/b]
芍药（三钱）甘草（二钱）生姜（三钱）茯苓（三钱）白术（三钱）大枣（三枚）水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术泄湿而燥土也。
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
[b]茯苓桂枝白术甘草汤[/b]
茯苓（四钱）桂枝（二钱）白术（二钱）甘草（二钱）水煎服。按此证缘于水旺土湿，而风木郁动，故用苓术泄水，桂枝疏木，而甘草补中也。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
[b]桂枝甘草汤[/b]
桂枝（四钱）甘草（二钱炙）水煎服。按此证乃土败木郁，神宇不宁，故用桂枝疏木而安动摇，甘草补土以培根本也。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
[b]茯苓桂枝甘草大枣汤[/b]
茯苓（八钱）桂枝（四钱）甘草（二钱）大枣（二枚）取水扬三五百遍，名甘澜水，三杯，先煮茯苓至二杯，入诸药，煎七分，温服。
按此证纯是肝气，木气奔冲，原于阳亡而水寒，故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙木，甘草、大枣补脾精以滋肝血也。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上，各一壮，与桂枝加桂汤。
[b]桂枝加桂汤[/b]
桂枝（六钱）芍药（三钱）甘草（二钱炙）生姜（三钱）大枣（四枚）水煎服。按汗后阳虚脾陷，木气不舒，奔豚发作，故加桂枝以疏风木，而降奔豚也。
伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，必惊狂起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
[b]桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤[/b]
桂枝（三钱）甘草（二钱）大枣（四枚）生姜（三钱）牡蛎（四钱）龙骨（三钱）蜀漆（二钱）先煮蜀漆，后入诸药，煎温服。按汗多亡阳，君火飞腾，神魂失归，是以惊生；浊气上逆，化生败浊，迷塞心宫，是以狂作。故用桂枝、甘草疏木而培中，生姜、大枣补脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而疗狂，龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也。
水逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
[b]桂枝甘草龙骨牡蛎汤[/b]
桂枝（一钱）甘草（二钱）龙骨（三钱）牡蛎（三钱）水煎服。按火逆下之，亡其里阳，又复烧针发汗，亡其表阳，神气离根，因而烦躁不安。故用桂枝、甘草疏乙木而培中脘，龙骨、牡蛎敛神气而除烦躁也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽肿，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
[b]柴胡加龙骨牡蛎汤[/b]
柴胡龙骨黄芩生姜人参茯苓铅丹牡蛎桂枝半夏（各一钱五分）大枣（二枚）大黄（二钱）水煎，入大黄二三沸，温服。按下伤中气，土湿木郁，胆火上逆，故用大枣参苓补土而泄湿，大黄柴胡泄火而疏木，生姜半夏下冲而降浊，龙骨牡蛎铅丹敛魂而镇逆也。
病在阳，应以汗解之，反以冷水之，灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
[b]文蛤散[/b]
文蛤（一钱）为散，以沸汤和服。按烦热作渴，因内有停水，故用文蛤利水而解渴也。
[b]白散[/b]
桔梗（四钱二分）贝母（四钱二分）巴豆（一钱二分去心熬黑）余各为末，以白饮和服八分，羸者减之。病在膈上必吐，病在膈下必利，不利进热粥一杯，利不止，进冷粥一杯，按寒邪上逆，实结胸膈，肺郁生热，故用桔梗、贝母清降其虚热，巴豆温破其实寒也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，以为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导之，通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
[b]蜜煎导方[/b]
蜜一杯上一味，入铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时去之。
[b]猪胆汁方[/b]
猪胆（一枚）上一味，泻汁和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
