《医宗金鉴》 痰饮欬嗽第十三
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《医宗金鉴》 痰饮欬嗽第十三
夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。〔脉双弦者寒也，皆大下里虚，脉偏弦者饮也。〕【按】
微者短气句下，古本有「脉双弦者寒也……」诸句，文义不属，另分一条，在本门二十七条之次。
假令「病」〔瘦〕人脐下有悸，吐涎沫而「巅」〔癫〕眩，此水也，五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字，当是「病」字，癫眩之「癫」字，当是「巅」字，巅者头也，文义始属，当改之。
夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有留饮，其人短气而「喘」〔渴〕，四肢历节痛。〔脉沉者，有留饮。〕
【按】
此条古本于四肢历节痛之下，有「脉沉者，有留饮」一句，当另为一条，始合论脉之义。短气而渴之「渴」字，当是「喘」字，四肢上，当有缺文。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，「此为留饮欲去故也；」虽利，心下续坚满，〔此为留饮欲去故也，〕甘遂半夏汤主之。
【按】
心下续坚满句下，「此为留饮欲去故也」八字，当在利反快之下，此传写之□，当移之。
水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，□下支满，嚏而痛。水在肾，「脐」〔心〕下悸。
【按】
心下悸之「心」字，当是「脐」字，当改之。
支饮「腹」〔胸〕满者，厚朴大黄汤主之。
【按】
支饮胸满之「胸」字，当是「腹」字，若是「胸」字，无用承气汤之理，当改之。
脉弦「迟」〔数〕有寒饮，冬夏难治。
【按】
脉弦数之『数』字，当是『迟』字，始与寒饮之理合，当改之。
欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤「汗」〔下〕已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
【按】
小青龙汤下已之「下」字，当是「汗」字，盖大、小青龙汤，皆汗剂也，当改之。
相关参考
欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反
□夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后，里虚，脉偏弦者，饮也。【按】此条微者短气之下，古本有「脉双弦者，寒也」等句，文义不属，当另分为一条在后。【
问曰：病欬逆，脉之，何以知此为「肺痿」肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉「浮」〔微〕而数，「浮」〔微〕则为风，数则为热，「浮」〔微〕则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不
疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。[注]麻疹发自脾肺，故多咳嗽，若欬嗽太甚者，当分初没治之，初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤，加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之，已出欬嗽
《圣惠》治小儿嗽久不止，心神烦闷。[b]栝蒌煎方[/b]栝蒌（一颗，热者去仁，以童子小便一升相和，研绞取汁）酥（一两）甘草（一分，生为末）蜜（二两）上件以银锅子中熳火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱，日
发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得力，升麻葛根赤芍草，证随宜加法最良，无汗表实加麻薄，便柲腹痛裹大黄，形怯气弱参耆入，热盛犀连荆蒡防，尿涩通滑车前子，惊搐荆防钩连羊，烦渴石膏麦冬粉，欬嗽前桔杏苏桑，伤食腹热
【方歌】胃痈中脘穴肿疼，不欬不嗽吐血脓，饮食之毒七情火，候治肠痈大法同。【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错，并无欬嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沈数者，初服清
【方歌】胃痈中脘穴肿疼，不欬不嗽吐血脓，饮食之毒七情火，候治肠痈大法同。【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错，并无欬嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沈数者，初服清
疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，欬嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。[注]鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，
痰饮壅盛在胸中，痰因气逆呕吐成，眩晕面青吐涎饮，香砂二陈六君宁。[注]痰饮吐者，由小儿饮水过多，以致停留胸膈，变而为痰，痰因气逆，遂成呕吐之证，其候头目眩晕面青，呕吐涎水痰沫也，宜用香砂二陈汤，虚者香