《疡医大全》 论持手诀消息法
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《疡医大全》 论持手诀消息法
夫诊候之脉法,常以平旦为纪,阴气未散,阳气未动,饮食未进,血气未乱,经脉未隆,络脉调匀,故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患,不拘此论。《内经》所谓持脉有道,以虚静为宝,但可澄神静虑,调息凝心,视精明,察五色,听声音,问所苦,方始按尺寸,别浮沉,以此参照,决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦,老少男女,性情缓急,例各不同,故曰形气相得者生,三五不调者病。谓如室女尼冠,脉当濡而弱;婴儿孺子之脉,细而疾;三四岁者,呼吸之间,脉当七八至为平,比夫常人特不同耳。大抵男子先诊左手,女子先诊右手,男子左脉大则顺,女子右脉大则顺。大凡诊脉,先以中指揣按掌后高骨,骨下为关,得其关位,然后齐下两左右二指,若臂长人疏排其指,若臂短人密排其指,三指停稳,先诊上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而内之消息之;然后先关后尺消息之,亦类此。若诊得三部之中,浮、沉、滑、涩、迟、疾不调,何病所主,外观形色,内察脉候,参详处治以忠告之,不可轻言谈笑,乱说是非,左右瞻望,举止忽略,此庸医也。
[i]输经络孙图(图缺)[/i]
[i]左手经络图(图缺)[/i]
《皇极经》云∶人之四肢各有脉也,一脉三部,一部三候,以应天数也,一脉三部,寸、关、尺也;一部三候,浮、中、沉也,所以应之九数也,可谓脉之理亦微矣。
人有四时之正脉,有平生之常脉,有内伤之变脉,有外感之邪脉,有重阴之脉,有重阳之脉,有阳虚而阴乘之脉,有阴虚而阳乘之脉,有阳极而阴生之脉,有阴极而阳生之脉,有独见之脉,有兼见之脉,有初病之脉,有将愈之脉,有可治之脉,有不治之脉,有左右、上下、表里之间,有余不足,惟在乎分别阴阳,能分别阴阳,斯可以识脉之体。
刘复真曰∶昔王叔和以七表八里脉决人之生死,然又文理浩繁,莫若撮其枢要,以浮、沉、迟、数四脉为宗,知风气冷热主病,且浮而有力者为风,浮而无力为虚,沉而有力为积,沉而无力为气,迟而有力为痛,迟而无力为冷,数而有力为热,数而无力为疮。更分三部,在何部得之,若在寸部,主上焦头面胸隔之疾,关部主中焦肚腹脾胃之疾,尺部主下焦小腹腰足之疾,诊其五脏,何脏得之,六腑亦然,学者又当以意会而加精别,庶不致按寸握尺之诮云。
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水花儿,即是水痘,遍身扛手,其色白而淡且无红,是水花儿,莫作正痘看。
将穴认真,医以左手大指甲,或以次指甲掐定,用力重掐,病患觉麻木走气,或动脉应手,刺,刺过几人,成熟针也,不必温。
聂九吾曰∶凡用寒凉药品,除阳证伤寒,热积痢证,及诸实热等证外,其余若用之降炎上之火,用之清血分之火,俱有寒因热用之义,须根据酒炒酒制之法,最为紧要。同一寒药也,根据法用之则取效,不根据法用之则为害。若
凡诊视痈疽,施治必须先审阴阳,乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差!医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已。故证有阴阳,脉有阴阳,药有阴阳,以证而言,则表为阳,里为阴;热为阳,寒为阴;上为阳,下为阴;气
舌为心苗,应南方火。邪在表,则未生苔;邪入里,津液搏结,则生苔而滑。苔白者,丹田有热,胸中有寒,邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩,热聚于胃矣,宜承气、白虎。若热病口干舌黑,乃肾水刑于心火,热益深而病笃
纯阳初起必肿,更兼身热有微寒,顶如尖字高凸起,肿似弯弓根有盘;七日之间多痛,二七之期脓渐漫,动息自宁食知味,二便调匀无泻干,肿消脓溃精神爽,腐脱新生气血完;五善自然臻并至,七恶全无半点干,痛随脓减,肿
唇口焦红者,吉。唇红者,主烦躁渴饮也。唇燥裂者,是脾热。唇口俱肿赤者,是热极。唇口俱青黑者,是寒极。唇白者,主吐涎呕逆,诸失血证也。唇黄者,主脾受积热也。唇青者,主血虚脾寒也。唇红紫者,主虫啮积痛也。
陈实功曰∶死生,非神圣不能洞其机关。疾病,无明医亦不能决其吉凶。否则使人疑惑,决断不常,余异授吕祖一枝梅,真仙方也。(《正宗》)[b]吕祖一枝梅[/b]治大人男妇小儿,新久诸病,生死难定之间,用药芡实
程山龄曰∶或问痈疽五善七恶,何谓也?答曰∶五善者,饮食知味,一也;便溺调匀,二也;脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有神,不违时令,五也。七恶者,大渴发热,泄泻淋闭,一也;脓溃仍
纯阴初起不知疮,粟米之形疙瘩僵,不红不肿不知痛,少热少少提防;七朝之后身体倦,疮根平大喜洗汤,顶不高兮根不活,色不光兮腐不穣,软陷无脓空结聚,脉浮数大细飞扬,饮食不餐身战战,尝汤止许意茫茫,疮上生衣如