《证治准绳·疡医》甲疽（嵌甲）

Posted 2022-07-24 《证治准绳·疡医》

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《证治准绳·疡医》甲疽（嵌甲）

足三阴经皆起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间能成甲疽。凡以经络之所流注，非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌，或得于甲长侵肉，或得于履之不适，使气血沮遏而不通，腐溃为疽，久则烂指，上引于胫膝之间，而疮者是已。然病在四末，不必治其内，惟涂敷涤濯，去恶而除秽，及适其行覆则论矣。
按∶足指在人体最下，气血易沮，药力难到，虚弱之人，小有破损，即成疮疡，久而不敛，况其大者，非大补气血，岂能易愈。此云病在四末，不必治内，非通论也。
一妇修甲伤次指，成脓不溃，痛至手，误敷冷药，以致通溃，饮食少思，彼为毒瓦斯内攻，诊脉沉细，此痛伤胃气而然。遂刺之，服六君子加藿香、当归，食进，更以八珍汤加黄、白芷、桔梗，月余而愈。一人伤拇指，色紫不痛，服托里药，及灸五十余壮，作痛溃脓而愈。一幼女，因冻伤两足，至春发溃，指俱坏，令取之，服大补药而愈。
一女，患嵌甲伤指，年余不愈，日出脓数滴。予谓∶足大指乃脾经发源之所，宜灸患处，使瘀肉去，阳气至，疮口自合，否则不治。彼忽之，不早治，后变劳症而殁。盖至阴之下，血气难到，女人患此，多因扎缚，致血脉不通，或被风邪所袭，则无血气荣养，遂成死肉。惟当壮脾胃，行经络，生血气则愈。有成破伤风，以致牙关紧急，口眼斜者，先玉真散一二服，后投以生血通经则可。一男子，修伤足指，色黑为痛而欲脱。予曰∶此因阳气虚，不能运达于患处也，急去之，速服补剂，以壮元气，否则死肉延足，必不救矣。不信，果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地，或生疮，或伤损，若戕其元气，邪气愈甚，溃烂延上必死。不溃而色黯者亦死。
若骨断筋皮尚连者，急剪去之。
[b]〔精要〕[/b] 治甲疽，因剔甲伤肌，或因甲长侵肉，遂成疮肿痛。复缘穿窄靴，研损四边，肿黄水出，浸淫相染，五指俱烂，渐渐引上脚趺，泡浆四边，起如火烧疮。日夜倍增，医方所不能疗者。用绿矾五两，形色似朴硝而绿色，置于铁板上，聚炭封之，吹令火炽，其矾即沸，流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁尽，去火待冷，取出研细，色似黄丹收之。先以盐汤洗疮，帛挹干，用此敷之愈。
[b]圣惠蛤蟆散[/b] 治甲疽，皮浓肿痛。
蛤蟆灰（半两）黄连（研末）腻粉（各半分）麝香（研）雄黄（研）枯白矾（研，各半钱）杏仁（七粒，熬黑，研如泥）鹿角（七寸，烧透，细研末）蚺蛇胆（半钱）
上相和研匀，以腊猪脂调如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎汤，洗疮拭干。敷药以油单纸裹，外更着绵裹之二日，其剩肉、剩甲皆当自落，三日一换。
[b]猪蹄汤[/b] 治甲疽，及诸痈疽恶疮，有肉。
猪蹄（生者，一双）白蔹白芷野狼牙芍药（各三两）黄连黄芩大黄独活（各二两）
上咀。先以水三斗，煮猪蹄至一斗五斤，去蹄入药更煮至五升。候温洗疮，日三次。
[b]白矾散[/b] 治男女血风毒瓦斯，攻手足指生甲疽疮久不瘥者，肉裹甲疼痛，出血不定，用此缩肉干疮。
白矾石胆（各半两）麝香麒麟竭朱红（各一分）
上将白矾、石胆于铁器内，以炭火过，入后三味同研令细。每用少许，干掺疮上，以帛子缠定，日两三度换之。
[b]白矾散[/b] 治甲疽。
白矾（烧灰，一两）麝香芦荟蚺蛇胆（各半分，研细）
先以浆水洗疮，干敷之。洗疮日三两上，以瘥为度。
[b]马齿散[/b] 治甲疽。
墙上马齿苋（阴干，一两）木香丹砂（研细）盐（研细，炙，各二钱半）
上除丹砂、盐外，锉碎拌匀。于熨斗内，以皮灰火烧过，取出细研。即以丹砂、盐末再炒匀。旋取敷疮上，日三两度。
[b] 茹膏[/b] 治甲疽，日夜培增，赤肉生甲边裹甲者。
茹黄（各二两）猪脂上咀。苦酒浸一宿，与猪脂一处微火上煎取三合，绞去渣。以涂疮上，日三两度，其赤肉即消散。
