阴阳论怎么用？《医贯》阴阳论

Posted 2022-07-23 《医贯》

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阴阳论怎么用？《医贯》阴阳论

阴阳之理．变化无穷．不可尽述．姑举其要者言之．夫言阴阳者．或指天地．或指气血．或指乾坤．此对待之体．其实阳统乎阴．天包乎地．血随乎气．故圣人作易．于干则曰大哉干元．乃统天．于坤则曰至哉坤元．乃顺承天．古人善体易义．治血必先理气．血脱益气．故有补血不用四物汤之论．如血虚发热．立补血汤一方．以黄一两为君．当归四钱为臣．气药多而血药少．使阳生阴长．又如失血暴甚欲绝者．以独参汤一两顿煎服．
纯用气药．斯时也．有形之血．不能速生．几微之气．所当急固．使无形生出有形．盖阴阳之妙．原根于无也．故曰无名天地之始．生死消长．阴阳之常度．岂人所能损益哉．圣人裁成天地之化．辅相天地之宜．每寓扶阳抑阴之微权．方复而先忧七日之来．未济而预有衣HT 之备．防未然而治未病也．然生而老．老而病．病而死．人所不能免．但其间有寿夭长短之差．此岐黄之道所由始．神农尝药．按阴阳而分寒热温凉辛甘酸苦咸之辨．凡辛甘者属阳．温热者属阳．寒凉者属阴．酸苦者属阴．阳主生．阴主杀．司命者欲人远杀而就生．甘温者用之．辛热者用之．使共跻乎春风生长之域．一应苦寒者俱不用．不特苦寒不用．至于凉者亦少用．盖凉者秋气也．
万物逢秋风不长矣．或时当夏令．暑邪侵入．或过食炙辛热而成疾者．暂以苦寒一用．中病即止．终非济生之品．世之惯用寒凉者．闻余言而怪矣．幸思而试之．其利溥哉．若夫尊生之士．不须服食．不须导引．不须吐纳．能大明生死．几于道矣．生之门．死之户．不生则不死．上根顿悟无生．其次莫若寡欲．未必长生．亦可却病．反而求之．人之死．由于生．人之病．由于欲．上工治未病．下工治已病．已病矣．绎其致病之根．由于不谨．急远房帏．绝嗜欲．庶几得之．世人服食以图长生惑矣．甚者日服补药．以资纵欲．则惑之甚也．
天上地下．阴阳之定位．然地之气每交于上．天之气每交于下．故地天为泰．天地为否．圣人参赞天地．有转否为泰之道．如阳气下陷者．用味薄气轻之品．若柴胡升麻之类．举而扬之．使地道左旋．而升于九天之上．阴气不降者．用感秋气肃杀为主．若瞿麦扁蓄之类．抑而降之．使天道右迁而入于九地之下．此东垣补中益气汤．万世无穷之利．不必降也．升清浊自降矣．
春秋昼夜．阴阳之门户．一岁春夏为阳．秋冬为阴．一月朔后为阳．望后为阴．一日昼为阳．夜为阴．又按十二时而分五藏之阴阳．医者全凭此．以明得病之根原．而施治疗之方术．
春夏秋冬．非今行夏之时．当根据周正建子．冬至一阳生．夏至一阴生．此二至最为紧要．至者极也．阴极生阳．绝处逢生．自无而有．阳极生阴．从有而无．阳变阴化之不同也．若春分秋分．不过从其中平分之耳．然其尤重者．独在冬至．故易曰．先王以至日闭关．闭关二字．须看得广．观月令云．是月斋戒掩身．以待阴阳之所定．则不止关市之门矣．
或问冬至一阳生．当渐向暖和．何为腊月大寒．冰雪反盛．夏至一阴生．当渐向清凉．何为三伏溽暑．酷热反炽．亦有说乎．曰此将来者进．成功者退．隐微之际．未易以明也．盖阳复于下．逼阴于上．井水气蒸．而坚冰至也．阴盛于下．逼阳于上．井水寒．而雷电合也．今人病面红口渴烦燥喘咳者．谁不曰火盛之极．抑孰知其为肾中阴寒所逼乎．以寒凉之药进而毙者．吾不知其几矣．冤哉冤哉．
朔望分阴阳者．初一日为死魄．阴极阳生．初三日而．十三日而几望．十五则盈矣．渐至二十已后．月廓空虚．海水东流．人身气血亦随之．女人之经水．期月而满．满则溢．阴极而少阳生．始能受孕．故望以前属阳．
阳病则昼重而夜轻．阳气与病气交旺也．阴病则昼轻而夜重．阴气与病气交旺也．若夫阳虚病则昼轻．
阴虚病则夜轻．阴阳各归其分也．治之者既定其时．以证其病．若未发之时．当迎而夺之．如孙子之用兵．在山谷则塞渊泉．在水陆则把渡口．若正发之时．当避其锐锋．若势已杀．当击其惰归．恐旷日迟久．
反生他患也．至于或昼或夜．时作时止．不时而动．是纯虚之证．又不拘于昼夜之定候．当广服补药．以养其正．如在平川广漠．当清野千里．又以十二时．分发五脏六腑．自子至午．行阳之分．自午至亥．行阴之分．仲景云．少阴之病欲解时．从子至寅．乘此阳道方亨之时而投之．药易以入．故仲景伤寒论中．逐时分治．不可不考．
