《医学衷中参西录》 8.血闭成瘕
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《医学衷中参西录》 8.血闭成瘕
邻庄刘氏妇,年二十五岁,经血不行,结成 瘕。[b]病因[/b] 处境不顺,心多抑郁,以致月信渐闭,结成 瘕。
[b]证候[/b] 瘕初结时,大如核桃,屡治不消,渐至经闭后则 瘕浸长。三年之后大如复盂,按之甚硬。渐至饮食减少,寒热往来,咳嗽吐痰,身体羸弱,亦以为无可医治待时而已。后忽闻愚善治此证,求为诊视。其脉左右皆弦细无力,一息近六至。
[b]诊断[/b] 此乃由经闭而积成 瘕,由 瘕而浸成虚劳之证也。此宜先注意治其虚劳,而以消 瘕之品辅之。
[b]处方[/b] 生怀山药(一两) 大甘枸杞(一两) 生怀地黄(五钱) 玄参(四钱)沙参(四钱) 生箭 (三钱) 天冬(三钱) 三棱(钱半)莪术(钱半) 生鸡内金(钱半黄色的捣)
共煎汤一大盅,温服。
[b]方解[/b] 方中用三棱、莪术,非但以之消 瘕也。诚以此证廉于饮食,方中鸡内金固能消食,而三棱、莪术与黄 并用,更有开胃健脾之功。脾胃健壮,不但善消饮食,兼能运化药力使病速愈也。
[b]复诊[/b] 将药连服六剂,寒热已愈,饮食加多,咳嗽吐痰亦大轻减。 瘕虽未见消,然从前时或作疼今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色。拟再治以半补虚劳半消 瘕之方。
[b]处方[/b] 生怀山药(一两) 大甘枸杞(一两) 生怀地黄(八钱) 生箭 (四钱)沙参(四钱) 生杭芍(四钱) 天冬(四钱) 三棱(二钱)莪术(二钱) 桃仁(二钱去皮) 生鸡内金(钱半黄色的捣)
共煎一大盅,温服。
[b]三诊[/b] 将药连服六剂,咳嗽吐痰皆愈。身形已渐强壮,脉象又较前有力,至数复常。至此虚劳已愈,无庸再治。其 瘕虽未见消,而较前颇软。拟再专用药消之。
[b]处方[/b] 生箭 (六钱) 天花粉(五钱) 生怀山药(五钱) 三棱(三钱)莪术(三钱) 怀牛膝(三钱) 潞党参(三钱) 知母(三钱)桃仁(二钱去皮) 生鸡内金(二钱黄色的捣) 生水蛭(二钱捣碎)
共煎汤一大盅,温服。
[b]效果[/b] 将药连服十二剂,其瘀血忽然降下若干,紫黑成块,杂以脂膜, 瘕全消。为其病积太久,恐未除根,俾日用山楂片两许,煮汤冲红蔗糖,当茶饮之以善其后。
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【病人基本资料】邻庄刘氏妇,年二十五岁,经血不行,结成瘕。【病因】处境不顺,心多抑郁,以致月信渐闭,结成瘕。【证候】瘕初结时,大如核桃,屡治不消,渐至经闭后则瘕浸长。三年之后大如复盂,按之甚硬。渐至饮