[b]赤石脂禹余粮汤[/b]
赤石脂禹余粮（各二两六钱）水三杯半，煎一杯服，日三服。按下利由于下焦滑脱，故用赤石脂、禹余粮固下焦之滑脱，利乃可止也。
少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。不瘥，与桔梗汤。
[b]甘草汤[/b]
甘草（六钱）水三杯，煎一杯，分两次服。按少阴水旺，君相皆腾，二火逆冲，故用甘草泄热而缓急迫也。
[b]桔梗汤[/b]
桔梗（三钱）甘草（六钱）水三杯，煎一杯，分两次服。按加桔梗者，降逆而开结滞也。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
[b]半夏散及汤[/b]
半夏桂枝甘草（各等分）为末，白饮和服三钱，日三服。不能服散者，水煮七沸，入散三钱，更煎三沸，少冷，少少咽之。按浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。故用桂枝、半夏降其冲气，甘草缓其迫急也。
少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
[b]苦酒汤[/b]
半夏鸡子（一枚去黄）半夏洗，枣核大七枚，切作十四片，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥再服（苦酒即醋也）。按寒水下旺，火盛咽伤，故生疮不能语言，金被火刑，故声不出。故用苦酒败结而消肿，半夏降逆而驱浊，鸡子白清肺而发声也。
少阴病下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
[b]猪肤汤[/b]
猪肤（四两）水七杯，煎三杯，入白蜜七钱，米粉四钱，熬香，分二三服（猪肤即猪皮）。按寒水侮土，肝脾郁陷，胆胃俱逆，相火炎升。故用猪肤、白蜜清金而止痛，润燥而除烦，白粉收泄利而涩滑溏也。
少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
[b]四逆散[/b]
甘草（一两）枳实（一两）柴胡（一两）芍药（一两）上为末，白饮和服，日二三服。咳者加五味子、干姜各五钱，并主下利。悸者，加桂枝五钱。小便不利者，加茯苓五钱。腹中痛者，加炮附子一枚。泄利下重者，先以水煮薤白，去滓，以散纳汤中，再煮，温服。按此证，总缘土郁而木贼，故用甘草、枳实培土而泄滞，柴胡、芍药疏木而清风也。
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
[b]乌梅丸[/b]（又主久利方）
乌梅（九十三枚）细辛（六钱）干姜（一两）黄连（一两六钱）蜀椒（四钱炒）当归（四钱）桂枝（六钱）附子（六钱）人参（六钱）黄柏（六钱）各研末，以苦酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大，先饮食，白饮和服十丸，日三服，渐加至二十丸。按蛔厥，因脏寒不能安蛔，故用姜辛杀蛔止呕而降气冲，人参桂归补中疏木而润风燥，椒附暖水而温下寒，连柏泄火而清上热也。
大病瘥后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
[b]理中丸[/b]（方见霍乱）
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
[b]竹叶石膏汤[/b]
石膏（八钱）半夏（二钱）人参（一钱三分）甘草（一钱炙）麦冬（三钱）粳米（四钱）竹叶（十片）水三杯，煎一杯半，去滓，纳米，煮半熟，汤成去米，温服，日三服。按火金不降，肺热郁生，故用石膏清金而润燥，参甘粳米半夏补中而降逆也。
大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。
[b]枳实栀子豉汤[/b]
枳实（二钱）栀子（五枚）豆豉（一撮）先以清浆水三杯，空煮至二杯，纳枳实、栀子，煎至一杯，纳豉煮五六沸，服。覆有微汗。若有宿食，纳大黄一钱五分。浆水，即淘米之泔水。
按劳复证，浊阴凝聚，清气堙郁，里热重生，壅闷又作，缘其中气新虚，易于感伤，故用枳实泄其壅满，栀子清其郁热，香豉散其滞气也。
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中筋挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧散主之。
[b]烧散[/b]
裆上取妇人，近前阴处，剪烧灰为末，水和服一二钱，小便利，阴头微肿则愈。
妇人病，取男子。按伤寒新瘥，男女交感，阴邪传染，是谓阴阳易。故用烧散，同气感召，阴寒下泄，则复其和平之旧矣。

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