《外科理例》 溃疡八十二
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《外科理例》 溃疡八十二
脓熟不溃者。阳气虚也。宜补之。如圣愈汤。瘀肉不腐者。宜大补阳气。更以桑柴火灸之。如参 归术。
脓清或不敛者。气血俱虚。宜大补。如八物汤。
溃后食少无睡。或发热者。虚也。宜补之。如内补黄 汤。
倦怠懒言。食少不睡者。虚也。宜补之。如黄 人参汤。
寒气袭于疮口。不敛。或陷下不敛者。温补之。如十全大补汤。
脉大无力。或涩微。而肌肉迟生者。气血俱虚也。峻补之。如十全大补汤。
出血或脓多烦躁不眠者。乃亡阳也。急补之。脓多或清者。血气俱虚也。宜峻补之。
右关脉弱而肌肉迟生者。宜健脾胃。如六君子汤。
脓清补之不应及不痛。或木闷及坚硬者。俱不治。
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妇人情性执滞不能宽解。多被七情所伤。遂致遍身作痛。或肢节肿痛。或气填胸满。或核塞喉。咽吐不出。或痰涎壅盛。上气喘急。或呕逆恶心。甚者渴闷欲绝。产妇多有此症。宜服四七汤。先调滞气。更以养血之药。若因思忧
蜞针吮出血。可施于轻小症候。若积毒在脏腑。徒竭其血干外无益。一儿二岁赤轸。取大蜞数条吮其血。轸消。予曰。非治也。三日大热而死。盖血去。气不能独居故也。
疮疡作渴。不问肿溃。但脉数发热而渴。用竹叶黄汤。脉不数。不发热。或脉数无力而渴。或口干。用补中益气汤。若脉数便秘。用清凉饮。尺脉洪大。按之无力而渴。用加减八味丸。若治口燥舌黄。饮水不歇。此丸尤妙。精要
一妇患。寒热痛。服人参败毒散。翌日遍身作痛。不能转侧。彼云素有此疾。每发月余自止。服药不应。妇人体虚。因受风邪之气。随血而行。淫溢皮肤。卒然掣痛。游走无常。名曰历节风。治以四生丸而愈。（此凭脉也。）一
五脏菀熟。痈发六腑。菀、积也。熟、热也。五脏积热。六腑受之。阳热相薄。热之所过。则为痈也。此言五脏积热。六腑受之而生。六腑不和。留结为痈。六腑属阳而主气。肌肉上为阳脉。邪气游于六腑。则肌肉上之脉不和。
治溃疡。气血俱虚。发热。及瘰诸痈。不问肿溃。皆宜服之。久服能敛疮口。当归（酒拌）黄（盐水拌炒）人参熟（酒拌）川芎芍药（炒各一钱）柴胡甘草（炙各五分）水二钟。煎八分。食远服。
凡治疮疡。不审元气虚实。病在表里。便服败毒流气等药。盖败毒散。发表药也。果有。止宜一二服。多则元气损。毒愈盛。虽有人参亦莫能补。流气饮耗血药也。果气结胸满。只宜二三服。多则血反致败。虽有芎、归。亦难倚
疮疽痛息自宁。饮食知味。脉证俱缓。缓则治本。故可以王道平和之药徐而治之。亦无。若脉实肿，烦躁。寒热。脉证俱实。非硝黄猛烈之剂不能除。投以王道之剂则非也。若疮疡聚肿不溃。溃而脓水清稀。或泄利肠鸣。饮食不
瘙痒或脓水浸淫者。消风除湿。痒痛无脓者。祛风润躁。瘙痒或疼。午后尤甚者。益阴降火。痛。大便秘涩者。滋阴泻火。搔起白屑。耳作蝉鸣者。祛风清热。一妇患此作痒。脓水不止。脉浮无力。以消风散（八十）四剂少愈。
凡疽疾咽喉口舌生疮。精要归罪不得内托。以致热毒冲心。一贵人病此。与琥珀犀角膏。一日而安。丹溪曰。肿疡用之。尚为近理。若溃疡后用之。彼犀角之升散。宁不助邪致虚以速其死后有犀角散以大黄佐黄。用黄则知为虚矣