初热怎么用？《医述》 初热
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初热怎么用？《医述》 初热
初热时只有二事，惟去邪、扶正而已。邪盛则去邪，而正气自旺；正衰则扶正，而邪热自退。正气盛而痘自发，热为痘用，则不为害矣。邪热退，而正气不受烁，血脉充裕，则痘自泰矣。须于此时看明下手，迟则无济于事。（吴东园）痘初热，且与轻剂散之。若其家无痘儿，邻里无痘儿，医者不曰伤风，必曰伤食，那得知其为痘？然痘之行，必有所自始。初用药虽与风寒无异，亦须辨之∶如头痛、腹痛、呕吐、咳逆等证，皆风寒之所有者。至于两颧、耳后之花纹见或可凭，手足指冷或可凭，耳尻俱冷未足凭。既服表剂，则热气熏蒸，汗出热减者，表邪也；汗出而热不减者，痘也。复表之，至二、三日，热退或未退，杂证或减或未减，抱儿于亮处，从面部头项，及胸背手足，细细寻看。如已见点，则视儿质之虚实、火毒之微甚，打算全局，以定治法。如未见点，则究其阻滞，斟酌用药。
○痘初热，但欲其出，欲其出无过疏表。疏表之剂，天时之寒暑，别以温清；儿质之虚实，酌以轻重。若执一定之方不为区别，第一着便瘥。（《橡村痘诀》）
或曰∶痘疮发热，何以能预识其轻重耶？曰∶凡发热乍进乍退，气色明莹，精神如常，大小便调，能食不渴，目清唇润，此毒轻也，痘必稀疏，纵出多亦易发易 。如壮热不减，气色惨暗，精神昏闷，大便或秘或泻，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密。
○或有微热，痘出反密者，其人必口渴唇焦，小便赤，大便秘，身虽不大热，却蒸蒸然，此毒深热亦深，故表不大热，而里热也。
○或有热甚，痘出反疏者，其人口必不渴，唇润，目无赤脉，大小便调，身虽大热，但 然，此毒浅热亦浅，故表热里气和也。（万密斋）
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天地六淫之气感人，多致发热，但手足稍微冷，恶寒而无汗，面色青惨不舒，左颊有青纹者，伤寒之热也。手足稍微冷，发热有汗，面赤而光者，伤风之热也。目胞肿，右颊有筋，发热时头额肚腹更甚，或兼呕吐腹疼者，伤食之
发热时身无大热腰腹脚膝不痛，过三日才见红点，又坚硬碍指，此为吉证，不须服药。发热时浑身温热，不时发惊，痘自心经出也，乃为吉证，可治而愈。按∶近年，屡有痘前惊而终凶者，好事不如无，未可言吉。发热之初，腹
〔海〕小儿疹初发，未能辨认间，但求所出之由，因内因外及不因外内，随其所伤，如法服饵，防其变故，抑其盛气，比之他证，尤不可缓。或发或泻，或解其肌，或化其毒，求其所起之由，凉血清肺，调其脏腑，平其饮食，谨
头疼初热而发者，常也。目闭在初出者，不治。八九日无事，十三四日大内。咳嗽痘疹而咳嗽者，常也。但不宜过，且忌音哑仵呛。心胸疼痛凶症。气急在初热者，凶。八九日微喘，无事，但急不宜过。若十三日急促气喘者，死
头疼初热而发者，常也。目闭在初出者，不治。八九日无事，十三四日大内。咳嗽痘疹而咳嗽者，常也。但不宜过，且忌音哑仵呛。心胸疼痛凶症。气急在初热者，凶。八九日微喘，无事，但急不宜过。若十三日急促气喘者，死
寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。[注]寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而呜也，初热时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也，治宜清热透表以
治初热壮盛，疑似未明，或痘已出而夜热甚者。升麻干葛白芍（各一钱）甘草（五分）山楂牛蒡子（各一钱）冬天加麻黄（五分）加紫苏笋尖，水煎服。
[b]方[/b][b]苏葛汤[/b]初热未见点，发表之药，暂用分两，量儿大小服之。紫苏（二钱）葛根（二钱）甘草（二钱）白芍药（一钱半）陈皮（五分）砂仁（五分）上锉，葱白、生姜煎服。[b]加味升麻汤[/
毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。[注]咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽，如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药，自起胀至成浆而咳嗽者，
毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。[注]咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽，如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药，自起胀至成浆而咳嗽者，