陆南山除外障逐邪首务，散炎兼和气血。

Posted 2022-07-24 陆南山

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陆南山除外障逐邪首务，散炎兼和气血。

《内经》云：“瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳”。陆氏认为，眼外障之早期，多见目赤，故多属因火所致。其实不单眼之外障，其他如急性、慢性结膜炎、麦粒肿及巩膜炎等外眼疾病，都属目赤范畴。由于这类疾病为火邪所袭，治疗固然不离寒凉清热，但清法有多种办法，须参照《伤寒论》及温病学说仔细分析病情的进退兼夹，订立周密的治疗方案，方能真正达到对症下药的效果。陆氏认为，一般火邪侵袭眼睛多兼挟风邪，这可能是由于眼睛属于上窍，内性扰上的缘故，至病之后期，由于邪热消烁阴液，还可出现阴分不足之象，也有损气害血者，可有气虚及血络热滞等情况。
这类疾病的治疗，早期除了清热外，尚须祛风，并注意护阴，宜采取散火疏风佐以养阴生津之法；后期者则应注意调和气血，根据具体情况的差异，常用的治疗方法有：养阴清热、凉血和络、升阳益气清热等。临床应用时，可数法合参。
根据五轮学说，眼睑属脾，白睛属肺，黑睛属肝，两眦属心，各轮病症归属脏腑的差别，处方用药则应兼顾药物归经属性：
胞睑病可配：枳壳、升麻、蔓荆子、荆芥、防风、葛根、羌活等药。
白睛病可配：桑枝、桑白皮、薄荷、菊花、桔梗、炒牛蒡子、杏仁、旋覆花等药。
两眦属心则配：黄芩、黄连、黑山栀、竹叶心、莲子心等药。
黑睛病可配：谷精草、木贼草、白蒺藜、密蒙花、青葙子、蝉衣、钩藤等药。
当然，实际应用时不应拘泥于这样的划分，例如，结膜炎病常常可以同时引起胞睑红肿、睑球结膜充血甚至角膜炎症，此时肉轮、气轮、血轮、风轮、四轮同病，具体处方时则按照何轮病重，则侧重该轮治疗，并兼顾其他轮，须灵活掌握。

陆南山 除外障逐邪首务，散炎兼和气血。

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