附子证怎么用？《医学摘粹》附子证

Posted 2022-07-24 《医学摘粹》

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（里寒而土虚）手足寒时入少阴，身兼骨节痛难禁，残阳一线无生气，脉象微微独见沉。

相关参考

（里寒有水）汗出寒仍不解时，其人发热力难支，头旋身动兼心悸，振振偏思擗地宜。[b]真武汤[/b]生姜附子可温中，镇水扶阳大有功，白术茯苓专去湿，再兼芍药善清风。[b]桂枝甘草汤[/b]（证附里虚亡阳）

发热恶寒，发于阳表也。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。无热恶寒，发于阴里也。有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒，口中不燥而和，属少阴，宜附子汤。背恶寒，口中燥而渴，属阳明，宜白虎加人参汤。

〔遗溺提纲〕膀胱遗溺肾经寒，遂使关门固闭难，脾肺或虚提不住，病因各异要参观。[b]附子人参山萸肉方[/b]（证附）附子山萸益智仁，人参并入妙通神，肾虚遗溺偏能治，补气回阳更助身。[b]补中益气证[/b

心下痞病，有宜并凉、热之药为一方，而后能治愈者，《伤寒论》附子泻心汤所主之病是也。试再详论之。《伤寒论》原文︰心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。【附子泻心汤方】大黄二两，黄连、黄芩各一两，附子一

麻黄附子细辛汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《伤寒论》原文中主治「少阴病，始得之，反发热，脉沉」，其中「脉微细，但欲寐」为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证

（里寒而阳微）下利厥生在四肢，里寒外热脉微时，腹疼面赤兼干呕，痛入咽喉病更危。[b]通脉四逆汤[/b]驱寒附子与干姜，重用方能挽绝阳，甘草补中真入妙，原书加减再参详。[b]白通汤[/b]（证附里寒而脉

谢某，女，28岁，唐林村人。感冒后不欲食。本属脾胃虚弱，应补之益之，却以为胃中积滞，用盐卤泻之。泻后胃纳有减无增，并出现夜间不寐，迄今已十四日矣。询知胸闷心悸，倦怠畏寒，身重跗肿，四末发冷。食后心下沉

古代医家，善用附子当推汉之张仲景，在其所著《伤寒论》中，用附子者有20方，37条；《金匮要略》有11方16条(内有乌头附子并用者未计在内)。其中对附子品种的选择、以炮附子为最多、用生附子次之，用乌头者

凡服附子中毒，头肿、面裂、血流，或见内热诸证。急用绿豆、黑豆捣汁饮之。或浓煎二豆汤，常饮之。一方用田螺捣碎和水饮之。

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