王辉萍 王××，女，28岁，农民。结婚3年未孕。
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王辉萍 王××，女，28岁，农民。结婚3年未孕。
初诊：1985年6月28日。结婚3年未孕。月经史：14岁 5～6/28+-，85年6月27日，量中，有血块，稍腹痛，腰酸甚，经前10天许两乳明显胀痛，至经临方消，善怒，带下较多，有秽味，外阴搔痒。妇科检查无特殊，滴虫及霉菌均阴性。舌质淡红，边有淡红，边有齿印，苔薄腻，脉细弦。证属肝郁湿滞，脾肾两虚。治拟疏肝益肾，健脾化湿。逍遥散合知柏四物汤加减。柴胡10g 白芍10g 白术10g 党参10g 黄柏10g 知母10g 制香附15g 茯苓15g 当归12g 生地12g 川续断15g 蒲公英20g 甘草5g。4周。
复诊：7月26日。上方服用4周后，经前乳胀及带下明显减轻，情绪好转，舌质淡红，苔薄白，脉细。末次月经7月24日，现未净，血块少。湿热渐化，肝郁渐舒，肝肾不足明显，故今治以益肾理气为主。
当归12g 生地12g 白芍10g 川续断15g 胡芦巴10g 仙灵脾10g 茯苓15g 制香附15g 白术10g 柴胡10g 黄芩10g 甘草5g。
上方加减服用8周，停经而证实妊娠，次年6月剖腹产一女婴。
按：以上四例为经前期紧张综合征，经前两乳明显胀痛，善怒脉弦，是肝郁化火无疑。此证十有九不孕，然经先生治疗，胀痛消失，即可受孕，说明肝气阻滞为患。患者药后肝郁舒、湿滞化、继而加强益肾，使肾气康复病亦愈。
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