急性肾衰竭多尿期该怎么办

Posted 2022-07-24 肾衰多尿

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急性肾衰竭多尿期该怎么办

急性肾衰竭是一种在临床上非常严重的疾病，发病原因就是肾脏受到多方面因素的影响而受到了非常严重的损害，发病非常突然，仅仅数小时就可以让肾脏完全丧失功能。而患者就很容易出现中毒的情况，如果治疗不及时，就会有生命危险。那么，急性肾衰竭多尿期多长时间呢？

逐日尿量增至400ml以上时，预示多尿期开始。那么，急性肾衰竭多尿期多长时间？尿量可达3000ml以上，一般历时14天。在开始的一周内因肾小管功能尚未完全恢复，氮质血症还可能会恶化，尿量虽有所增加，但血尿素氮、肌酐和血钾仍连续上升，仍属于少尿期的连续。当肾功能逐渐恢复，尿量大幅度增加后，可出现低血钾、低血钠、低血钙、低血镁和脱水现象。此时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态。由于体质衰弱，极易发生感染。

尿量增加有三种形式：忽然增加、逐步增加和缓慢增加。后者在尿量增加到一定程度若不再增加，提醒肾损害难以恢复，预后不佳。

出现大量利尿时，应防止水分和电解质的过渡遗失;但补液量勿过多，幸免延长利尿期。一般补充前一天尿量的2/3或1/2、呈轻度负平衡又不出现脱水现象即可。并酌情补钾。

饮食调养原则

供给患者足够的热量：热量供给以易消化的碳水化合物为主，可多用水果，配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心，加少量米汤或稀粥。高生物价低蛋白质饮食：急性肾功能衰竭患者在少尿期，每日应供给15～20克高生物价低蛋白饮食，这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力，又酌量维持病人营养需要。

如果少尿期时间持续较长、广泛创伤或大面积烧伤丢失蛋白质较多时，除补充高生物价低蛋白外，尚要酌情配以要素膳。蛋白质的供给量可随血液非蛋白氮下降而逐渐提高。高生物价的蛋白质应占总蛋白的1/2～1/3，可挑选含必需氨基酸丰富的食品如牛奶、鸡蛋等。少尿期要限制入液量，防止体液过多而引起急性肺水肿和稀释性低钠血症。食物中含水量(包括米饭及馒头)及其氧化所生的水亦应加以计算(脂肪生水多，蛋白质和碳水化合物生水较少)。在计算好入液量的情况下，可适当进食各种新鲜水果或菜汁以供给维生素C等维生素和无机盐。

要注意钠、钾摄入量：因为急性肾功能衰竭患者时常有水肿，易发生高钾血症，因此应根据不同水肿程度、排尿量情况及血钠测定结果，分别采用少盐、无盐或少钠饮食。若血钾升高，酌量减少饮食中钾的供给量，以免因外源性钾增多而加重高钾血症。

由于各种食物中均含有钾，除避免食用含钾量高的食物外，可以采取冷冻、加水浸泡或弃去汤汁等方法，以减少钾的含量。

适宜食用

牛奶、鸡蛋、瘦肉、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。

少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鲜柠檬汁等;多尿期可用各种饮料如果汁、茶、可可、青菜水等。

不宜食用

按病情限量进食蛋类、乳类，限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病情限量进食牛奶、鸡蛋或瘦肉等，忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

要想预防急性肾衰竭，那么就应该平时积极治疗以及预防那个肾脏疾病。而且平时服用利尿药以及抗生素一定要在医生的指导下服用，千万不能随便的服用。如果身体之前就有肾脏问题，那么应该及时去看医生，最好拍个片，这样可以让医生了解你的肾脏状况。