症论治怎么用？《类证治裁》 症论治
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症论治怎么用？《类证治裁》 症论治
症属胃，俗云心 ，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊 不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以运之；合冲和之德，为后天生化之源。若胃过燥，则 杂似饥，得食暂止。治当以凉润养胃阴，如天冬、麦冬、玉竹、柏子仁、石斛、莲、枣之品。或稍佐微酸。如白芍、枣仁、木瓜之属。若热病后，胃津未复，亦易虚 。治当以甘凉生胃液，如生熟地黄、当归、沙参、蔗汁之属。或但调其饮食。凡甘滑之类。若胃有痰火，或恶心吞酸，微烦少寐，似饥非饥。治宜清火，如黄连、山栀，俱用姜汁炒，及芩、芍、竹茹等。稍佐降痰。如二陈汤，及橘红、半夏曲。又有脾胃阳衰，积饮内聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜温通。
外台茯苓饮加减。但由脾虚，饮食不化，吐沫嗳腐，治宜健运。六君子汤加砂仁、鸡内金。或肝火作酸，左金丸。 杂醋心，吴茱萸汤。食后嗳腐，保和丸。湿痰阻气，气郁气。妇女悒郁胸 ，逍遥散下左金丸。血虚心 ，宜地黄、白芍、天冬、麦冬、茯神、枣仁等。大抵脉洪数者多火，宜姜汁炒山栀、川连等。脉滑大者多痰，宜导痰汤加芩、栀、竹茹等。脉沉弦者多郁，越鞠丸。又有过用消克药，饥不能食，精神渐减，异功散加白芍、红枣、莲子、枣仁。皆 症所当审治者。
《医通》曰∶ 杂与吞酸一类，皆由肝气不舒，木挟相火以乘脾土，胃之精微不行，浊液攒聚，为痰为饮，都从木气化酸，肝木摇动中土，中土扰扰不安，故 杂如饥，求食自救，得食稍止，止则复作。盖土虚不禁木所摇，治法必补脾运痰，土浓载物，则风木自安，不必伐肝。但以六君子汤为专药，若火盛作酸，加吴茱萸、川黄连。若不开郁补土，务攻其痰，久久致虚，必变反胃、痞满、眩晕等病矣。
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（风湿湿热寒湿暑湿中湿附）湿为阴邪，乃重浊有质，不比暑热弥漫无形，其自外受者，雾露泥水，由地气之上蒸，经所谓地之湿气感则害人皮肉筋脉也。自内生者，水谷生冷，由脾阳之不运，经所谓诸湿肿满，皆属于脾也。湿
气自下逆上，手足冷为厥，厥者尽也，危候也。经曰∶下虚则厥，故阳衰于下，则为寒厥，阴衰于下，则为热厥，阴阳之气不相顺接，则病厥逆，手之三阴三阳，相接于手十指。足之三阴三阳，相接于足十趾。阳气内陷，阳不与
燥为阳明秋金之化，金燥则水源竭，而灌溉不周，兼以风生燥，火化燥，《原病式》所谓诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。燥有外因，有内因。因于外者，天气肃而燥胜，或风热致伤气分，则津液不腾，宜甘润以滋肺胃，佐以
疟疾四时皆有，而多发于夏秋。以夏伤于暑，汗出腠开，当风浴水，受凄沧之水寒，及秋遇凉风束之，裹邪不能外越，则随经络以内薄，舍于脏腑募原之间。居半表半里。与日行之卫气相值，而疟作焉，当其邪正交争，并于阴，
痉症，体劲直而背反张，病在筋也。筋者血之所荣，伤于邪则成痉。经曰∶诸痉项强，皆属于湿。亦有因寒因风而分刚痉柔痉者，有误汗误下而致痉者，有疮家发汗而痉者，有中风暴仆而痉者，有产后亡血而痉者，有小儿急慢惊
饮以养阳，食以养阴，饮食人所以卫生，而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞，过食不饥。脾运则分五脏，荣润四肢。若生冷戕胃，饥饱戕脾，中气先馁，不宜专事消导。宜补中益气汤加茯苓、砂仁。夫中气即脾胃冲和之元气也
妇人受孕，则月事不行，诊其脉，足少阴肾脉动甚者，妊子也。经云∶阴搏阳别，谓之有子。王注∶阴谓尺中，搏谓独搏于指，与寸脉俱别，则为孕。故胎脉微滑，若经候三月不行，欲验之，用探胎饮，腹中微动者，胎也，否则
呃逆症，气逆于下，直冲于上，作呃忒声，由肺胃气不主降，肝肾气不主吸故也。《内经》谓之哕。《内经》治哕之法，以草刺鼻嚏而已，无息而疾引之，立已。大惊之，亦可已。今谓之呃，其症因寒火痰食，以及伤寒、吐利、
泄泻者，胃中水谷不分，并入大肠，多因脾湿不运，《内经》所谓湿多成五泄也。一曰飧泄，完谷不化，脉弦肠鸣，湿兼风也。（平胃散加羌），独、升。柴。经云∶春伤于风，夏生飧泄。二曰溏泄，肠垢污积，脉数溺涩，湿兼
（肛头痒痛附）脱肛，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂补中益气汤，升麻用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前