痧疹瘰怎么用？《临证指南医案》痧疹瘰

Posted 2022-07-23 《临证指南医案》

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痧疹瘰怎么用？《临证指南医案》痧疹瘰

[b]张[/b] 伏气热蕴三焦。心凛热发。烦渴。遍体赤。夜躁不寐。两脉数搏。（三焦伏热）
羚羊角犀角连翘心玄参心鲜生地金银花花粉石菖蒲
[b]又[/b] 寒热。必有形象攻触。及于胃脘之下。口渴。喜饮暖汤。已发现。病不肯退。此邪气久伏厥阴之界矣。
桂枝川连黄芩花粉牡蛎枳实
[b]严[/b] 湿温杂受。身发斑疹。饮水渴不解。夜烦不成寐。病中强食。反助邪威。议用凉膈疏斑方法。（湿温）
连翘薄荷杏仁郁金枳实汁炒牛蒡山栀石膏
[b]又[/b] 舌边赤。昏谵。早轻夜重。斑疹隐约。是温湿已入血络。夫心主血。邪干膻中。渐至结闭。为昏痉之危。苦味沉寒。竟入中焦。消导辛温。徒劫胃汁。皆温邪大禁。议清疏血分轻剂以透斑。更参入芳香逐秽。以开内窍。近代喻嘉言申明戒律。宜遵也。
犀角玄参连翘银花石菖蒲先煎至六分。后和入雪白金汁一杯。临服研入周少川牛黄丸一丸。
[b]江[/b] 温邪发疹。湿热内蕴。便闭不通。先开上焦。
杏仁苏子栝蒌皮紫菀山栀
[b]某[/b] 风温发痧。（风温）
薄荷连翘杏仁牛蒡子桔梗桑皮甘草山栀
[b]某[/b] 风温发疹。
薄荷赤芍连翘牛蒡子桔梗桑皮甘草山栀
[b]费[/b] 暴寒骤加。伏热更炽。邪郁则气血壅遏。痧疹不肯外达。痰气交阻。神迷喘促。渐入心胞络中。有内闭外脱之忧。热注下迫。自利粘腻不爽。法当开其结闭。消毒解其膻中之壅。必得神清。方保无变。（热邪入胞络）
连翘心飞滑石石菖蒲炒金银花射干通草煎化牛黄丸一丸。
[b]朱[/b]（十二）痧后痰多。咳嗽气急。（湿热郁肺）
芦根（一两）杏仁（一钱半）桔梗（一钱）飞滑石（一钱半）桑皮（八分）通草（一钱）
[b]某[/b] 痧后伏火未清。内热身痛。（痧后阴伤）
玉竹白沙参地骨皮川斛麦冬生甘草
[b]某[/b] 痧后热不止。阴伤。
生白芍炙甘草生扁豆炒麦冬川斛谷芽
[b]章[/b] 凉风外袭。伏热内蒸。秋金主令。内应乎肺。喘咳身热。始而昼热。继而暮热。自气分渐及血分。龈肉紫而肌垒发疹。辛寒清散为是。（外寒内热）
薄荷连翘石膏淡竹叶杏仁桑皮苡仁
[b]吴[/b] 病在暴冷而发。肌表头面不透。是外蕴为寒。内伏为热。肺病主卫。卫气分两解为是。
麻黄石膏牛蒡子枳壳汁杏仁射干桔梗生甘草
[b]尹[/b] 环口燥裂而痛。头面身半以上。发出瘾疹赤纹。乃阳明血热。久蕴成毒。瘦人偏热。颇有是症。何谓医人不识。（阳明血热）犀角地黄汤。
[b]江[/b] 温邪自利。瘾疹。（温邪内陷）
黄芩连翘牛蒡子桔梗香豉薄荷杏仁橘红通草
[b]李[/b]（二七）发瘰热肿。独现正面。每遇九十月大发。五六月渐愈。七八年来如是。因思夏令。阳气宣越。
营卫流行无间。秋冬气凛外薄。气血凝滞。此湿热漫无发泄。乃少阳木火之郁。及阳明蕴蒸之湿。故上焦尤甚耳。法以辛凉。佐以苦寒。俾阳分郁热得疏。庶几发作势缓。（胆火胃湿郁蒸）
夏枯草鲜菊叶苦丁茶鲜荷叶边羚羊角黑栀皮郁金苡仁
[b]唐[/b]（四五）麻木忽高肿发瘰。必有风湿袭入皮膜。乃躯壳病。昔人每以宣行通剂。（风湿）
片姜黄羚羊角川桂枝抚芎半夏白芥子
[b]某[/b]（十九）风块瘙痒。咳嗽腹痛。邪着表里。当用双和。
牛蒡子杏仁连翘桔梗桑枝象贝母
煎药送通圣丸。
者。有触目之色。而无碍手之质。即稠如锦纹稀如蚊迹之象也。或布于胸腹。或见于四肢。总以鲜红起发者为吉。色紫成片者为重。色黑者为凶。色青者为不治。盖有诸内而形诸外。可决其脏腑之安危。邪正之胜负也。殆伤寒瘟疫诸症。失于宣解。邪蕴于胃腑。而走入营中。每有是患耳。考方书之治。其法不一。大抵由失表而致者。当求之汗。失下而致者。必取乎攻。火甚清之。毒甚化之。营气不足者。助其虚而和之。托之。至于阴一说。见象甚微。若必指定些些之点为阴。犹恐不能无误。想前人此例。无非觉后人勿执见为实热之义也。吾故曰。必参之脉象及兼证方妥。痧者疹之通称。有头粒而如粟象。瘾者。即疹之属。肿而易痒。须知出要周匀。没宜徐缓。不外乎太阴阳明之患。故缪氏专以肺胃论治为精也。若先生之法。本乎四气。随其时令之胜复。酌以辛凉辛胜。及甘寒苦寒咸寒淡渗等法而治之。凡吾幼科诸友。于此尤当究心焉。（邵新甫）

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