咳血伴随这些症状是怎么回事

Posted 2023-03-06

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本文目录

1、咳血伴随这些症状是怎么回事

2、胸闷气短咳血是怎么回事

咳血伴随这些症状是怎么回事

咳血伴随这些症状是怎么回事

1、咳血伴胸痛

常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

2、咳血伴有发热

多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体并流行性出血热、支气管癌等。

3、咳血伴呛咳

可见于支气管癌、支原体肺炎等。

4、咳血伴黄疸

多见于钩端螺旋体并大叶性肺炎、肺梗塞等。

5、咳血伴皮肤黏膜出血

可见于血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、钩端螺旋体并流行性出血热等。

咳血怎么办

防止大量出血，需要对休克指标作仔细的临床监测（参见第204节）。出血时间，凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用。不使用麻醉药。

防止窒息，气道阻塞和播散至健肺，要把肺内血管外的血液排出。咳嗽是最有效的方法。必须鼓励病人咳嗽，并向病人示范如何在咳嗽前稍稍延长声门关闭时间以轻柔地清除分泌物。温水蒸气或雾化吸入有助于减少喉部刺激和便于突然爆破性咳嗽。医生的反复保证是使病人放心，保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快，体位引流可能有益。不应让病人固定不动，而应鼓励其轻柔地移动，使出血一侧（如知道）位于下方。如发生支气管被血块阻塞或有肺不张迹象或进行性过度充气（血凝块的阀门作用所致），应立即经支气管镜以清除血块。

防止感染播散，特别是针对结核玻如果怀疑结核病是出血的原因，至少两种有效药物（包括异烟肼和利福平）的治疗应立即开始。如果怀疑吸入性肺脓肿，应立即给予青霉素或克林霉素。

止血需要针对有关原因。大血管出血可能只有肺切除或结扎出血的血管才有效，但由于这些方法死亡率高，故只能作为最后一着才合适。支气管动脉栓塞是可能有效的方法。任何大血管出血需早期输血；不要因害怕会导致重新出血或出血增加而拒绝输血。小血管出血通常能自动止血。

由于支气管扩张症的出血通常有感染的可能，所以采取适当的抗生素抗感染和体位引流是基本的治疗方法。

如果凝血异常引起出血，有指征输全血，特殊的缺乏因子，新鲜冷冻血浆或血小板。

早期切除可能是支气管腺瘤或癌的适应证。支气管结石症也可能需要肺切除---千万不要经支气管内取石。继发于心衰或二尖瓣狭窄的出血，通常对心衰的特殊治疗有效。但极少数情况下，对于二尖瓣狭窄引起的致命性咯血，可能需要作急诊二尖瓣切开术。肺梗塞很少引起大咯血，几乎总是能自动止血。如果血栓反复出现并持续出血，抗凝剂是反指征，治疗应选择下腔静脉结扎或放置伞形滤过器。

消除恐惧是医生和护士最困难的任务，保持平静对病人来说非常不易。如果可能，应避免使用镇静剂和安定药，但绝对必需时可给予。禁用麻醉药。富有同情心和病人信任的治疗人员始终在场，通常是最好的镇静方法。

胸闷气短咳血是怎么回事

在生活中，有些朋友会突然出现胸闷气短咳血的现象，这时候他们都感觉很恐惧，认为自己是不是患上了一种严重的疾病了。咳血并不一定是得了什么严重的疾病，对于莫名其妙出现咳血的朋友来说，不要过于担心，一定要及早到医院检查，找出病因再对症治疗。

一、肝病吐血的原因

就“吐血是怎么回事”专家进一步指出，呼吸道疾病，支气管炎，肠胃疾病等容易引起吐血。对于咳嗽吐血的人，考虑是支气管疾病;患有慢性胃病的人，则需要考虑是肠胃疾病。值得注意的是当乙肝发展到肝硬化阶段时，常有严重的、致命性的出血，如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等乙肝症状。

1、门静脉高压，导致胃底食管受损，加之胃酸过多，则容易造成吐血。

2、消化性溃疡出血，占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。

3、是肝脏有病，肝功能异常，导致体内凝血因子减少，这种情况下也是比较容易出血的。

二、消化道出血的治疗

(一)一般治疗

卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

(二)补充血容量

当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(三)上消化道大量出血的止血处理

1、胃内降温：通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。

2、口服止血剂：消化性溃疡的出血是粘膜病变出血，采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。

3、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用，从而减少H+反弥散，促进止血，对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂，大量出血时可静脉注射，一次40mg。

4、内镜直视下止血：局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液)，其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点，对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。

5、食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

以上这些内容就为大家介绍了胸闷气短咳血是怎么回事的具体内容，相信大家能从这些内容获得一些帮助了。同时，我们也是需要好好的保护人们的身体健康，我们需要从各个细节中照顾好自己的身体。要是想处理好这种情况的话，我们就要认真的诊断自己身体出现的一些异常情况。