实胀怎么用？《儿科萃精》 实胀
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实胀怎么用？《儿科萃精》 实胀
小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。轻者古法主加味平胃汤（如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲，引用生姜）。重者，古法主小承气汤（方见前）。
〔真按〕小儿实胀，多因腹中原有食积，或饮食过饱，故结于中，其候胃口胸前高胀，身热口渴，倦卧不语，腹痛微喘，目闭不开，显然虚极之象，小儿此证最多，若非详细审察，但见其四肢不举，口闭不开，误为慢惊，而用宁神导痰之剂，则误儿不浅，咎将谁归。方用小枳实一钱，白蔻仁一钱，南山楂钱半，炒麦芽一钱，范志曲一钱，生锦纹五分。玄明粉钱半，生甘草五分，生条芩一钱，引用莱菔子八分、大腹子五分。
[b]附例：[/b]
小儿寒胀，由中气素寒，冷滞郁结，身不热，口不渴，唇青，手足厥冷，气喘腹胀，先用生姜一钱，熟附子一钱，真沉香屑二分，浓煎服，重胀消后，更用五味异功散调补其脾胃。
小儿热胀，或伤寒入里化热，大便闭结，小便短赤，浑身壮热，面赤烦躁，可用小枳实钱半，生锦纹大黄八分，油浓朴钱半，大腹皮钱半，缩砂仁五分，服之胀消便通，改用四君子加浓朴、砂仁，调理为妥。
相关参考
饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。[注]小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也，轻者平胃散主之，重者小承气汤主之。（加味平胃
饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。【注】小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也。轻者，平胃散主之；重者，小承气汤主之。[b]
证名。因食气痰热，瘀瘕坚积所致的胀满之证。见《医宗必读·水肿胀满》。证以先胀于内，后胀于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽为特点。用木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾；桑皮、葶苈