喘急怎么用？《古今医鉴》 喘急
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喘急怎么用？《古今医鉴》 喘急
[b]脉[/b]右手寸口、气口以前，阴脉应手有力，必上气喘逆，咽塞欲呕，自汗，皆肺实之疾也。若气口以前，阴脉应手无力，必咽干无津，少气，此肺虚之证也。脉滑而手足温者生，脉沉涩而手足寒者死，数者亦死，为其形损故也。
[b]证[/b]
夫喘者，上气急促，不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有水气乘肺而喘者。有惊忧气郁肺胀而喘者，有阴虚者，有气虚者，有痰者，有气急者，有胃虚者，有火炎上者，原其受病之不同，是以治疗而有异。
[b]治[/b]
治喘之法，当究其原。肺虚肺寒，必有气乏表怯，冷痰如冰之症者。法当温补，如官桂、阿胶之类是也。
肺实肺热，必有壅盛，胸满，外哄上炎之状。法当清利，如桑白皮、葶苈之类是也。水气者，漉漉有声，怔忡浮肿，与之逐水利小便，如半夏、茯苓、五苓散辈。惊忧者，惕惕闷闷，引息鼻胀，与之宽中下气，如四七汤、枳壳汤辈。阴虚者，气从脐下起，直冲清道而上，以降气滋阴。气虚者，气息不能接续，以参、补之。有痰者，喘动便有痰声，降痰为主。有气急者，呼吸急促，而无痰声。降气为主。有胃虚者，抬肩撷肚，喘而不休，以温胃消痰。有火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，以降火清金。至若伤寒发喘，表汗里下，香港脚充满，疏导取效。此皆但疗本病，其喘自安。虽然，喘有利下而愈者，亦有因泻而殂者，喘有数年沉痼而复瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而发润为肺绝，身汗如油喘者为命绝，直视谵语喘满者，皆不治。然则喘之危恶，又安可以寻常目之。
喘有三∶热喘发于夏，不发于冬；冷喘则遇寒而发；水喘停饮，胸膈满闷，脚先肿也。
[b]方[/b]
[b]五虎汤[/b]〔批〕（按此方治感寒作喘之剂） 治伤寒喘急。
麻黄（五钱，去节） 杏仁（二钱，去皮） 石膏（五钱，煨） 甘草（一钱） 细茶（一撮） 加桑皮（一钱）
上锉，生姜三片，葱白三茎，水煎热服。
[b]四磨汤[/b] 治七情郁结，上气喘急。
枳壳（一个） 槟榔（一个） 沉香（一块） 乌药（一个）
上用酒磨浓，入白汤服。
[b]苏子降气汤[/b]〔批〕（按此方治因气作喘之剂） 治虚阳上升，气不升降，上实下虚，痰涎壅盛，喘促短气咳嗽，气逆不安等症。（方见气门）
[b]千缗导痰汤[/b]〔批〕（按此方治因痰作喘之剂） 治痰喘不能卧，一服而安。
天南星（制，一钱） 半夏（七个，火炮破皮，每一个切作四片） 陈皮（一钱） 枳壳（去穣，一钱） 赤茯苓（一钱） 皂荚（一寸，炙去皮弦） 甘草（炙，一钱）
上锉一剂，生姜三片，水煎服。
[b]参桃汤[/b] 治肺虚发喘，少气难以布息。
人参（二钱） 胡桃肉（二枚，去壳，不去皮）
上锉，生姜五片，大枣二枚，食后临卧时，水煎服。
[b]定喘汤[/b]（诀云）〔批〕（按此方治肺虚作喘之剂） 和剂须投定喘汤，阿胶半夏及麻黄，人参半两同甘草，半两桑皮五片姜，罂粟二钱同蜜炙，再加五味子为强，多年气喘从今愈，始信良医有妙方。
阿胶（五钱，蛤粉炒成沫） 半夏（姜制，五钱） 麻黄（去节，五钱） 人参（五钱）甘草（三钱） 桑白皮（五钱） 罂粟壳（二钱，蜜炙） 五味子（三钱）
上锉，每服一两一钱，生姜五片，水煎，临卧细服。
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痘疹乃胎毒所致，人生无不患者，若欲免之，亦有法也。故《千金方》以小儿初生，啼声未发，急用棉裹指头，拭去口中污汁，免咽入腹，免生痘疹，固是良法。然仓卒之际，或有不及如法者，古人有甘草、朱砂等法，用之殊佳
[b]病[/b]凡春夏初交，犬多发狂，但见其尾，直下不卷，口中流涎。舌黑者，即是癫狗。若被所伤，不可视为泛常，乃九死一生之患。急用针刺去血，以小便洗刮令净，用核桃壳半边，以人粪填满，掩其疮孔，着艾于壳
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治久患肺气喘急用杏仁去皮尖二两，童便浸，一日一换，夏月一日三、四换，浸半月取出，焙干研细。每服一枣大，薄荷一叶，蜜一鸡头大，水一盏，煎七分，食后温服。甚者，两治肺燥喘热，大肠秘用杏仁一升去皮尖，水一开
[b]方[/b][b]羌活膏[/b]治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促，咳嗽痰涎潮搐，并痘疹初作。羌活（七钱）独活（七钱）前胡（七钱）川芎（七钱）桔梗（五钱）天麻（五钱）薄荷（三钱）甘草（二钱）人参（
小儿因火邪刑金，作喘有声者，外候口干舌燥，渴甚，面赤唇红。审其脉证，属肺热者，古法主凉膈散（如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷，引用竹叶、生蜜）。〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。属胃热者，古法
小儿因受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，以致作喘，发热无汗，古法主华盖散（方见风寒咳嗽）。〔真按〕麻黄表散太过，儿体万不能支，但用嫩苏叶八分，薄荷尖五分，苦杏仁钱半，信前胡三分，冬桑叶一钱，醋炒
火喘燥渴红面唇，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚如蘖地黄灵。[注]火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也，因于肺热者，以凉膈散主之，胃热者，凉膈白虎汤主之，心火刑金者，导赤散主之，肾虚火来烁金
火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。【注】火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金
病证名。出《医宗金鉴·幼科心法要诀》。又名火喘。症见喘急而口干舌燥，面赤唇红。多因火热郁滞肺胃，使肺气郁而不宣，痰浊挟热，阻塞气道所致。属肺热者，宜清肺泄热，用凉膈散；属胃热便结者，宜清热通便，用凉膈