年月日时．皆当各分阴阳．此其大略也．独甲子运气．内经虽备言之．往往不验．当时大挠作甲子．即以本年本月本日本时为始．统纪其数如此．未必能直推至上古甲子年甲子月日时为历元也．内经特明气运有如许之异．民病亦有如许之别如此．读内经者．不可执泥．譬如大明统历．选择已定．可信乎．不可信乎．
阳一而实．阴二而虚．盖阴之二．从阳一所分．故日秉全体．月有盈亏．人之初生．纯阳无阴．赖其母厥阴乳哺．而阴始生．是以男子至二八．而精始通．六十四而精已绝．女子至二七．而经始行．四十九而经已绝．人身之阴．止供三十年之受用．可见阳常有余．阴常不足．况嗜欲者多．节欲者少．故自幼至老．补阴之功．一日不可缺．此阴字指阴精而言．不是泛言阴血．今之以四物汤补阴者误也．王节斋云．水虚成病者．十之八九．火虚成病者．十之一二．微得其意矣．褚侍中云．男子阴已耗．而思色以降其精．则精不出而内败．小便道涩如淋．阳巳痿而复竭之．则大小便牵痛．愈痛则愈便．愈便则愈痛．玩褚王二公之言．阴中有水有火．水虚者固多．火衰者亦不少．未有精泄已虚．而元阳能独全者．况阴阳互为其根．议补阴者．须以阳为主．盖无阳则阴无以生也．
男子抱阳而负阴．女子抱阴而负阳．人身劈中分阴阳左右．男子右属火而为气．左属水而为血．女子右属水．而左属火．凡人半肢风者．男子多患左．女子多患右．岂非水不能营耶．
此皆泛言阴阳之理．有根阴根阳之妙．不穷其根．阴阳或几乎息矣．谈阴阳者．俱曰气血．是矣．讵知火为阳气之根．水为阴血之根．盍观之天地间．日为火之精．故气随之．月为水之精．故潮随之．然此阴阳水火．又同出一根．朝朝禀行．夜夜复命．周流而不息．相偶而不离．惟其同出一根．而不相离也．故阴阳又各互为其根．阳根于阴．阴根于阳．无阳则阴无以生．无阴则阳无以化．从阳而引阴．从阴而引阳．各求其属而穷其根也．世人但知气血为阴阳．而不知水火为阴阳之根．能知水火为阴阳．而误认心肾为水火之真．此道之所以不明不行也．试观之天上．金木水火土五星见在．而日月二曜．所以照临于天地间者．非真阴真阳乎．人身心肝脾肺肾五行俱存．而所以营运于五脏六腑之间者．何物乎．有无形之相火行阳二十五度．无形之肾水行阴二十五度．而其根则原于先天太极之真．此所以为真也．一属有形．俱为后天．而非真矣非根矣．谓之根．如木之根而枝叶所由以生者也．
既有真阴真阳．何谓假阴假阳．曰此似是而非．多以误人．不可不知．如人大热发燥口渴舌燥．非阳证乎．余视其面色赤．此戴阳也．切其脉．尺弱而无力．寸关豁大而无伦．此系阴盛于下．逼阳于上．假阳之证．余以假寒之药．从其性而折之．顷刻平矣．如人恶寒身不离复衣．手足厥冷．非阴证乎．余视其面色滞．切其脉涩．按之细数而有力．此系假寒之证．寒在皮肤．热在骨髓．余以辛凉之剂．温而行之．一汗而愈．凡此皆因真气之不固．故假者得以乱其真．假阳者．不足而示之有余也．假阴者．有余而示之不足也．既已识其假矣．
而无术以投其所欲．彼亦捍格而不入．经曰．伏其所主．而先其所因．其始则异其终则同．可使去邪．而归于正矣．有偏阴偏阳者．此气禀也．太阳之人．虽冬月身不须绵．口常饮水．色欲无度．大便数日一行．芩连栀柏大黄芒硝．恬不知怪．太阴之人．虽暑月不离复衣．食饮稍凉．便觉腹痛泄泻．参术姜桂．时不绝口．一有欲事．呻吟不已．此两等人者．各禀阴阳之一偏者也．与之谈医．各执其性之一偏而目为全体．常试而漫为之．虽与之言．必不见信．是则偏之为害．而误人多矣．今之为医者．鉴其偏之弊．而制为不寒不热之方．举世宗之．以为医中王道．岂知人之受病．以偏得之．感于寒则偏于寒．感于热则偏于热．以不寒不热之剂投之．何以补其偏而救其弊哉．故以寒治热．以热治寒．此方士之绳墨也．然而苦寒频进．而积热弥炽．辛热比年．而沉寒益滋者何耶．此不知阴阳之属也．经曰．诸寒之而热者取之阴．诸热之而寒者取之阳．所谓求其属也．斯理也．惟王太仆能穷之．注云．寒之不寒．是无水也．热之不热．是无火也．无水者．壮水之主．以镇阳光．无火者．益火之原．以消阴翳．启玄达至理于绳墨之外．而开万世医学之源也．
阴阳者虚名也．水火者物理也．寒热者．天下之淫气也．水火者．人之真元也．淫气凑疾．可以寒热药施之．真元致病．即以水火之真调之．然不求其属．投之不入．先天水火．原属同宫．火以水为主．水以火为原．故取之阴者．火中求水．其精不竭．取之阳者．水中寻火．其明不熄．斯大寒大热之病．得其平矣．偏寒偏热之士．不可与言也．至于高世立言之士．犹误认水火为心肾．无怪乎后人之懵懵也．

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