张云鹏 辨证施治
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张云鹏 辨证施治
1.心气不足主证：心悸惊恐，气短乏力，多梦易醒，舌质淡红，苔薄白，脉促或代。
治则：益气安神
方药：党参 黄芪 茯神 远志 苦参 琥珀 菖蒲 淮小麦
加减法：(1)肝气郁结加制香附、郁金、佛手。(2) 脾虚者加白术、干姜。
2.
主证：心悸不安，心烦少寐，头昏目眩，舌质红，脉细数或促，或疾，或雀啄。
治则：滋阴养心
方药：生地 玄参 天冬 麦冬 苏条参 丹参 苦参 枣仁 柏子仁 五味子
加减法：(1)心火旺盛加淡竹叶，山栀。
(2)肝阳偏亢去五味子，加菊花，石决明，钩藤。
(3)热毒内蕴加板蓝根，连翘，贯众。
(4)脏气衰惫加朝鲜白参。
3.痰湿痹阻
主证：心悸，胸闷，纳呆，恶心，呕吐，苔腻，脉弦结或迟，或退，或促。
治则：化痰宣痹
方药：陈皮 半夏 茯苓 枳实 竹茹 远志 菖蒲 枣仁 郁金
加减法：(1)寒痰加制南星，白芥子，薤白，桂枝。
(2)热痰加黄连，瓜蒌，苦参。
(3)顽痰加蒙石滚痰丸。源，脾胃由于饮食失调，如经常摄取膏梁厚味，则运化失常而使痰浊内生。
4 阴阳两虚
主证：心悸气短，活动后加重，头晕目眩，舌质淡红，苔白，脉代或结或促，或雀啄，或屋漏。
治则：益气滋阴，温阳复脉
方药：炙甘草 生地 阿胶 麦冬 党参 龙眼肉 肉桂 枣仁
加减法：(1)偏阴虚加桑椹子，玄参。
(2)偏阳虚加附子，仙灵脾。
(3)兼血瘀去阿胶，加丹参，红花，川芎。
5 瘀血阻络
主证：心悸怔忡，胸闷不舒，胸痛阵作，舌质紫暗或有瘀点，脉涩，迟或结或代。
治则：活血化瘀
方药：当归 川芎 丹参 赤芍 红花 葛根 白檀香 砂仁 琥珀末
加减法：(1)心神虚加桂枝，黄芪，甘草，仙灵脾。
(2)阴虚阳亢加桑椹子，黄芩，钩藤。
6 心肾阳虚
主证：心悸,面色苍白,肢冷畏寒,头晕目眩,小便清长,舌淡苔白,脉迟,涩,结,代,屋漏。
治则：温阳益气
方药：党参 人参 黄芪 附子 桂枝 熟地 枸杞子 仙灵脾 巴戟天
加减法：(1)兼脾阳虚去熟地，加干姜，白术。
(2)兼血瘀加当归，丹参，三七。
7 心阳暴脱
主证：心悸头晕，突然昏厥，神志不清，舌苔白，脉细微，痰促，或雀啄，或结或代。
治则：回阳复脉
方药：人参 麦冬 五味子 附子 龙骨 牡蛎
加减法：(1)四肢抽搐加苏合香丸。
(2)心律缓慢者加干姜、桂枝、甘草。
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