呕吐怎么用?《古今医鉴》 呕吐
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呕吐怎么用?《古今医鉴》 呕吐
[b]脉[/b]呕而脉弱,小便复利,身有微热,厥者难治。
[b]证[/b]
夫呕吐者,饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐,有声无物谓之哕,呕吐谓之有声有物。盖人以胃气为主,受纳五谷,荣养百骸者也。若胃虚之人,不能摄养,或为寒气所中,或为暑气所干,或为饮食所伤,或气结而痰聚,皆能令人呕吐。又有恶血停积胃口,呕吐之间,杂以痰血;亦有胃热火邪,冲上而作呕吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有气逆者。又《内经》云,诸呕吐逆冲上,皆属心火。河间亦曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也,所感不同。
[b]治[/b]
治法当以脉辨之∶中寒则脉沉紧,四肢厥冷,饮食不下,当以温暖之药调之;挟暑则脉弦数而虚,烦热燥渴,法当清凉之;停食痰积者,则当顺气和胃而消导之;积血者化其血;火逆者泻其火,此其治法之大要也。
一呕家圣药是生姜,千金之说信矣。然气逆作呕,生姜散之;痰与水作呕,半夏逐之。呕有热有寒,生姜于寒证最佳。若遇热呕,不可无乌梅也。
一胃中有热,膈上有痰,令人时常呕吐清水,诈嗳气吞酸等症,用二陈汤加姜、炒黄连、炒栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滞气。
一时常吐清水,或口干不喜食,冷涎自下而涌上者,此脾热所致。二陈汤加白术、芍药、升麻、土炒黄连、黄芩、栀子、神曲、麦芽、干姜,或煎或丸,随时制宜。
一时常恶心呕吐清水,胃口作痛,得食暂止,饥则痛甚,此胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根皮、使君子煎服即愈。或用黑锡炒成灰,槟榔等分,米饮调服。
[b]方[/b]
[b]煨姜散[/b](西园制) 治呕吐恶心。
生姜一大块,直切薄片,勿令折断,层层渗盐于内,以水湿苎麻密缚,外又用纸包水蘸湿火煨,令熟,去纸捣烂,和稀米饮服之。
[b]椒茶饼[/b](陈橘轩传)〔批〕(按此方专治呕吐之剂) 止呕吐,治翻胃。
川椒(去目,隔纸焙,三两) 芽茶(一两五钱) 桑白皮(末,一两半) 飞罗面(一两五钱,炒)
上为细末,炼蜜作饼,每重一钱许,细嚼米汤下。
[b]保中汤[/b](云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火呕吐之剂) 治呕吐不止,饮食不下。
陈皮(八分) 半夏(姜制,八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白术(土炒,二钱)藿香(一钱) 黄连(土炒,二钱) 黄芩(土炒,一钱) 山栀子(姜汁炒,二钱) 砂仁(三分)
上锉一剂,生姜三片,长流水和娇泥澄清水二钟,煎至一钟,稍冷频服。吐逆甚,加伏龙肝一块同煎。因气,加香附,枳实。心烦,加竹茹。
[b]比和饮[/b]〔批〕(按此方治胃虚呕吐之剂) 治水谷不纳,闻食气即呕。
人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 藿香(八钱) 陈皮(五分) 砂仁(五分)神曲(一钱,炒) 甘草(五分)
上锉作一剂,用十年以上陈仓米一合,顺流水二钟,煎沸,泡伏龙肝,研细,搅混,澄清取一钟,生姜三片,枣二枚,同煎七分,稍冷服。别以陈仓米饮时啜之,日进三服,即止。
[b]枇杷散[/b] 治胃虚呕哕不止。
枇杷叶(去毛) 橘红(各一两) 半夏(汤泡) 赤茯苓(去皮) 人参(各五钱) 麦门冬(去心) 青竹茹(各一两二钱) 甘草(四钱)
上锉,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心服。
相关参考
凡病皆有虚实寒热.而呕吐为尤甚.良由治之者.喜温暖而利攻伐.热者热之无遗.火症临之愈剧.攻者攻之殆尽.胃气因而转伤.于是有呕之不止.而吐之勿绝.其不至危殆者几希.盖缘寒与实易辨.而虚与热易淆也.寒与实
虞天民治一妇.年三十.产后因食伤.致胃虚不纳谷.四十余日矣.闻谷气则恶心而呕闻药气亦呕.虞用顺流水二盏煎沸.泡伏龙肝.研细搅浑放澄清.取一盏.入参、苓、白术各一钱.甘草二分.陈皮、藿香、砂仁各五分.炒
夫呕吐之证,由脾胃有邪冷,谷气不理所为也。胃气水谷之海,其气不调而有风冷乘之,冷搏于胃,胃气逆则令呕吐也。按《良方》呕吐之疾,非特脾胃虚冷而呕吐也,亦有胃热而呕者,亦有胃中冷、胃口热而吐者,亦有痰盛而
呕者,有声也。吐者,吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。乳母无知,但欲速得儿长,更无时度,或儿睡着而强乳,自此受病之源,渐至日深,遂成呕吐。甚者,宜渐断乳。先令乳母服调气之剂,儿服消食
《活人书》云∶霍乱,呕吐而利,热多而不渴,寒多而不饥,理中丸主之。吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆汤主之。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。钱氏吐泻问难∶