[b]绿矾散[/b]（危氏）治甲疽。
绿矾（半两，烧熟）芦荟（二钱半）麝（一字，各研如粉）
上绢袋盛，药纳所患处指袋中，绵扎定，瘥为度。
蛇黄散（《海上方》）治甲疽肿烂，生脚指甲边，赤肉努出，时瘥时发。又治嵌甲生入肉，常血疼痛。
雄黄（半两）蛇蜕皮（一分，烧）
上同研如粉。先以温泔，洗疮上软，以尖刀子割去甲角，拭干，药敷上，用软帛裹半日许，药温即易。一日即除痛便止。一方，用浆水洗净，以橘刺破。一方，有黄，无雄黄。
[b]乳香敷方[/b] 治甲疽，肉裹甲，脓血疼痛不瘥。
乳香胆矾（各等分）
上研细，时时敷之。大凡此疾须是剔去甲，不药亦愈。或已成疮，久不瘥，即用此方。一方，二味烧灰，为末敷之。一方，用矾烧灰，敷疮。
[b]牡蛎散[/b] 治甲疽。
上用牡蛎头，研末。每服二钱，研靛花酒调下。一日三服。
[b]乌梅散[/b] 治甲疽多年不瘥，肉、脓血疼痛。
上用乌梅十枚，烧灰研为散。敷疮上，日三易。方用盐梅烧灰敷；烂捣裹，亦可。
[b]〔丹〕[/b] 嵌甲、陷甲、割甲成疮，久年不瘥者，用黄柏、乌头尖等分，为末。洗净贴之。
[b]华佗治嵌甲累效方[/b]
砂乳香（并研，各一钱）腻粉（半钱）橄榄核（烧存性，三枚）黄丹（一字）
上为末，以生麻油调。先以盐汤洗净，挹干敷之，二次效。
[b]砂糖方[/b] 治嵌甲。
上用琥珀糖是砂糖，熬成小球儿者，烧存性，入轻粉、麝香，麻油敷指甲嵌入肉者，不过一两日自烂。陈仲山寺丞方云∶治嵌甲，别生好者，不病者，无所损，神效。
[b]乳没散[/b] 治嵌甲。
用紫马粪三块，各青布一片包了，于新瓦上，炭火存性，研细末。每半两入没药十文，轻粉十文，麝香少许。先以葱椒汤洗拭干，口含甘草浆水，吐在疮上，再洗拭净敷药。湿者干搽，干者生油调涂。初贴一夜极痛，不过三次即去根本。昔有人患此二十五年，百药不效，一敷而安。
[b]乌倍散[/b]（《百一选方》）治嵌甲草乌头（半两）白牵牛（一两）五倍子（四两，全者）龙骨（二钱半）
上先将三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色，去三物不用。只取五倍子为末。疮干用麻油调涂，湿即干贴。
[b]黄连散[/b]（《百一》）治嵌甲。
黄连韶粉黄柏软石膏（，各等分）。
上为细末。用水洗疮令净，软帛干。以新汲水调涂疮上，两日一易妙。
[b]香胭脂散[/b]（《百一》，一名麝香散）治嵌甲，侵肉不瘥。
五倍子（烧黑，存性）染胭脂（各等分）麝香（少许）
上研细末搽。（五倍子生用，亦得。）
[b]雄蝉散[/b] 治嵌甲。
雄黄（通明者）蝉蜕（三枚，酥炙，各为细末）
上研和匀。湿者干搽，干者用津，入轻粉少许，调涂。
[b]陀僧散[/b] 治割甲侵肉不瘥。
白矾（飞过）密佗僧（各等分）
上为末，干搽不定，一片帛裹之，亦治脚臭。一方，用砂不用陀僧，搽裹之。
[b]黄方[/b] 治陷甲生入肉，常有血疼痛。
黄当归（各等分）
上为末，贴疮上，若有恶肉，更研少许硫黄末同贴。
[b] 水驻车丸[/b] 治嵌甲脓出，痛不可忍。
上水口噙净洗。却用驻车丸研细，敷之。（方见杂病滞下。）
又方治嵌甲，用乳香研细搽之。
又方治欲去甲者，用绵逐旋折入甲内，渐添之起，次用剪子去之。
治嵌甲以鸦嘴胆矾，为末，搽之。
[b]乳香散[/b] 治嵌甲，痛不可忍，有妨步履。
紫藤香（半两）乳香（半钱）古半两钱（半钱）轻粉（少许）麝香当门子（少许）
上为末，细绢罗过，每用少许。先以甘草汤洗患处，用旧绢挹干。然后敷药，即以灯草塞之。
[b]诃子散[/b] 治嵌甲流脓，经久不瘥。
诃子（二枚）降真香青黛（各一钱，研）五倍子（半两）
上为末，次入青黛一处研匀。先用葱盐汤洗净，剪去指甲，用药干贴缝内，或用麻油调敷。
[b]胆矾散[/b] 治嵌甲。
胆矾（一两）麝香（一字，二味同研细）
上先以葱盐汤，洗净患处挹干，敷药少许。
[b]神应散[/b] 治足大指角急，为甲所入肉，便刺作疮，不可着靴履，脚指湿烂，妇人有此。
上白矾烧汁尽，取末着疮中，食恶肉生好肉，细细割去甲角，旬日即瘥。加雄黄少许，同研掺之。

《证治准绳·疡医》 甲疽（嵌甲）

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