《卫生家宝产科备要》 产前后十八论乌金散
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《卫生家宝产科备要》 产前后十八论乌金散
妇人万病，皆因血气而生，就中产后乖违，诚难救疗。百日之内，变证尤多，或坐即运绝，卧即口干，经日多言，还应心闷，或伤热食，变作崩中，饮冷服凉，便成腰痛。败血入腹，则胁胀虚鸣，恶露上冲，乃或呕逆。脾之受血，发则伤寒；肝气有邪，即多嗔怒；肺之被挠，气闷喘粗；胃脏未安，多为腹胀。败血流走，百节酸疼，留滞四肢，皮肤俱肿，失音不语，还因败血入心，散为淋沥，亦是血之入腹。大抵虚弱，积血所为，三焦不调，众疾皆起。每寻方卷，多不会解就中产前产后之图，难全真诀。当贫困之辈，或居村中念其急难，方当思虑，魂劳神闷，不知所裁。忽见一人形儿非常，乃言曰∶余有秘术，子其知乎？不觉惕然瞻敬之际，复曰∶子请存于诚信，心欲救人，事当甚喜。吾有产后一术，名曰∶乌金方，受于子，宜保惜之。余即跪，受要旨，顿觉精神爽，易事理，照觉在寤中神受。乃根据方修合普，谐神，愿遂成产后十八方，如后。
[b]第一论问∶胎死腹中者，何。[/b]
答曰∶缘母患染热疾，经六、七日间，脏腑极热，蒸熏其胎，是以子死，何以知之。身死便冷，不居子宫，乃坠。脐下冷痛。口角沫出，腹冷，爪甲青，四肢逆冷，命在须臾，但以此三服，令胎热，须臾自下。
[b]第二论问∶产难者，何。[/b]
答曰∶儿已成形，每食母之血，候十月当足月，血有余乃结成块，俗呼为儿枕。子欲生时，儿枕先破为败血，散裹子身上，固当难产。但服此散三服，败血即散，须臾自产，或逆产，其体不同，悉皆治之。
[b]第三论问∶胎衣不下者，何。[/b]
答曰∶产讫，败血流入胞衣中，被血胀，固当难下，但服此散，衣中血散，须臾自出。若胞衣带断，亦宜服此散，即下。
[b]第四论问∶血晕，产后三日起止不得，眼前自见鬼神，或闷绝不识人者，何。[/b]
答曰∶产后三日。血气未安，运走五脏，奔于肺上，时人不识，呼为暗风，以此治之，万无一瘥，但服此药，立可安痊。
[b]第五论问∶口于心闷及烦渴者，何。[/b]
答曰∶产后七日以来，血气未定，盖为食于热面，与血结在心，即渴。时人呼为胸膈壅闷，若以此治，万无一痊，自服此散，立瘥。
[b]第六论问∶产后乍寒乍热及渴者，何？[/b]
答曰∶产后虚羸，败血入于肺则热，入于脾则寒，乃渴。时人不识，呼为疟疾，若以此治，万无一痊，服此散，立瘥。
[b]第七论问∶产后四肢浮肿及寒热者，何。[/b]
答曰∶败血流入，五脏将满，即四肢停留，日久却还不得，乃欲为肿。时人不识，呼为水肿，且如水肿与血肿不同，何以明之？
水气喘而小便涩，血气渴而四肢寒。先服此散，次服宣元，泻下恶物，自瘥。宣元是黑神丸。
[b]第八论问∶言语颠狂无度，若见鬼神，或寒热及渴者，何。[/b]
答曰∶产后败血冲心，心不受邪触，被败血蒸熏，心闷，蒸热，烦渴至，躁言语颠狂。时人不识，以为风及神邪所致，若以此治之，万无一痊。但服此散，愈。
[b]第九论问∶产后不语者，何。[/b]
答曰∶夫人心有七孔、三毛，产后败血上行，流入心孔之中，被血闭之，即使不语。时人不先去心孔败血，其病不除。但服此药，当渐语也。
[b]第十论问∶产后腹痛及痢者，何。[/b]
答曰∶产后未盈月间，误饮冷水，水与血相和，流入大肠，大肠受之血，遂成病，水谷不化或泄或胀，脓血不定，急服此散，次服调中汤，立效。
[b]第十一论问∶产后遍身疼痛者，何。[/b]
答曰∶产后百节开张，败血流入四肢，留滞日久不散，结聚虚胀，是致疼痛。但服此散，遂去百节间败血，须臾自定。
[b]第十二论问∶产后瘀血及小便赤涩，大便痛者，何。[/b]
答曰∶败血流入小肠，闭 水道，即小便艰涩；流入大肠，闭 肛门，是致大小便俱难。医人不识，呼为五淋，治之，万无一痊。但服此散，次服黑神丸，聚结物出，其病立愈。（或用洪氏方中排浓内补散，根据方服，立效。）
[b]第十三论问∶产后崩中者，何。[/b]
答曰∶败血恶露未止，日久或食咸酸之物，遂变崩中，血结变黑，状似鸡肝，或时寒热，背膊拘急，烦闷，名曰∶崩中。宜先服此散，次服黑神丸，即安。
[b]第十四论问∶产后血气不调，道路闭塞，兼咳嗽多惊者，何。[/b]
答曰∶产后盈月后，月经未还，不能谨忌，好食热面，遂即成疾，积聚结块，发即气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，背膊拘急，烦躁，夜梦惊悸，体全无力，多汗，心痛，月经不来，名为血症。腹痛多睡，面色多赤，因兹不疗，遂成骨蒸，治须仔细看此疾状，或服别药，十无一应，终不得瘥，只服此药，其患自退。
