《金匮玉函经二注》 奔豚气病脉证治第八
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《金匮玉函经二注》 奔豚气病脉证治第八
（论二首方三首）[b]师曰．病有奔豚．有吐脓．有惊怖．有火邪．此四部病．皆从惊发得之．[/b]
〔补注〕此仲景言奔豚之始本于惊．故并及他病之亦因于惊者．夫奔豚．水兽也．奔豚证．肾病也．经曰．东方肝木病．发惊骇．夫肝为火之母．故肝病．则不足以生君火．而所胜者侮之也．肝为水之子．故肝病．则必至于扰肾水．而所生者顾之也．厥阴脏为藏血之地．惊则气凝．气凝则血滞．故厥阴篇有呕家痈脓．脓尽自愈也．阳明土本畏木者也．木得邪助．下克斯土．故传而为惊怖．所以经谓见肝之病．当先实脾也．至肝病已不得水之滋养．必热甚生风．故火炽而未得熄焉．要之皆因于惊．而随人之所虚以致病焉耳．
[b]师曰．奔豚病从少腹起．上冲咽喉．发作欲死．复还止．皆从惊恐得之．[/b]
〔补注〕夫惊者．实有可畏触于我也．因其可畏而惴惴焉恐．惕惕焉惧．则曰恐．故惊则伤心．恐则伤肾．肾为作强之官．受伤则邪气斯盛．心为神明之出．受伤则正气以衰．水本克火者也．于是肾邪欲上凌心．斯从少腹而上冲咽喉也．何也夫少阴脉循喉咙．因其所系之经．而上冲殊便．纵使土可制水．乃由惊病肝．则木气足以胜土．且因惊病心．则火气又不足以生土．然则水气之止．亦其势衰而复还耳．岂诚阳明太阴足以堤防之耶．
[b]奔豚．气上冲胸．腹痛．往来寒热．奔豚汤主之．[/b]
[b]奔豚汤方[/b]
甘草 芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生葛（五两） 芍药（二两） 生姜（四两） 甘李根白皮（一升）
上九味．以水二斗．煮取五升．温服一升．日三．夜一服．
〔补注〕气上冲胸．较冲咽喉稍缓．然腹痛．明系木来乘土．若往来寒热．少阳本病．以厥阴与少阳相表里也．故以作甘者益土为制水．半夏、生姜消散积滞．以辛温去寒．以苦寒解热．当归益营．芍药止痛．凡发于惊者．皆以本汤主治．即以病名汤．
[b]发汗后．烧针令其汗．针处被寒．核起而赤者．必发奔豚．气从少腹上至心．灸其核上各一壮．与桂枝加桂汤主之．[/b]
[b]桂枝加桂汤方[/b]
桂枝（五两去皮） 芍药（三两） 生姜（三两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚）
上五味．以水七升．微火煮．取三升．去滓．温服一升．
〔补注〕奔豚．北方肾邪也．烧针令汗．纵不合法．与少阴何与而作奔豚．盖太阳相与表里也．针处被寒．核起而赤．吾知前此之邪未散．而后此之邪复入矣．惟桂能伐肾邪．所以用桂加入桂枝汤中．一以外解风邪．一以内泄阴气也．各灸核上者．因寒而肿．惟灸消之也．
[b]发汗后．脐下悸者．欲作奔豚．茯苓桂枝甘草大枣汤主之．[/b]
[b]茯苓桂枝甘草大枣汤方[/b]
茯苓（半斤） 甘草（二两炙） 大枣（十五枚） 桂枝（四两）
上四味．以甘澜水一斗．先煮茯苓减二升．内诸药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．
〔补注〕汗本心之液．发汗而脐下痛悸者．心气虚而肾气动也．肾邪欲上凌心．故脐下先悸．取用茯苓直趋肾界以泄其水气．故真武汤以此为君．尚能摄外散之水．坐收北方．况于少阴藏中欲作未作者耶．甘澜水法．取水二斗．置大盆内．以杓扬之．水上有珠子五六千颗相逐．取用之．
相关参考
（论一首脉证九条方九首）[b]问曰．血痹病．从何得之．师曰．夫尊荣人．骨弱肌肤盛．重困疲劳．汗出．卧不时动摇．加被微风．遂得之．但以脉自微涩．在寸口关上小紧．宜针引阳气．今脉和．紧去则愈．[/b]〔补
（论一首脉证三条方十二首）[b]夫风之为病．当半身不遂．或但臂不遂者．此为痹．脉微而数．中风使然．[/b]〔衍义〕此证半身不遂者．偏风所中也．但臂不遂者．风邪上受也．风之所客．凝涩荣卫．经脉不行．分肉
（证二条方六首）[b]师曰．疟脉自弦．弦数者多热．弦迟者多寒．弦小紧者下之瘥．弦迟者可温之．弦紧者可发汗针灸也．浮大者可吐之．弦数者风发也．以饮食消息止之．[/b]〔衍义〕今观此篇．虽未尽内经诸篇论疟
师曰。病有奔豚。有吐脓。（师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。）按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。[b]奔豚汤方[/b]按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有
（论一首脉证十二条方十一首）[b]太阳病．发热无汗．反恶寒者．名曰刚痉．[/b]〔补注〕此论痉病也．非伤寒也．非寒而何得以太阳目之．以其头痛腰脊痛．与太阳伤营不异．故以太阳定之．然既曰太阳．又何以名痉