《医宗金鉴》 厥阴阴邪寒脉证
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《医宗金鉴》 厥阴阴邪寒脉证
23。厥阴阴邪微细厥,肤冷脏厥躁难安,囊缩舌短胎滑黑,四逆当归四逆先,少满痛厥姜萸入,蛔厥静而复时烦,得食而呕蛔闻臭,烦因蛔动乌梅圆。【注】厥阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也。微细,厥阴阴邪脉也。厥,谓四肢厥冷也。肤冷,谓肌肤冷也。脏厥,谓寒阴脏厥也。躁难安,谓烦躁无有安时也。囊缩,谓外肾为寒收引缩入腹也,妇人则乳缩阴收也。舌短,谓舌缩短也。胎滑黑,谓舌胎不干而色黑也。四逆,谓四逆汤也。当归四逆,谓当归四逆汤也。先者,谓先服当归四逆汤也。
少满痛,谓少腹满按之痛心也。厥,谓厥冷也。姜萸入,谓当归四逆汤加入吴茱萸、生姜也。蛔厥,谓厥而吐蛔也。静而复时烦,谓烦时止时烦也。得食而呕蛔闻臭,谓呕因蛔闻食臭而始呕也。烦因蛔动,谓烦因蛔动而始烦也。乌梅圆蛔厥,谓宜用乌梅丸也。详厥阴篇。
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24。阳邪热厥厥而热,消渴热气撞心疼,烦满囊缩舌焦卷,便硬尚任大承攻,四逆不分四逆散,咳加姜味下痢同,悸加桂枝腹痛附,下重薤白秘尿苓。【注】阳邪,谓厥阴邪从阳化之热证也。厥,谓手足寒也。厥而复热,热而
32。少阴阴邪有水气,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下痢,或咳或呕真武平。咳加干姜辛味共,小便若利去茯苓,呕去附子生姜倍,痢去芍药入干宁。【注】少阴阴邪有水气,谓少阴阴寒兼有水气病也。饮病主证,谓腹痛,四
□脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微则不可下,下之则心下痞□。【注】此即前不可发汗之条。所谓关脉浮濡沉弱,
□脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微则不可下,下之则心下痞□。【注】此即前不可发汗之条。所谓关脉浮濡沉弱,
□脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。【注】浮而无力,濡脉也。沉而无力,弱脉也。浮中沉俱无力
□脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。【注】浮而无力,濡脉也。沉而无力,弱脉也。浮中沉俱无力
霍乱者,因风寒暑热,饮食生冷之邪,杂揉交病于中,正不能堪,一任邪之挥霍撩乱,故令三焦混淆,清浊相干,乱于肠胃也。表甚,则有头痛身痛,发热恶寒之证;里甚,则有呕吐泻利,腹中大痛之证;寒甚,则转筋厥逆冷汗
霍乱者,因风寒暑热,饮食生冷之邪,杂揉交病于中,正不能堪,一任邪之挥霍撩乱,故令三焦混淆,清浊相干,乱于肠胃也。表甚,则有头痛身痛,发热恶寒之证;里甚,则有呕吐泻利,腹中大痛之证;寒甚,则转筋厥逆冷汗
19。腹满时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻。【注】腹满时减,减复如故,谓腹时满时不满,而减复如常,此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也,宜厚朴生姜甘草半夏人参汤。腹满不
恶寒脉微而复利,「利不止亡阳」〔利止亡血〕也,四逆加人参汤主之。【按】利止亡血,如何用大热补药?利止应是「利不止」,亡血应是「亡阳」,当改之。