[b]第十五论问∶腹肚胀满，吐逆者，何。[/b]
答曰∶产后败血停于脾胃之间，气遂相冲不定，即留滞，呕逆，胸胁俱胀。时人不识，呼为反胃，以此治之，万无一存。急服此药，吐出胃中恶物，即便吃粥。
[b]第十六论问∶产后口鼻黑色及鼻衄者，何。[/b]
答曰∶败血传入脏腑，脏腑即满，冲于头面，却还不得，焦干白黑，见于面色，冲于鼻，即鼻衄黑起，缘产后虚热甚，变成此状。若别治之，万不得一，此名心肺败血，宜服此药。
[b]第十七论问∶产后喘急，喉中如猫儿声者，何。[/b]
答曰∶败血冲入心肺，气与血并，遂结为块，入于喉中。如有此状，急服此药。
[b]第十八论问∶产后中风兼有黑血点者，何。[/b]
答曰∶产后七日内下床冲风。百日内伤房劳或有灸疮，中风取性慢，易即中风也。国中之状，气涩腰痛，筋急如角弓反张，牙关急，若有此状，即是风邪所入。或面色黑，遍身赤黑，败血流入脏腑，脏腑皆满，流入皮肤，退反不得，变成血点或得此变。急服此药，无有不瘥。
[b]宣经丸 [/b]巴豆（十五粒，去皮心膜，用生，绢袋子盛，以灰汁煮十余沸取出研，纸压油了重研）
上件先用乌金散三钱，以无灰酒调似糖入瓷瓶中，于重汤内熬成膏，入巴豆末，同和为丸如绿豆大。熟水下十五丸，宜冷粥补之，忌毒物。
[b]乌金散 [/b]头发灰（男子者不须洗，烧灰） 鲤鱼鳞（烧灰） 当归（焙，去芦须） 延胡索（生用） 好墨（过） 肉桂（不见火，去粗皮） 麒麟竭 赤芍药（锉） 百草霜（是锅底刮下者煤）
上件九味等分，杵罗为末，每服二钱，温酒调下。又用童子小便半盏，生姜一块同煎，调下，入麝香少许，更妙。
相关参考
（李师圣编论郭稽中附方）
答曰∶心者，血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气逆上，冲击于心之络脉，故心痛，但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止。若误以为有所伤，疗之则虚极，寒益甚矣。心络寒甚，传
答曰∶心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气则虚，败血停积，上于于心，心不受触，遂致心中烦燥，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒，医工不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加生龙脑一捻，得睡即安，方
答曰∶心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气则虚，败血停积，上于于心，心不受触，遂致心中烦燥，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒，医工不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加生龙脑一捻，得睡即安，方
答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散，自瘥。[b]清魂散[/b]泽兰叶（拣净）人参（
答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散，自瘥。[b]清魂散[/b]泽兰叶（拣净）人参（
答曰∶因母患热疾，至六七日以后，脏腑热极，熏蒸其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气温暖，即自出。何以知其胎之已死，但看产妇舌色青者，是其验。黑神散二方。[b]黑神散[/b]
答曰∶因母患热疾，至六七日以后，脏腑热极，熏蒸其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气温暖，即自出。何以知其胎之已死，但看产妇舌色青者，是其验。黑神散二方。[b]黑神散[/b]
（隆兴府学论张世臣方）[b]大圣泽兰散[/b]治妇人血海虚冷，久无子息及产后败血冲心，中风口噤。子死腹中，擘开口灌药，须臾生下，便得无恙。并治胎堕腹中，攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运，血癖、血滞、
答曰∶人心有七孔三毛，产后血虚气弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。如此但服七珍散，即瘥。[b]七珍散[/b]人参（去芦，切片）石菖蒲（节密者，锉）